1樓:匿名使用者
外來來滬務工人員小孫在一家包裝材料公司擔任模具切工,公司為其購買了人身意外傷害險。工作期間,小孫不慎將手掌切傷,因傷殘等級較低,保險公司拒絕理賠。小孫要求材料公司承擔賠償責任,後者則以購買過商業保險為由,不同意工傷賠償。
後經勞動爭議仲裁委員會裁決,公司一次性向小孫賠償工傷補助金24萬元。 與小孫相似,某廠車工小劉工作時被飛起的鐵屑擊中眼球,造成8級傷殘。由於該廠為職工購買過人身意外傷害險,便由保險公司為小劉辦理了賠付手續,遂認定事故已處理完畢。
然而,小劉要求企業再支付工傷補助金,企業表示保險公司已為其報銷醫療費,領取了意外傷害保險金,再支付工傷保險待遇豈不成了雙重待遇?遂拒絕他的要求。雙方爭執不下,後在勞動爭議仲裁部門的調解下,廠方最終向小劉支付了工傷補助金。
近年來,一些企業主對工傷保險瞭解不足,以為工傷保險和意外傷害險沒有區別,只要有一種就行,於是在為員工投保意外傷害險後,就不再參加工傷保險。直到事故發生,方才明白箇中「厲害」。 其實,儘管意外傷害險和工傷保險的作用比較相似,但兩者並不能互相取代。
因為,意外傷害險是以贏利為目的的商業保險,主要賠付傷者的醫藥費。而作為社會保險的工傷保險,屬於國家規定的強制性險種,工傷職工在因用人單位以外的第三人侵權造**身損害,請求第三人民事賠償的同時,仍可以按照《工傷保險條例》規定享受相關待遇。因各種原因用人單位未參加工傷保險統籌的,相關工傷保險待遇的支付由用人單位負責。
具體來說,在參保工傷保險後,職工一旦受工傷,包括醫藥費在內的相關權利和待遇都有保障。而且,用人單位為勞動者辦理人身意外傷害險,是職工的特別福利,若單位不為職工辦理工傷險,則構成違法。所以,用人單位即使為職工購買過意外傷害險,還須辦理工傷保險。
況且,除了一次性補償,工傷保險還有一系列後續補償,保障功能強於商業保險,後者只能作為工傷保險的補充,不能作為替代產品。因此,企業應及時通過為職工辦理工傷保險,來分擔未來可能發生的風險。
2樓:平安健康保險
意外險和工傷保險之間的區別有很多,因此,二者不可互相替換,但是可以互相補充。建議有條件的人群可以同時投保意外險和工傷保險,當意外發生時,所產生的醫療費用可以由工傷保險先報銷後,再由意外險對扣除以賠付部分的剩下金額進行賠償。
工傷保險和人身意外傷害險有什麼區別?
人身意外傷害險和工傷保險有什麼區別?
3樓:學霸說保_凌楓
人身意外傷害險是商業保險,工傷保險是社會保險。主要區別有:
1.責任時效和範圍:
工傷保險:在時間、區域和活動性質有侷限,都必須與工作有關。
意外險:提供的保障責任是全方位的,不受工作的侷限。比如,在節假日期間和非工作時間發生意外事故,意外險都可以理賠。
在這一點,意外險比工傷保險更具有優勢。
2.保障靈活性
工傷保險:在身殘保障方面,工傷保險因傷殘等級不同,區別很大。
意外險則:標準只有一個,就是傷殘等級,按照保額的一定比例給付。保額不設限,買多少保額就可以領取多少。
在身故保障方面,工傷保險靈活性也不夠。
3.保障人群
工傷保險:生產勞動過程中的勞動者。
意外險:針對所有人。
在可保人群選擇上,意外險更全面。
4.繳費標準
工傷保險:全部費用由用人單位負擔,個人無需繳費。
意外險:自己選擇產品自己購買。
這一點可以說是與意外險最大的區別。
5.保障額度不同
在賠付方面,醫療費用通常是由工傷保險先報銷後,商業保險扣除已賠付部分對剩下的金額進行賠償。身故或殘疾保險金則是分別按照約定額度給付,不存在衝突現象。
總之,從保障額度、範圍及理賠等方面來看,工傷保險有其獨到優勢,繳費很低,是政策**利。但工傷保險也存在不能應對一切意外傷害事故的短板——責任範圍有限、理賠金額封頂。
【意外險】要不要買,怎麼買,種類有哪些,全面分析,對比測評
同樣,關於工傷保險的詳細介紹也可以繼續看看這裡:什麼是工傷保險?一年多少錢?怎麼購買?如何報銷?
望採納!
4樓:武漢平安
意外傷害只賠意外殘疾和意外身故
只有意外傷害醫療才賠付醫療費用
還有要看你同事是什麼職業。如果風險太大,可能有些還不賠保險是隻做補償性質,也就是說不讓你因為受傷而賺錢你社保的工傷保了50%那麼額度內的50%基本上是可以報銷的。也就是說不能超過100%。
如果是住院,又買了住院補貼的話,會按照實際住院天數賠付每天10-100元不等,看具體的保險
5樓:瀟賀往事
上面回答的人都是很膚淺的保險銷售人員。
意外險,定級為1-7級 34項。而少了8-10級90項。
因此,工傷 能得到賠償,未必意外險能得到賠償。
同樣 工傷定義比較嚴格,而意外險的定義是比較大的。
因此,工傷沒有得到賠償的,意外險則有可能得到賠償。
關於賠償的重疊。除了需要發票才能報銷的賠償外,其他賠償都可以重複賠償。即 社保賠償了一次性傷殘補助,依然可以得到保險公司的一次性賠償。
但是,請注意,商業保險 也是有工傷保險的,未必說商業保險都是意外險。
工傷保險與意外險有什麼區別呢?
