1樓：採納吧騷年
醫保卡門診、急診費用報銷具體要求如下：
1、70週歲以下的退休人員，1300元以上的費用可以報銷，報銷的比例是70%。
2、在職職工，到醫院的門診、急診看病後，1800元以上的醫療費用才可以報銷，報銷的比例是50%。
3、70週歲以上的退休人員，1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。
以下6類費用按規定不能報銷：：
1、非定點零售藥店購藥；
2、因本人吸毒、打架鬥毆或因其他違法行為造成傷害的費用；
3、因自殺、酗酒等原因進行**的費用；
4、在國外或者香港、澳門特別行政區以及臺灣地區進行**的費用；
5、因交通事故、醫療事故或其他事故造成傷害的費用；
6、按照醫保規定一些自費的專案，如牙齒的鑲復就不能報銷，種牙、補牙、潔牙等都是要自費的。
2樓：暮春公主
一般都是兩萬。
麻煩採納，謝謝！
醫保卡報銷上限是多少？
醫保報銷，最高上限金額是多少？ 10
3樓：查閱社保
諮詢社保問題，檢視賬戶金額，醫保報銷明細，養老金計算，歡迎使用查悅社保。
4樓：學霸說保_艾琪
醫保所說的「兩定點，三目錄」是什麼？醫保的報銷範圍？什麼是個人賬戶與統籌賬戶？
那麼，醫保的報銷比例是怎樣的呢？其實所處的地區不同，醫保報銷的比例也會有所不同。如北京城鎮職工醫保門診報銷比例：
在職人員最高90%，70歲以下退休人員最高80%，無論你是是哪一類人，門診、急診、大額醫療費支付的費用，最高限額是2萬元。
如果認真看了上文醫保報銷範圍的小夥伴就應該知道，醫保作為基礎福利，確實可以報銷一定的醫療費用，但報銷的範圍是有限的，例如惡性腫瘤、癌症等一些大病所需要的進口藥、靶向藥等都是不能報銷的。所以在有條件的情況下建議買份商業醫療險作為補充。如果你還想更深入瞭解社保與商保的區別，可以看這篇：
有了社保還要買商保嗎？商保可不可以代替社保？
商業醫療險是報銷型保險，是保險公司憑藉你就醫花費費用的清單進行報銷的保險。這種保險在前面說到的一些惡性腫瘤以及其他一些住院醫療、特殊門診等情況下都可以獲得理賠。並且用藥不受限制，不管是進口藥、靶向藥等都可以進行報銷。
一般來說商業醫療險搭配一個重疾險較為合適，醫療險報銷，重疾險理賠，兩者配合，一個用來報銷醫療費，一個可以用來彌補生病期間收入損失。不過若是預算不夠，建議優先配置一個百萬醫療。一般百萬醫療只需幾百塊保費能買到幾百萬的保額，免賠額通常為1萬元，且不限社保用藥，主要用於解決大病如白血病、惡性腫瘤、肝硬化等的醫療費用問題。
我這裡有一份市面上評價較好的百萬醫療險清單，如有需要，可以看看：十大百萬醫療險排名新鮮出爐！
醫保卡門診報銷嗎
5樓：楊子電影
醫保卡看門診能報銷。醫保卡使用範圍：參保職工在定點醫院、藥店就醫購藥時，可憑密碼在pos機上刷卡使用，但無法提取現金或進行轉帳使用。
醫保卡餘額查詢：參保職工可通過撥打**進行餘額查詢，也可在中行儲蓄所或市區定點醫院、藥店查詢。也可以上網在社保查詢系統登入查詢。
（一）若換卡前後為同一銀行，本人憑有效證件到職工醫療保險卡服務銀行辦理掛失手續，街道勞動保障服務中心憑銀行的《掛失通知單》及本人有效證件，受理社會保障卡的申領，時間為45個工作日。原醫療保險卡內金額自動轉到社保卡。
（二）若換卡前後非同一銀行，領取社保卡的流程也是一樣。但原醫療保險卡內的金額不會自動轉到社保卡，需要憑有效證件到所參保區的社保分中心，憑通知單及本人有效證件到原職工醫療保險卡服務銀行。
6樓：眉間雪
醫保卡看門診能報銷。
1.居民醫療保險。
在一個保險年度內，參保居民在門診定點醫療機構發生的普通門診費用在100元（含）以內的，居民醫保**支付30%，個人支付70%； 100元以上的由個人自理。
2.城鎮職工醫療保險。
