1樓:匿名使用者
護理分級制度的內容:分級護理的四個級別型別和分級的標準,以及各個護理級別的護理要求。
一、分級護理的四個級別型別:特級護理、一級護理、二級護理、**護理。
二、分級的標準
分級護理是根據對病人病情的輕、重、緩、急及病人自理能力的評估,給予不同級別的護理。
1、特級護理:
(1)病情危重隨時需要搶救的病人。
(2)各種複雜和新開展的大手術的病人。
(3)各種嚴重外傷和大面積燒傷的病人。
2、一級護理:
(1)病重、病危、心、肝、腎功能極度衰竭,需嚴格臥床休息,生活不能自理者。
(2)各種大手術、內出血、高燒、昏迷、休克或外傷。
(3)癱瘓、驚厥、子癇、晚期癌症的病人以及早產兒。
3、二級護理:
(1)病重期、急性症狀消失,大手術後病情穩定、骨牽引、臥石膏床等生活不能自理者。
(2)年老體弱或慢性病,不宜過多活動者。
(3)一般手術後,輕型先兆子癇。
4、**護理:
(1)輕症、一般慢性病、手術前檢查準備階段、正常孕婦。
(2)各種疾病恢復期,可以下床活動,生活可以自理。
三、各護理級別護理要求
1、特級護理:
(1)病人安置在搶救室或重病室,設專人護理或責任**,做好心理護理,嚴密觀察病情和生命體徵,根據病情需要定時測t、p、r、bp.
(2)對病人做到七知道(床號、姓名、診斷、**、病情、護理、飲食)認真做好各項基礎護理工作,嚴防併發症,確保安全。
(3)設特殊護理記錄單,準確記錄液體出入量,注意保持水、電解質平衡(根據病情)。
(4)備齊搶救藥品、器械,定量、定位放置,保持效能完好。搶救室整潔、安靜、工作有序隨時配合醫生搶救。
(5)做好搶救室清潔消毒工作,防感染。
(6)準確執行醫囑,認真完成各項搶救措施,嚴防差錯事故發生。
(7)制定護理計劃,並根據病人病情變化,提出護理問題和措施,做出效果評價。
2、一級護理:
(1)嚴格臥床休息,做到七知道,解決生活上各種需要。
(2)注意思想、情緒上的變化,做好周密細緻的心理護理。嚴密觀察病情,每15-30分鐘巡視病人一次,定時測量t、p、r、bp,觀察用藥後反應及效果並記錄。
(3)二十四小時內製定護理計劃,做好各種記錄。
(4)做好室內清潔消毒工作,保持室內空氣新鮮,整潔衛生、防止交叉感染。
(5)加強營養,鼓勵病人進食,加強基礎護理(口腔、褥瘡等),無護理併發症等發生。
3、二級護理:
(1)臥床休息,根據病人情況,可床上坐起活動。
(2)每1-2小時巡視病人一次,觀察病情、特殊**和用藥後反應及效果。
(3)做好基礎護理,防止併發症。
(4)給予生活上的必要照顧,做到送水、送飯、送藥、送便器到床邊。
(5)注意營養調節,保證足夠的熱量,有利於疾病的恢復。
4、**護理:
(1)每日測量t、p、r、bp二次,掌握病情和思想狀況。
(2)督促遵守院規,保證休息,注意病人飲食,每日巡視兩次。
(3)進行衛生宣傳教育,產婦可進行婦幼衛生諮詢。
2樓:你是巨大的海洋
護理分級制度的內容是根據對病人病情的輕、重、緩、急及病人自理能力的評估,給予不同級別的護理。可分為以下四級:
1、特級護理:用於生命垂危、病情多變,隨時需要進行應急搶救的病員以及大面積灼傷,大手術後病人,24小時專人守護。
2、一級護理:用於病情重或較大手術後病情不穩定的病員,生活完全不能自理,護理比較繁瑣。
3、二級護理:用於病重期急性症狀消失,大手術後病情穩定,但生活不能自理者、年老體弱或慢性病患者、普通手術後或輕型子癇等。
4、**護理:用於一般慢性病、輕症、術前檢查準備階段的病人,正常孕婦。各種疾病或術後恢復期的病人、能下床活動,生活自理者。
