公司繳納的三險包括重大疾病險和意外傷害險嗎

時間 2022-01-19 00:15:12

1樓:梧桐樹保險網

保險裡最熱門的險種是啥?健康險當之無愧,尤其是「重大疾病險」。然而,由於大多數人並沒有對重疾險有一個透徹的瞭解,因此投保的人多,抱怨的人也多,比如覺得理賠難。

今天梧桐樹保險網專業的保險規劃師就教大家如何根據保險條款為自己挑選一款合適的重疾險產品,避免理賠糾紛,輕鬆獲得滿意的保障。

內容概要

· 重疾險有什麼用?

· 如何區分不同重疾險產品的保障責任?

· 重疾險條款還有哪些細節要注意?

重疾險的意義

簡而言之,重疾險就是指達到賠付條件,如確診保障範圍內某種疾病,保險公司按合同約定給付保險金,這筆錢可以隨意支配,用於**、**或彌補收入損失等。

它與醫療險雖然同屬健康險,但本質上有較大差異,投保前首先要認清重疾險的作用。

不同重疾險產品的保障責任有何區別?

如今重疾險產品層出不窮,經過數十年的發展,保障責任也越來越豐富,不同的重疾險產品在保障責任上會進行不同的搭配設計,我們可以從中加以區分。

1、覆蓋疾病種類、分組 · 疾病種類

重疾險保障包括重大疾病、中症疾病、輕症疾病等,輕、中症疾病保障大大了降低重疾險的理賠門檻。不同的重疾險產品重疾、輕症的疾病種類數量可能會不同。

現在大多數重疾險產品都能保障100多種疾病,實質上,只有保險行業協會定義的25種重疾是一定包含在內的,佔重疾險理賠的90%左右,剩餘疾病由保險公司自行設計。因此,重疾險保障的重大疾病種類並不一定越多越好。

中症、輕症疾病則沒有統一的標準,不同保險公司可能差異會較大,所以應該重點關注包含的高發病種是否全面,例如11種常見的高發輕症:

· 疾病分組

一些多次賠付的重疾險產品,可能會對疾病進行分組,每組僅賠付一種疾病,因此重疾險好不好,疾病分組也是重點。尤其是惡性腫瘤、急性心肌梗塞、腦中風後遺症、重大器官移植術或造血幹細胞移植術、冠狀動脈搭橋術、終末期腎病這6種核心重疾,惡性腫瘤單獨一組,其餘5種平均分散在不同組,是目前分組多次賠付重疾險最科學的分組方式。

如果是疾病不分組的重疾險,就無需擔心這一點了。

2、賠付次數、比例

市場上重疾險賠付從單次到多次的產品都有,目前以多次賠付重疾險為主流,部分產品會將賠付比例設計得較高,以突顯優勢。

一些重疾險產品還包含癌症二次賠付責任,用於應對癌症的**、轉移等;滿足一些條件可以有額外賠付,例如保單前十年罹患重疾額外賠付50%保額,這些都屬於加分項。

3、保障期間

按保障期間來看,重疾險可以劃分為定期重疾險和終身重疾險,倘若保障期滿後出險,定期重疾險就無法進行賠付了,但優勢在於保費較便宜。

如預算不高,建議選擇保定期,可以做高保額;如預算充足,還是首選終身保障。

4、保費豁免

投保人或被保人罹患重症/中症/輕症/身故/全殘等情況,可以豁免後續未交保費,保障依然有效。可豁免的情況越多,豁免保費的機會越大,投保人豁免適合在夫妻互保以及父母給孩子投保時附加。

5、返還責任

重疾險還可以附加身故賠付責任、保費返還等,到期未出險返還保費的保險通常保費較高,預算有限的情況下還是以消費型重疾險為主。

6、增值服務

一些重疾險產品投保後還可以享受增值服務,例如住院綠通、專家診療等,也是非常實用的保障。

投保前應當首先明確自己需要哪些保障,先了解一款重疾險產品具有哪些保障責任,再對照自身的需求進行篩選,避免因為不必要的保障多花了冤枉錢。

重疾險條款還有哪些細節需要注意?

除了看整體保障責任,重疾險的保險條款還有一些非常重要的細節,如果對條款內容並不清楚,很容易引起理賠糾紛。

1、健康告知

一要看健康問卷的嚴格程度,二要看核保的便利性,三要看核保的寬鬆程度。例如是否有檢查結果異常的問詢、是否可以智慧核保、對於健康異常情況的承保條件等。能夠正常承保自然是最好,再者除外承保或加費承保也比直接拒保要來得好。

2、等待期

為了防範帶病投保的情況,重疾險一般會設定等待期,主要看兩點:

一是重疾險產品等待期的長短,例如有的180天,有的更久;

二是等待期內患病,保險公司承擔什麼責任,一般在等待期內出險,保險公司會退還已交保費。也有的保險公司規定,等待期內罹患輕症,僅輕症保障終止,其它保障依然有效。

3、責任免除

說白了就是哪些情況保險公司不保,每家公司重疾險的責任免除條款一般大同小異,例如投、被保人故意犯罪,遺傳性、先天性疾病,遭遇核**、戰爭、恐怖活動等。但為了避免理賠時產生糾紛,責任免除也是必看的一項。

萬一因為沒有仔細看保險條款,導致後期想退保或是出險後無法進行理賠,就得不償失了。只要找準重點,看似複雜的條款其實也能很快梳理清楚。

寫在最後

除了通過條款看是否符合自身保障需求,還需要提前確定好保費預算。重大疾病**費用平均一般在30w-50w,除考慮**費外,還要考慮後續的**費用、收入損失等,重疾險保額既要達到一定額度,也不能造成經濟負擔。

一看保障與需求,再看保額與保費,注意以上這幾點,再也不用擔心買不到對的重疾險產品了!如果還不知道如何挑選重疾保險,可以關注【梧桐樹保險網】,專業的保險規劃師免費為您對比產品、設計保障方案!