單位參保的參保人醫保卡上的個人賬戶不全都是自己個人繳納部分 ；靈活就業人員醫保卡上從上一年開始也有每月15元個人賬戶，可以用於支付門診費用，就相當於門診報銷了（參保人屬於公務員或單位另有報銷政策除外）。
社會醫療保險卡（簡稱醫療保險卡或醫保卡）是醫療保險個人帳戶專用卡，它以個人身份證為識別碼，儲存記載著個人身份證號碼、姓名、性別以及帳戶金的撥付、消費情況等詳細資料資訊。
7樓：網友
醫療保險報銷是在出院或者轉院之後報銷。
住院及特殊病種門診**的結算程式：
1.定點醫療機構於每月10日前，將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構，醫療保險經辦機構稽核後，作為每月預撥及年終決算的依據；
2.醫療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診**的統籌費用；
3.經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫療機構就醫購藥，發生的醫藥費用直接記帳，即時結算。
8樓：二姐聊保險
1.在門診醫療保險規定的定點醫療機構就醫，符合條件的**專案，**費用需超過報銷的起付線。2.
開具的相關證明材料要符合門診醫療保險報銷條件。3.醫療機構簽字蓋章等相關材料開具好，需簽字和蓋章。
4.機構稽核材料準備齊全後，即可辦理。
9樓：紅桃
你好！在一個保險年度內，參保居民在門診定點醫療機構發生的普通門診費用在100元（含）以內的，居民醫保**支付30%，個人支付70%；100元以上的由個人自理。
單位參保的參保人醫保卡上的個人賬戶不全都是自己個人繳納部分；靈活就業人員醫保卡上從去年開始也有每月15元個人賬戶，可以用於支付門診費用，就相當於門診報銷了（參保人屬於公務員或單位另有報銷政策除外）。
希望能夠幫到你！
社保生病報銷每年最高限額是多少？
10樓：匿名使用者
城鎮職工醫療保險最高報銷額度：門診報銷，20000元；住院報銷，30萬元。
城鎮居民醫療保險最高報銷額度：門診報銷：2000元；住院報銷：17萬元。
醫保分為兩種，一種是城鎮員工醫療保險，另一種是城鄉居民醫療保險，由於這個醫保報銷有地域性的差異，全國各地的規則不相同，就先以北京為例剖析一下，首先需求著重一點，就是這個醫保報銷的上額極限，肯定是有規則的，是以年度為核算單位，而不是以次數為核算單位。
在城鎮員工醫保這一塊，依據患病的狀況，一般費用分兩種，一種是門診治病報銷，還有一種就是住院報銷，先來看看門診年度報銷的狀況，首先門診報銷也有年度上限的，就是2萬元，也就是一年門診治病最高就能到2萬元。
依據參保使用者的性質是在職員工仍是退休人員，這兒面的規則又不相同，依據退休人員的狀況，由於年紀大，疾病發生概率大，因而要比在職人員能多受一些優待，退休人員的起付線是1300元，費用報銷份額是85％。
11樓：法妞問答律師**諮詢
社保醫療保險的報銷額度是有上限的。
1、統籌**最高支付限額就是通常所說的「封頂線」，是統籌**在一個保險年度內累計支付給職工、退休人員醫療費用的最高限額，超過最高支付限額的醫療費用，不屬於統籌**支付範圍。
2、社保醫療報銷是先按比例，最高90%，然後再設上限，這個跟醫療險累計繳費時間是有關係的，累計繳費時間越長，則上限就高，同時還有一定的起付線——即免賠。
12樓：知心冰嵐
回答您好，這個肯定是有上限的。醫保報銷額度是根據當地社平工資而定，一般一年限額為幾萬元左右，這個資料每年都會調整的。另外，醫保是分住院和門診的，比如住院費用一年報銷3萬，門診一年報銷3000。
報銷是按比例進行的，一般在70%左右浮動。其報銷的比例和多少跟自己的檢查和用藥情況，醫療等級等因素有關。舉個例子就比較清晰了，a類藥品可以享受全報，c類就需要全部自負費用，而b類報80%，自負20%的比例。
請問社保醫療保險的報銷額度有沒有上限?