擴充套件資料:
特級護理的護理要求是:
1、制訂出切實可行的護理計劃。
2、隨時觀察和記錄體溫、脈搏、呼吸、血壓、意識、瞳孔、尿量的變化。
3、按護理計劃完成各項**和護理:
①完成靜脈輸液和靜脈給藥。
②保持各種引流管通暢,觀察並記錄引流液的色、量和性質,有異常時留取標本。
③做好晨、晚間護理,保持床鋪清潔,乾燥,舒適,保持病員**清潔,及時清理嘔吐物、排洩物。
④每2-3小時幫助病員更換體位,按摩受壓部位,拍背,預防併發症。
⑤每日兩次口腔護理。
⑥昏迷病人每5-10分鐘吸痰一次。
⑦用氧帳**者,按時檢查氧的濃度、流量和溫溼度。
⑧定期抽動脈血檢測氧分壓和二氧化碳分壓。
⑨用電動呼吸者,嚴密觀察機器效能,每日4-6次溼化痰液,定期消毒螺旋管。
⑩用三腔管止血者,定時進行氣囊減壓。
⑪準確完成各項**,如透析、脫水劑的應用等。
4、做好對症護理。
①根據病情留取各種標本及時送檢,負責取回化驗報告。
②完成床邊心電圖、x光線等各項檢查。
③高燒病人要採取有效的降溫措施。
④昏迷病人及時清除嘔吐物。
⑤休克病人一方面有效的輸液補充血流量,另一方面嚴密注意血壓、脈搏的變化,記每小時的尿量。
⑥必要時給病人電除顫、氣管插管、心肺復甦、三腔管止血等。
5、營養護理
①能進食者給予餵飯,原則少吃多餐,隨時喂水。
②昏迷病人行鼻飼供給營養。特護人員按病員標準體重每日的總熱量和液體量及每日所需要的營養成份,配製成流質,每日六次由胃管注入。
3樓:匿名使用者
分級護理制度
特級護理:
1、病情依據:病情危重隨時需搶救的病人和監護病人,如嚴重創傷、各種疑難、複雜的術後病人。
2、護理內容:
(1)入搶救室或監護室,安排專人24小時護理,嚴格觀察病情及生命體徵變化,隨時測量並記錄。
(2)制定護理計劃,並根據病人病情變化,提出護理問題和措施,並及時修正,注意效果的評價。
(3)備齊搶救藥品、器械,保證應急使用。
(4)設特護記錄單,準確記錄24小時出入水量,內容準確完整,真實。
(5)對病人做到七知道(姓名、診斷、**、病情、護理、飲食、心理),認真細緻地做好各項基礎護理工作,嚴防併發症,確保病人的安全。
(6)準確執行醫囑,認真完成各項搶救措施,嚴防差錯事故的發生。
一級護理:
1、病情依據:病人病情危重,需絕對臥床休息,生活不能自理者,如手術後、休克、昏迷、高熱、大出血、肝腎功能衰竭等。
2、護理內容:
(1)密切觀察病情變化及**效果,15-30分鐘巡視一次。
(2)做到七知道,協助病人解決生活需要。
(3)注意瞭解心理動態,做好心理護理。
(4)加強基礎護理,無護理併發症發生。
(5)做好家屬的心理指導,並做好宣傳、教育、指導工作。
(6)做好護理記錄,做到準確、及時、真實。
二級護理:
1、病情依據:病情較重,但病情穩定,但仍要臥床者,如老年體弱、慢性病不適過多活動者。
2、護理內容:
(1)臥床休息,根據病情可床邊輕度活動。
(2)每1-2小時巡視一次,觀察病情和用藥後的反應效果。
(3)給予必要的生活及心理協助,滿足病人的身心需要。
(4)做好基礎護理,預防併發症發生。
**護理:
1、病情依據:病人病情較輕,生活能自理,離床活動者,如疾病恢復期和即將出院的病人。
2、護理內容:
(1)督促病人遵守院規,保證休息,注意病人飲食,每日巡視兩次,觀察病情。
(2)進行衛生宣教和出院指導。
(3)掌握病人的病情變化和心理狀態。
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