外地醫保如何報銷

時間 2022-02-23 06:55:22

1樓:頭號保險家

第一步,通過國家異地就醫備案小程式或到參保地醫保經辦部門填寫《長期異地就醫備案表》進行備案;第二步,選好定點醫院,一般來說,大部分的三甲醫院都是可進行社保異地結算的;第三步,就可以拿著我們的醫保卡到定點醫院直接就醫了

2樓:二姐聊保險

異地醫保是可以報銷的,因出差、探親、休假等特殊原因在異地發生的緊急住院醫療費用,按參保地的規定報銷。急診的情況下,允許就近診治。**後,憑**醫院出具的有效憑證回所在地醫療保險經辦機構按規定報銷。

如長期在外,可提前提出異地就醫申請。

3樓:保瓶兒

有一個非常實用的**,國家的12333官網,然後你在其他城市工作跟生活的時候,你可以在上面直接查到哪些醫院是可以直接做異地就醫結算的,會特別實用。

4樓:我愛保險網

住院才能報銷,門診的不能報。報銷需要回你老家(參保地)報銷時大概需要的手續有:

1、住院病歷

2、費用清單

3、住院發票

4,出院小結

4、疾病診斷書

5、身份證、戶口本

6、合作醫療本(或證、卡)

7、轉院手續或證明(單位打工證明或急診證明)

5樓:澳洲房地產顧問

1、一般不能跨地區使用。

2、特殊情況下,出差、探親、休假等原因在異地發生的緊急住院醫療費用,應按照參保所在地醫療保險辦法的具體規定進行費用報銷。一般在急診的情況下,允許就近診治。**後,憑**醫院出具的有效憑證回所在地醫療保險經辦機構按規定報銷。

3、另外如果已經退休的,身邊子女在某地定居的,回參保地的醫保中心申請退休人員異地安置,辦好後就可以在某地選擇一到兩家定點醫院就醫,費用先自己墊付,然後回參保地醫保中心報銷。

4、對於長期駐外職工,也可申請醫保異地安置,由單位申請,辦好後就可以在所在地選擇一到兩家定點醫院就醫,費用先自己墊付,然後回參保地醫保中心報銷。

6樓:奶爸講解保險

基本醫療保險跨省異地就醫結算的推行,大量減少了「報銷難,跑斷腿」的情形出現。

現今提供異地就醫的醫院,全國已經超過2萬家。如果你不舒服生病了,需要去看醫生。最好就是拿著你的醫保卡,去當地的這類定點醫院進行就醫。

這樣一來,就可以直接結算你的醫藥費用。

值得一提的是,異地就醫費用報銷包含了參保地待遇和就醫地目錄。

參保地待遇,涵蓋了起付線、報銷比例、最高報銷額度等,不過這一切都以社保繳納地標準為準。

如果像奶爸在上文說到的,被公司派去外地工作。最好就及時將社保備案。

具體怎麼做呢?流程分三步:

1.備案

如果你是臨時就醫人員、異地轉診人員或者常在外地人員,就需要在社保參保地的醫保機構辦理相關的備案手續。

2.挑選異地定點醫院

全國的異地定點醫療機構都是直接公佈出來的,所以參保人可以直接登入社會保險官網直接查詢,再從名單中挑選出可以直接結算的異地定點醫療機構。

3.帶上社保卡就醫

當你要去定點醫療機構就醫時,務必帶上你的社保卡。因為直接結算和身份的識別都是靠社保卡來完成的。

一旦你達到了醫院的起付線標準,則可以進行實時報銷。

北京醫保去外地就醫如何報銷

7樓:金果

參保人辦理異地就醫確認手續後,方可在經認定的異地定點醫療機構就醫。其個人醫療帳戶金額可憑醫保卡的任一營業網點支取,用於支會門診一般疾病費用及在藥店購藥配藥的費用。

參保人員患病住院(含門診特定專案**)可到已認定的當地定點醫療機構進行住院和門診特定專案**,醫療費用先由個人墊付,自出院之日起1個月內,憑以下資料由參保單位向市醫保中心申請報銷;

1) 醫療保險卡的正反面影印件;

2) 已確認的《異地就醫申請表》影印件;

3) 出院或診斷證明,屬門診特定專案的醫療費用需附經市醫保中心審批的《門特申請單》影印件(急診留觀除外);

4) 醫療費用開支明細清單;

5) 醫療費用的正式了票(背後有報銷人簽名)。

擴充套件資料:

「異地醫保就醫」主要分為三種情況。

一是一次性的異地醫療,包括出差、旅遊時的急性病**以及病人主動轉移到外地就醫,所產生的問題是不能及時結算醫療費用。

二是中短期流動、工作崗位不在參保地的人員的異地醫療,包括單位在各地的派駐人員、派駐機構在當地的聘用人員。

還有一種情況是整個單位都處在流動狀態,如建築業等職工的就醫,所產生的問題要麼是不能參加醫療保險,要麼是要墊付醫療費用。

三是長期異地安置的退休人員的醫療。包括退休後戶口從工作地遷移到安置地的人員,也包括託靠子女無戶口遷移的人員。

所產生的問題表面上是就醫結算不及時、不方便,個人負擔重,實質是安置地的醫療待遇往往要好於參保地,異地安置人員感到就醫待遇不平等。

異地就醫成因

1、限於本地醫療水平的限制,一部分重病人和經本地定點醫療機構長期**效果不明顯的病人轉外就醫。

2、一部分人員在本地以自由職業者身份參加養老保險和醫療保險,但平常在外地工作,生病時在工作所在地就醫。

3、部分職工退休後,懷念故土回家鄉養老,在家鄉當地醫院就醫。

4、一些企業在外承包工程或在外地設立營銷機構,職工長期在外地工作、就醫。

8樓:哪吒搞笑動漫

方法如下:

按照《北京市基本醫療保險參保人員就醫管理暫行辦法》第十二條規定,本市參保人員因公外出和探親期間,在本市行政區域外突發疾病不能回京**的,可在當地一家縣級(含)以上基本醫療保險定點醫療機構就醫,醫療費用按本市基本醫療保險有關規定稽核支付。

也就是說,異地就醫可以報銷,但只有發生急診的醫療費用可以報銷,普通門診則無法報銷。所提供的就醫票據、明細須完整。而異地就醫回京報銷的比例與在本市就醫並無不同。

與本市持卡就醫不同,在異地就醫需要由參保人先墊付醫療費,儲存好就醫時的相關票據明細,回京後再進行手工報銷。而相關票據明細,則成為能否報銷成功的關鍵,在辦理這些異地就醫手工報銷時,就會產生不少退單,其中40%是因為就醫票據、明細不完整。

9樓:小小小魚生活

一、異地申請審批

到異地醫院醫保部門蓋章,把審批單郵寄到申請地經辦機構,等待批准。異地審批期限為一年,一年內不能變更;審批期限到期後,如異地安置人員仍需保留異地就醫,應重新審批。

二、異地報銷流程異地就醫的門診和住院報銷人員需出示費用的收據和清單,醫保手冊,疾病診斷證明書,儘量詳細,以免因診斷不全而發生拒付。

同時要開具一張就診醫院的等級證明,交用人單位彙總,報區、縣醫保中心稽核結算。異地定點醫院發生的醫療費可以通過郵寄報銷單據、家人代報的辦法返回原所在城市報銷,報銷範圍和報銷標準等完全按照所在城市的醫保待遇執行,報銷款可由家人代領或設立專用存摺領取。

10樓:末你要

一、異地醫保報銷需提供的材料:

1、本市醫院出具的轉院證明;

2、拿醫院出具的轉院證明到本市、區社保處(醫保處)異地就醫審批備案;

3、異地定點醫院住院發票原件;

4、機打的費用清單原件;

5、住院病歷有效影印件(醫院蓋章有效)1份;

6、身份證影印件1份。

二、外地就診報銷程式:

1、帶患者身份證、兩張一寸彩色**、新農合醫療證到縣合管辦辦理轉診備案手續;

2、攜帶患者身份證、新農合醫療證和轉診備案手續到轉診醫院就醫,辦理新農合住院手續;

3、出院後,憑患者本人身份證(或戶口本)、新農合醫療證、病歷影印件、住院結算單(有的是發票形式的)、住院費用清單、轉診備案手續到合管辦報銷。

三、異地醫保報銷條件:

1、按照規定參加醫療保險;

2、屬於醫療保險待遇享受期;

3、符合規定的醫療費用,例如按照規定辦理異地轉診發生的醫療費用等等。

注:具體報銷條件按照本地醫療保險政策執行。

11樓:嵩山少俠來了

北京醫保去外地就醫如何報銷?北京參保人員在異地就醫前,需要先進行備案,再持社保卡實名就醫。

備案流程:符合本市基本醫療保險(包括城鎮職工醫保和城鄉居民醫保)規定的異地安置退休、單位長期派駐外地工作、異地長期居住人員通過單位(無單位的通過參保地社保所)到所屬轄區社會保險經辦機構辦理備案;轉外就醫人員由本人或被委託人到所屬轄區醫療保險經辦機構辦理備案。若備案的異地居住地、定點醫院、聯絡**等資訊發生變更,或轉外就醫參保人員在異地醫療期間需再次轉院或入院實行直接結算時,需再次向所屬轄區社會保險(醫療保險)經辦機構申請辦理備案。