13樓：仁昌居士
1、門、急診醫療費用：在職職工年度內（1月1日~內12月31日）符合基本醫療保險容規定範圍的醫療費累計超過2000元以上部分。
2、結算比例：合同期內派遣人員2000元以上部分報銷50%，個人自付50%；在一個年度內累計支付派遣人員門、急診報銷最高數額為2萬元。
參保人員要妥善保管好在定點醫院就診的門診醫療單據（含大額以下部分的收據、處方底方等），作為醫療費用報銷憑證。
14樓：華律網
城鎮職工醫療保險最高報銷額度。門診報銷：20000元。
住院報銷：30萬元。城鎮居民醫療保險最高報銷額度。
門診報銷：2000元。住院報銷：
17萬元。
15樓：匿名使用者
社保報銷額度是有上限的，根據地區不同，上限也不同。以鄭州為例，鄭州城鎮居民醫療保險的上限為25000元，而城鎮職工醫保的上限為15萬元。在報銷比例方面，職工醫保的報銷比例明顯高於居民醫保。
根據《鄭州市城鎮居民基本醫療保險辦法》第二十五條 參保居民在定點醫療機構發生的符合規定的住院醫療費用，起付標準以下的費用先由個人支付；起付標準以上最高支付限額以下的費用，由統籌**和參保居民個人按比例承擔。
居民醫保住院統籌**起付標準按照不同類別的定點醫療機構劃分為：一類定點醫療機構300元；二類定點醫療機構600元；三類定點醫療機構900元。參保居民在不同類別的定點醫療機構住院發生的符合規定的醫療費用，在起付標準以上最高支付限額以下的，按照以下比例承擔：
一類定點醫療機構(含社群衛生服務機構),統籌**支付60%,個人承擔40%;
二類定點醫療機構，統籌**支付55%,個人承擔45%;
三類定點醫療機構，統籌**支付50%,個人承擔50%;
居民醫保的保險年度按自然年度計算，在一個自然年度內，統籌**累計最高支付限額為25000元(包括住院和門診規定病種費用)。
16樓：匿名使用者
合作醫療、城鎮居民醫保、職工醫保目前報銷的比例是不同的，包括門診和住院報銷的專比例也是不一樣，各屬類保險都是有上限。各地方的政策不一樣，所以報銷的比例也是不一樣的。我們這邊拿居民醫保為例，門診一年的報銷上線是80元，分四個季度報銷，每個季度只能報20元，所以很多人嫌麻煩都不報。
住院重大疾病不分頂，一般情況是10萬封頂，而且分階段報銷。
國家以後會把這三種保險合併到一起，就目前合作醫療報銷方便點。如果你還有勞動能力就參加職工醫保，順便吧養老保險也參加了。
17樓：匿名使用者
社保醫療報銷是先按比例，最高90%，然後再設上限（這個根醫療險累計繳費時間是有關係的，累計繳費時間越長，則上限就高），同時還有一定的起付線（即免賠）。
18樓：高陽**保險說
社保的醫保報銷上限，和我們的繳費時間有關係，你的限額是多少？
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