2樓:太平保險吳俊晶

公司繳納的三險是屬於社會保險,分別是養老保險、醫療保險、失業保險

養老保險:在一個地方退休前累積繳滿15年,那在退休後可以每月領取養老金,當然繳的年限越長領的越多

醫療保險:去醫院由意外或疾病所引起的醫療費用,超過了當年度當地的起付線,那超出部分可進行報銷,在退休前繳滿20年,那在退休後可以享受醫療保險的待遇,你在繳納的時候也是享受的,但是一旦不繳就不能報銷了。

失業保險:在失業以後可以領取失業金作為緩衝,也不至於在失業時期沒有收入

你說的重大疾病保險和意外險都是屬於商業保險,和社保是不同的,你要購買的話可以去諮詢當地保險**人,讓他根據你的需求和實際情況制定一套保險方案。

希望能幫到你

3樓:匿名使用者

三險裡面麼有重疾和意外。三險一金指的是:養老、醫療、失業和公積金。

單位上三險,都包括什麼呢? 5

4樓:如一

養老保險、醫療保險、失業保險。

1、繳納三險是國家社保政策規定,任何用人單位都應該為員工投保。只要你與所在單位簽署了正式勞動合同,它就應該為你投保。三險並不是完全由你的單位繳納,而是由你本人和單位共同繳納。

2、按照職工工資,單位和個人的承擔比例一般是:養老保險單位承擔20%,個人承擔8%;醫療保險單位承擔6%,個人2%;失業保險單位承擔2%,個人1% 。

三險是最基本的社會保險,主要包括養老保險、醫療保險、失業保險;是比較早的說法,因為工傷保險是04年實行的,生育保險是06年實行的,這兩險是後來的,再早的時候當然只有三險了。

三險一金包括:

1、養老保險:個人繳納工資基數的8%,企業繳納工資基數的21%,個人繳費至法定正常退休年齡。

2、醫療保險:基本醫療保險個人繳納工資基數的2%,單位繳納工資基數的9.8%其0.

8%部分進個人賬戶;大額醫療費用互助資金個人每月繳納3元,單位繳納工資基數的1%。個人生病時,由基本醫療保險統籌**和個人帳戶共同費用。超過基本醫療保險統籌**起付標準,按照比例應當由個人負擔的醫療費用。

個人帳戶不足支付部分由本人自付。

3、失業保險:個人繳納工資基數的x 0.5%,單位繳納工資基數的1.

5%。按照規定參加失業保險,所在單位和本人已按規定履行繳費義務滿1年的;非因本人意願中斷就業的;已辦理失業登記,並有求職要求的,可領取失業保險。

4、住房公積金:個人繳納工資基數的x 8%,單位繳納工資基數的8%。個人購買、建造、翻建、大修自住住房;離休、退休的,完全喪失勞動能力,並與單位終止勞動關係的;戶口遷出所在的市、縣或者出境定居的;償還購、貸款本息的;房租超出家庭工資收入的規定比例的可以提取住房公積金。

三險和五險有什麼區別:

三險和五險最大的差別裡首先多了生育保險,生育保險是國家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時,由國家和社會提供醫療服務、生育津貼和產假的一種社會保險制度,國家或社會對生育的職工給予必要的經濟補償和醫療保健的社會保險制度。

它是由用人單位按照國家規定繳納生育保險費,職工不繳納生育保險費。我們可以通過以下三點進行說明。

一、缺少生育保險

三險一金中沒有生育保險,生育保險是國家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時,由國家和社會提供醫療服務、生育津貼和產假的一種社會保險制度,國家或社會對生育的職工給予必要的經濟補償和醫療保健的社會保險制度。

職工應當參加生育保險,由用人單位按照國家規定繳納生育保險費,職工不繳納生育保險費。

用人單位已經繳納生育保險費的,其職工享受生育保險待遇;職工未就業配偶按照國家規定享受生育醫療費用待遇。所需資金從生育保險**中支付。生育保險待遇包括生育醫療費用和生育津貼。

二、缺少工傷保險

三險一金中也沒有工傷保險,工傷保險是指勞動者在工作中或在規定的特殊情況下,遭受意外傷害或患職業病導致暫時或永久喪失勞動能力以及死亡時,勞動者或其遺屬從國家和社會獲得物質幫助的一種社會保險制度。

職工應當參加工傷保險,由用人單位繳納工傷保險費,職工不繳納工傷保險費。國家根據不同行業的工傷風險程度確定行業的差別費率,並根據使用工傷保險**、工傷發生率等情況在每個行業內確定費率檔次。行業差別費率和行業內費率檔次由***社會保險行政部門制定,報***批准後公佈施行。

社會保險經辦機構根據用人單位使用工傷保險**、工傷發生率和所屬行業費率檔次等情況,確定用人單位繳費費率。

三、「三險一金」是比較早的說法,因為工傷保險是04年實行的,生育保險是06年實行的,這兩險是後來的,再早的時候當然只有「三險」了。還有一種「三險」的說法,是因為工傷保險、生育保險個人不繳費,全部單位繳費,個人繳費的實際上就養老保險、失業保險和醫療保險。

5樓:匿名使用者

按照國家法律規定,社保是國家強制給員工繳納的保險,包括養老保險、醫療保險、工傷保險、失業保險和生育保險。但是個別企業只繳納三險即:養老保險、醫療保險和失業保險。

需要注意的是,五險是國家規定的,只給員工繳納三險是不符合法律規定的,員工可以去勞動仲裁部門進行投訴。

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