1樓:匿名使用者
多重耐藥菌的產生主要是抗生素的濫用,病毒感染本不該用抗生素的也用;該用常用量的大劑量應用;該用1周的用好幾個周;該用普通抗生素的盲目選用昂貴新藥,其耐藥原理如下:
微生物耐藥率不斷增加的原因主要是:不合理使用和濫用,如美國用於人類抗感染與農牧業應用各佔50%,其中用於院內抗感染僅佔20%,而社群卻佔了80%,濫用率為20%~50%;在農牧業中**性應用僅佔20%,而預防和促生長應用卻佔了80%,濫用率為40%~80%,每年有4萬死亡病例是由耐藥菌所致。我國的濫用現象較美國更為嚴重,who對我國濫用抗菌藥的評估是:
中國97%的病毒性支氣管感染患者使用了抗菌藥;在初級醫療保健體系中30%~60%患者使用了抗菌藥。
細菌對抗菌藥物的耐藥機制可有多種,最重要者為滅活酶如β-內醯胺酶、氨基糖苷鈍化酶等的產生;次為靶位改變如青黴素結合蛋白(pbps)改變等;其他尚有胞膜通透性改變,使藥物不易進入;細菌泵出系統增多、增強,以排出已進入細菌內的藥物;以及胞膜主動轉運減少、建立新代謝途徑、增加拮抗藥物等,兩種以上的機制常可同時啟動。
細菌特別是條件致病菌,因經常有機會與各種抗菌藥物接觸,故在細菌細胞內的質粒、染色體、轉座子、整合子等上可有耐藥基因或多種耐藥基因的積聚,並藉結合、轉導和轉化而在不同種細菌、革蘭陽性菌和革蘭陰性菌間彼此頻繁交換,耐藥基因一旦獲得較長期存留。轉座子和整合子(以及更小的dn**段)由於分子量小和活動自如,故在耐藥基因轉移和mdr形成中起主導作用。
在正常情況下由於染色體介導的耐藥性, 耐藥菌往往帶有一定缺陷,而質粒介導產生的耐藥菌則與敏感菌一樣,可迅速生長繁殖。但無論質粒或染色體介導的耐藥性,一般只發生於少數細菌中,難與佔壓倒優勢的敏感菌競爭,故其危害性不大;只有當敏感菌因抗菌藥物的選擇性壓力(selective pressure)而被大量殺滅後,耐藥菌才得以迅速繁殖而成為優勢菌,並導致各種感染的發生。因此耐藥菌及mdr的發生和發展是抗菌藥物廣泛應用,特別是無指徵濫用的後果。
2樓:小張
手衛生執行不嚴格;抗生素濫用選擇壓力;院外帶進多重耐藥菌的防控不及時;院內不明原因出現多重耐藥菌防控不及時
3樓:匿名使用者
對不起,我不知道哦!分這麼高,可惜了。
多重耐藥菌防控措施有哪些 如何實施
4樓:小史i丶
防控措施及實施方法如下:
1、嚴格管理mdr感染患者及帶菌者,闢專室、專區進行隔離;
2、由訓練有素的專職醫護人員對mdr感染者進行醫療護理,發現為帶菌者時暫調離工作崗位;
3、檢查每一病員前必須用消毒液洗淨雙手,並按需要更換口罩、白大衣或手套;
4、每日嚴格進行病室的環境消毒;
5、對醫務人員進行「謹慎和合理使用抗菌藥物」的再教育;
6、國內外各地區進行統一操作規程的耐藥菌及mdr監測;
7、嚴格執行抗菌藥物的管理制度,抗菌藥物必須有合格醫生的處方,萬古黴素、廣譜頭孢菌素類、碳青黴烯類等必須經指定醫生復籤後方可發藥。
多重耐藥菌(mdros)其出現是細菌變異及過度使用抗菌藥物的結果。
擴充套件資料:多重耐藥菌的易感人群:
1、既往攜帶或感染了mdro;
2、在mdro感染率高的科住院;
3、高齡患者;
4、進行過高危手術;
5、採取過一定的免疫抑制劑;
6、進行過插管或侵入性操作的人;
7、長期住院患者;
8、使用廣譜抗菌藥物或長期應用抗菌藥物的患者。
5樓:玉麒麟大魔王
多種耐菌防控措施有哪些呢?我們必須做好細菌防控。
什麼叫多重耐藥菌,怎樣定義?
6樓:謝小柒
多重耐藥菌是指有多重耐藥性的病原菌。可以翻譯成多藥耐藥性、多重耐藥性、其定義為一種微生物對三類(比如氨基糖苷類、紅黴素、b-內醯胺類)或三類以上抗生素同時耐藥,而不是同一類三種。p-resisitence成為泛耐菌株,對幾乎所有類抗菌素耐藥。
比如泛耐不動桿菌,對氨基糖苷、青黴素、頭孢菌素、碳氫酶系、四環素類、氟奎諾酮及磺胺類等耐藥。
被多重耐藥菌患者感染會有什麼症狀?
7樓:匿名使用者
你這問題好大啊! 多重耐藥菌有很多種,不同種類不同部位表現都不一樣,一樣的是使用的藥很有限,按要求因該隔離**。
紫藤花引發你怎樣的思考,紫藤花引發了你怎樣的思考
感悟生命的長河是無止境的,一時的不幸,個人的不幸,都不足畏人生,應該是以豁達的,樂觀的,奮發的,進取的態度來對待人生,人最寶貴的是生命。生命屬於人只有一次。人的一生應當這樣度過,當回憶往事的時候,他不會因為虛度年華而悔恨,也不會因為碌碌無為而羞恥,這就是生命的意義,正如宗璞所說,生命的長河是無止境的...
到了談婚論嫁的時候哪些事情最容易引發情侶矛盾
我愛黑龍江老吳 情侶之間的相處想要達到談婚論嫁的階段很不容易,因為大多數人由於性格不合的原因,感情在經歷幾個月的磨合就會夭折,所以能夠達到談婚論嫁的階段,更是能夠代表兩個人適合在一起長久的生活,但是大多數在談婚論嫁的時候,而分手最主要的引發矛盾的因素就是彩禮的問題。在很多地方彩禮都是一個讓人難以接受...
細菌經歷了什麼,是怎樣獲得耐藥性的
細菌和病毒一直和我們人類共生共存,從有人類的那一天開始,細菌就和我們為伍。我們越是注意各方面的衛生,研究出更多對抗他們的辦法,它們也會在這種環境下使自己增強。接觸的抗菌藥物越多,消毒劑越多,也會變得強大。是一種物種淘汰。沒有耐藥性的細菌被殺死了,耐藥性的細菌進行繁殖,導致細菌耐藥性提高。很多生物也是...