6樓:匿名使用者
工傷保險和意外險的區別
一、包含範圍不同
1、社保中的工傷保險基本都是在公司轉正之後開始繳納的,保障的範圍是上班期間或上下班路途中所發生的意外
2、工傷保險和商業意外保險具體哪邊報銷要根據員工發生意外的情況和參保的情況,總原則是報銷費用總和為100%,也就是不超過實際花費的費用
二、理賠單位不同
1、社保工傷保險屬於團體保險,辦理部門為人力資源部
2、公司有人員發生意外的時候,一定要第一時間通知人力資源部主管或人力資源助理,人力資源部負責聯絡意外保險投保的公司,為受傷害員工及時辦理相關手續
三、性質不同
1、員工上的是工傷保險,一旦發生工傷事故,只要符合相關條款,發生的醫療費用基本上都可以報銷,企業和個人沒什麼負擔
2、人身意外險有一定的免賠額和賠付上限,賠付率低
四、實施目的不同
1、意外險是通過順應人們規避風險的要求而獲取利潤的一種經營行為
2、工傷保險則不以營利為目的,出發點是為了確保勞動者的基本生活,維護社會穩定,促進經濟發展
五、保障範圍不同
1、意外險的保障是不分時間地點以及受傷原因的,主要針對被保險人因意外傷害導致的醫療費用予以報銷,若如果被保者因意外傷害導致殘疾,還可以按比例賠償殘疾津貼
2、工傷保險只對因工作原因遭受意外傷害而產生的醫療費用進行報銷
六、存在的法律關係不同
1、意外險的法律基礎是一般的民事合同關係
2、工傷保險的法律基礎是國家管理職能的實現
7樓:石柱生哥
一、包含範圍不同:
1、社保中的工傷保險基本都是在公司轉正之後開始繳納的,保障的範圍是上班期間或上下班路途中所發生的意外。
2、工傷保險和商業意外保險具體哪邊報銷要根據員工發生意外的情況和參保的情況,總原則是報銷費用總和為100%,也就是不超過實際花費的費用。
3、工傷和商業意外保險都是指發生的意外情況,但是不包含生病住院。
二、理賠單位不同:
1、社保工傷保險屬於團體保險,辦理部門為人力資源部。
2、公司有人員發生意外的時候,一定要第一時間通知人力資源部主管或人力資源助理,人力資源部負責聯絡意外保險投保的公司,為受傷害員工及時辦理相關手續。
三、性質不同:
1、員工上的是工傷保險,一旦發生工傷事故,只要符合相關條款,發生的醫療費用基本上都可以報銷,企業和個人沒什麼負擔。
2、人身意外險有一定的免賠額和賠付上限,賠付率低。
8樓:平安健康保險
工傷保險是社會保險的一個專案,屬於強制保險,所有企業必須參加,主要保障因工作遭受事故傷害或者患職業病的職工獲得醫療救治和經濟補償,促進工傷預防和職業**,分散用人單位的工傷風險。如果企業效益良好,則可在參加工傷保險之外購買意外傷害保險作補充,以增進企業職工的福利。
9樓:匿名使用者
工傷只涵蓋你工作8小時內(或勞動合同簽訂的工作時間內)受到的意外傷害。
而意外險 涵蓋的面就廣得多了。
投保人向保險人交納一定量的保險費,如果被保險人在保險期限內遭受意外傷害並以此為直接原因或近因,在自遭受意外傷害之日起的一定時期內造成死亡、殘廢、支出醫療費或暫時喪失勞動能力,則保險人給付被保險人或其受益人一定量的保險金。
意外傷害保險有三層含義:
①必須有客觀的意外事故發生,且事故原因是意外的、偶然的、不可預見的。
②被保險人必須因客觀事故造**身死亡或殘廢的結果。
③ 意外事故的發生和被保險人遭受人身**的結果,兩者之間有著內在的、必然的聯絡。
10樓:匿名使用者
工傷要定殘,意外不定,而且有最好標準
工傷保險和人身意外傷害險有什麼不同
78年的小馬叔 人身意外險在工傷賠償中的作用與區別 工傷保險和人身意外傷害險有什麼區別?工傷保險和意外險有什麼區別 萬里雪飄 video 200325 135802 工傷保險,是指勞動者在工作中或在規定的特殊情況下,遭受意外傷害或患職版業病導致暫時或永久 權喪失勞動能力以及死亡時,勞動者或其遺屬從國...
工傷保險和人身意外傷害保險衝突嗎
大象保險 不衝突工傷保險是一項社會保障制度,屬於社會福利的一種,與商業保險是不衝突的。不過作為一種社會保障制度,工傷保險旨在保障大多數人利益,在實際操作中有很大的侷限性。首先,它只能賠工傷造成的損失,如果是意外或疾病,在工作場合之外發生的,就無法提供保障。其次,工傷保險只能報銷社保目錄內的藥品,進口...
工傷賠嘗能否和意外傷害保險兼得,工傷保險和人生意外保險可以兼得嗎
特易貸解答團 可以兼得。根據勞動和社會保障部辦公廳 關於參加商業保險中的人身意外傷害險後是否還應當參加工傷保險問題的覆函 的有關規定,工傷保險是社會保險的一個重要組成部分,是國家強制實施的一項社會保障制度。按照勞動法第七十二條 用人單位和勞動者必須依法參加社會保險,繳納社會保險費 的規定,中國境內的...