報銷流程:(1)異地就醫直接結算:異地就醫直接結算,包括兩種情況。

國家跨省異地住院醫療費用直接結算;京津冀跨省異地就醫普通門(急)診醫療費用直接結算。辦理以上跨省異地就醫直接結算備案的參保人員在本人備案的外埠定點醫院發生的醫療費用,可以直接結算、實時報銷。(2)異地就醫手工報銷:

辦理跨省異地就醫手工報銷備案的參保人員,在本人備案的外埠定點醫院發生的醫療費用需全額墊付,回京後再進行手工報銷。

12樓:匿名使用者

北京參保人員在異地就醫前,需要先進行備案,再持社保卡實名就醫。

備案流程:符合本市基本醫療保險(包括城鎮職工醫保和城鄉居民醫保)規定的異地安置退休、單位長期派駐外地工作、異地長期居住人員通過單位(無單位的通過參保地社保所)到所屬轄區社會保險經辦機構辦理備案;轉外就醫人員由本人或被委託人到所屬轄區醫療保險經辦機構辦理備案。若備案的異地居住地、定點醫院、聯絡**等資訊發生變更,或轉外就醫參保人員在異地醫療期間需再次轉院或入院實行直接結算時,需再次向所屬轄區社會保險(醫療保險)經辦機構申請辦理備案。

報銷流程:(1)異地就醫直接結算:異地就醫直接結算,包括兩種情況。

國家跨省異地住院醫療費用直接結算;京津冀跨省異地就醫普通門(急)診醫療費用直接結算。辦理以上跨省異地就醫直接結算備案的參保人員在本人備案的外埠定點醫院發生的醫療費用,可以直接結算、實時報銷。(2)異地就醫手工報銷:

辦理跨省異地就醫手工報銷備案的參保人員,在本人備案的外埠定點醫院發生的醫療費用需全額墊付,回京後再進行手工報銷。

13樓:職場導師小宇

回答您好,很榮幸回答您的問題。異地就醫醫保報銷流程如下:1、參保人員攜帶異地就醫醫院出具的出院小結、發票、用藥明細表、單位出具的異地就醫證明到本地社保經辦機構進行報銷;2、對於住院費、藥物費等可以直接到就診醫院醫保辦公室辦理結算手續

提問我是北京社保,在唐山住院看病。但是在網上辦理異地就醫備案時間比辦理住院手續晚了一天。醫院不能刷醫保卡實時報銷。請問該怎麼辦?

回答可以按要求糾正處理。

必須向備案處進行更改才可以。因為外地不在一個系統當中,無法更改。

醫療保險參保人在定點聯網醫院住院的,出院時候可以直接進行醫療費用現場結算。但因特殊情形,例如參保人員在外省市醫療機構就醫,則必須參保人先行支付醫療費用,再前往參保地社會保險機構辦理醫療費用報銷手續。這種情況出院時候辦理醫保報銷是有時間限制的。

擴充套件資料:

社保住院報銷是有期限的,如果是在當地社保局定點的醫療機構住院,出院時,可以直接與醫院結算,也就是說由醫院到社保局拿醫院該拿的那部分。如果在異地住院,到你當地社保局報銷時,市內住院2‍個月之內,市外住院3個月之內就必須到社保局交住院清單、出院證明和發票,申請報銷。過了這個期限,社保局將根據相關政策不予報銷。

提問向備案處更改什麼呢?

回答更改時間

這種是可以申請的,晚一天說明情況就可以

提問好的。那北京社保卡,在異地就醫,報銷的比例是多少呢?具體報銷事項?

回答(三)在一級醫院以及家庭病床發生的醫療費用:1、起付標準至3萬元的部分,統籌**支付90%,職工支付10%;2、超過3萬元至4萬元的部分,統籌**支付95%,職工支付5%;3、超過4萬元的部分,統籌**支付97%,職工支付3%。(四)退休人員個人支付比例為職工支付比例的60%。

提問如果備案處不能更改時間,是否就不能報銷?還是可以通過醫院出具急診轉住院證明就可以報銷呢?有沒有其他辦法?

回答是的

需要您出具證明

您只有去社保局按程式辦理

提問好的,謝謝你

回答能幫到您是我的榮幸!祝您生活愉快!如果您覺得對您有幫助的話,請辛苦點一下贊哦!謝謝!

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