醫保卡就醫報銷問題,醫保卡看病如何報銷

時間 2022-04-16 20:30:11

1樓:仝慈

參保人員選定定點醫院,在就醫的時候,向定點醫院出示醫保卡證明參保身份,而且給醫生說明我是用醫保卡,醫生就會給你開醫保用藥了,在結帳的時候,該個人自付的部分由自己用醫保卡或者現金支付,該醫保報銷的部分由醫保和醫院結算,個人不需要先支付再報銷

醫保卡看病如何報銷

2樓:次次次蛋黃米亞

我們看病、買藥,常常和醫保卡打交道,它還能順手幫你省下不少醫療費用。醫保卡我們要如何使用:

01 你的醫保卡里,可能本就有錢

醫保,一般分為「個人」和「統籌」兩個賬戶。

1 . 個人賬戶

每月公司幫我們繳納醫保時, 就有一部分充在了這裡面。(包括個人繳納的全部和公司繳納的一部分)這算是我們自己強制做的專項儲蓄,用來買藥、看門急診等等。如果沒用完會結轉至下一年,年底不清零。

當然,如果你不在職,是自己單獨去醫保機構繳納的醫保,一般個人賬戶裡是沒有錢的。

2 . 統籌賬戶

這部分錢我們看不到,由統籌**賬戶統一管理。在住院報銷時才會動用:比如,住院花了3萬元,醫保報銷2萬,報銷費用由統籌賬戶來支付。

02 看病報銷,最好帶上醫保卡

我們去醫院看病時,最好帶上醫保卡。因為如果涉及到有費用報銷,有卡比沒卡要方便很多。

1 . 有醫保卡,看病報銷很輕鬆~

在醫保定點醫院,通過醫保卡,支付住院**費用,一般不需要額外走醫保報銷流程。

在繳費時,需要報銷的部分由統籌賬戶直接支付掉了。開出的發票上,也會顯示報銷比例、金額為多少,非常方便。

不過,像門急診這樣的「零星報銷費用」,一般還是需要攜帶相關收據、門診就醫記錄冊等,去醫保機構走專門的報銷流程。

如果你還購買了商業醫療險,想報銷剩餘的住院醫療費用。那麼聯絡保險公司,用醫院給到的發票原件就可以申請報銷。

2 . 沒有醫保卡,稍許麻煩些

如果沒用醫保卡住院看病,往往需要先自付醫療費用,然後再去社保中心報銷,並且需要帶齊發票、總清單、醫囑證明、病歷等材料。

注意,如果還想用商業醫療險來報銷,那在自行申請社保報銷時,要讓社保中心開局具一個發票分割單,並且加蓋公章。用分割單和發票影印件,再去找保險公司,一般就能通過申請了。

以下為拓展資料:

社會醫療保險卡(簡稱醫療保險卡或醫保卡)是醫療保險個人帳戶專用卡,它以個人身份證為識別碼,儲存記載著個人身份證號碼、姓名、性別以及帳戶金的撥付、消費情況等詳細資料資訊。

醫保卡一般由當地指定**銀行承辦,是銀行多功能借計卡的一種。參保單位繳費後,地方醫療保險事業部門在月底將個人帳戶金部分委託銀行撥付到參保職工個人醫保卡上。

1,醫保卡使用範圍:參保職工在定點醫院、藥店就醫購藥時,可憑密碼在pos機上刷卡使用,但無法提取現金或進行轉帳使用。

2,醫保卡餘額查詢:參保職工可通過撥打**進行餘額查詢,也可在中行儲蓄所或市區定點醫院、藥店查詢。也可以上網在社保查詢系統登入查詢。

3,醫保卡交易查詢:參保職工可以到中行的儲蓄所憑身份證和醫保證要求列印醫保卡交易記錄,包括個人帳戶金的撥付記錄和消費記錄。對交易記錄有疑問的,可以到中行零售業務部進行查詢。

4,醫保卡密碼:參保職工若修改密碼,可撥打**進行修改,也可持身份證到中行儲蓄所進行修改。參保職工若忘記密碼,可持身份證到中行儲蓄所掛失原密碼並更改密碼。

5,醫保卡的保管:參保職工要妥善保管好醫保卡,若不慎丟失,請立即到單位開具證明信併到醫保處蓋章確認,然後持身份證到中行儲蓄所掛失,並辦理補卡手續,7天后可領取新卡。

6,注意事項:當醫保卡交易次數達到60次時,參保職工必須到中行儲蓄所列印交易記錄,否則,會停止該卡的使用。交易記錄列印完後,該卡即可繼續使用。

在藥店100%自己承擔,住院才能享受到報銷比例(還得在醫保範圍內的)。

住院在醫保範圍內的,根據實際花銷的額度,如:花10000元報銷範圍在55%-65%之間。

3樓:我愛保險網

1.醫保分兩個帳戶,個人帳戶,體現在醫保卡內的錢,可以用來在定點藥店買藥,門診費用的支付和住院費用中個人自付部分的支付;統籌帳戶,由醫保中心管理,參保人員發生符合當地醫保報銷的費用由統籌帳戶支付

2.在就醫的時候,向定點醫院出示醫保卡證明參保身份,在結帳的時候,該個人自付的部分由自己用醫保卡或者現金支付,該醫保報銷的部分由醫保和醫院結算,個人不需要先支付再報銷

3.關於1000塊的自付金,我的理解是起付線,也就是說住院發生的費用要由參保人先支付1000,超過1000以後的部分,再根據當地醫保的報銷比例來報銷

4.關於門診,不是所有地方的醫保都可以報銷,比如北京規定,當年門診費用累計超過2000後,再發生的門診費用才可以得到50%的報銷,卡內的錢可以支付的話就用卡支付,沒有的話用現金,可以報銷門診了一般是同住院那樣報銷,不可以的話,去哪也是報不了的醫療與生育是兩個不同的險種。如果已參加社保,那麼應該是會有生育保險的。

但還是請樓主搞清楚單位有沒有給辦理。如果有,參保一年以上便可以享受生育保險的相關待遇

醫保卡就醫報銷多少

醫保報銷問題

4樓:二姐聊保險

醫保分為職工醫保和城鄉居民醫保,各地報銷比例有不同。無論哪一類人,門診、急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬元。而城鄉居民醫保,各地起付線、報銷比例也不一樣。

各地有不同的規定,可登入當地的官網查詢,也可以去社保機構詢問。

5樓:學霸說保

醫保分為職工醫保和城鄉居民醫保,各地報銷比例有所不同。以北京職工醫保為例:最高報限額2萬塊。

在職員工可報銷1800以上的門急診醫療費用,報銷比例50%;退休人員可報銷1300以上的門急診醫療費用,70歲以下報銷70%,70歲以上報銷80%。

6樓:

帶上醫院開的單子、保險證到社保中心去辦理。

7樓:定榮雀霞月

不能。即使現在才辦理住院,參什麼醫保都趕不上報銷。何況是門診!

8樓:冠可欣雋賦

要先用醫保卡**,不掛醫保的號就不在報銷之內,花的6500除可報的藥品之外,還有自費藥吧?那也是報不了的,還有,就是報銷比例,看你是屬於那一種醫保的,可以去醫院諮詢詳細條款。

醫保卡餘額不足,去醫院看病還可以報銷嗎?

9樓:金果

醫保卡餘額不足,去醫院看病也是可以報銷的。

根據《鄭州市職工基本醫療保險辦法》:

第二十五條 統籌**主要用於支付住院醫療費用、門診規定病種醫療費用和重特大疾病門診病種醫療費用。

個人賬戶主要用於支付普通門診醫療費用、購藥費用和住院醫療費用中由個人負擔的費用等,個人賬戶餘額不足支付時,超出部分由個人承擔。

統籌**和個人賬戶分別核算,不得相互擠佔挪用。

第二十六條 個人賬戶的本金和利息為個人所有,可以結轉和繼承,但不得提取現金和挪作他用。

第二十七條 參保人員工作單位變動時,個人賬戶餘額可以隨同轉移。不具備轉移條件的,可以一次性發給本人。

參保人員死亡的,基本醫療保險關係終止,其個人賬戶餘額一次性轉給合法繼承人。沒有合法繼承人的,個人賬戶資金轉入統籌**。

10樓:社會k代表

可以報銷,由基本醫療保險**支付,以北京市為例。

《北京市城鎮居民基本醫療保險辦法》對其有相應的規定:

第十九條 參保人員發生符合本市基本醫療保險和學生兒童大病醫療保險藥品目錄、診療專案目錄、醫療服務設施範圍的醫療費用,由城鎮居民基本醫療保險**按規定支付。包括:

(一)門(急)診醫療費用;

(二)住院**的醫療費用;

(三)惡性腫瘤放射**和化學**,腎透析,腎移植、肝移植(包括肝腎聯合移植)後服抗排異藥,血友病,再生障礙性貧血的門診醫療費用。

11樓:匿名使用者

醫保卡餘額不足,去醫院看病也是可以報銷的,醫保卡的餘額屬於個人賬戶,其作用是支付自費費用或支付醫保報銷後自費部分費用,醫保卡餘額不足以支付報銷後的自費費用可以支付現金。

以鄭州為例,根據《鄭州市職工基本醫療保險辦法》第二十五條 統籌**主要用於支付住院醫療費用、門診規定病種醫療費用和重特大疾病門診病種醫療費用。個人賬戶主要用於支付普通門診醫療費用、購藥費用和住院醫療費用中由個人負擔的費用等,個人賬戶餘額不足支付時,超出部分由個人承擔。

12樓:

醫保卡中的餘額相當於個人的現金,與報銷沒什麼關係,個人支付部分如果個人賬戶不足支付,用現金支付也是一樣的。報銷部分自動會扣減的。

13樓:匿名使用者

如果是有關社保、醫保方面的問題,可以登入當地社保局、衛生局的**,或親自到社保局、衛生局去,進行相關政策、法規、知識和問題的瞭解與諮詢。

那裡的回覆應該是最權威、最全面、最準確的。

祝你好運!

去醫院看病,用醫保卡里的錢付款,那這錢還可以報銷嗎

14樓:匿名使用者

醫保卡里面錢用完了還可以報銷。

社會醫療保險卡,簡稱醫療保險卡或醫保卡,是醫療保險個人帳戶專用卡,以個人身份證為識別碼,儲存記載著個人身份證號碼、姓名、性別以及帳戶金的撥付、消費情況等詳細資料資訊。

醫保卡由當地指定**銀行承辦,是銀行多功能借計卡的一種。參保單位繳費後,地方醫療保險事業部門在月底將個人帳戶金部分委託銀行撥付到參保職工個人醫保卡上。

醫保卡的使用方法:

1、醫保卡使用範圍:參保職工在定點醫院,藥店就醫購藥時,可憑密碼在pos機上刷卡使用,但無法提取現金或進行轉帳使用。

2、醫保卡餘額查詢:參保職工可通過撥打**進行餘額查詢,也可在中行儲蓄所或市區定點醫院,藥店查詢。也可以上網在社保查詢系統登入查詢。

3、醫保卡交易查詢:參保職工可以到中行的儲蓄所憑身份證和醫保證要求列印醫保卡交易記錄,包括個人帳戶金的撥付記錄和消費記錄。對交易記錄有疑問的,可以到中行零售業務部進行查詢。

4、醫保卡密碼:參保職工若修改密碼,可撥打**進行修改,也可持身份證到中行儲蓄所進行修改。參保職工若忘記密碼,可持身份證到中行儲蓄所掛失原密碼並更改密碼。

5、醫保卡的保管:參保職工要妥善保管好醫保卡,若不慎丟失,請立即到單位開具證明信併到醫保處蓋章確認,然後持身份證到中行儲蓄所掛失,並辦理補卡手續,7天后可領取新卡。

擴充套件資料

《鄭州市職工基本醫療保險辦法》第三十五條 職工醫療保險統籌**的支付範圍按照有關規定執行,支付範圍以外的其他費用,統籌**不予支付。

第四十一條 參保人員在定點醫藥機構使用個人賬戶支付的醫療費用以社會保障卡結算。社會保險經辦機構按照個人賬戶實際發生的醫療費用與定點醫藥機構結算。

參保人員在定點醫療機構住院發生的醫療費用,應當由個人負擔的部分,由本人與定點醫療機構結算;應由統籌**支付的部分,記帳結算。社會保險經辦機構定期與定點醫藥機構結算醫療費用,預留一定比例的質量保證金。質量保證金根據年度服務質量考核結果按照規定返還。

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