醫保如何報銷,醫保報銷是怎麼報的

時間 2022-02-23 04:20:22

1樓:二姐聊保險

1.在門診醫療保險規定的定點醫療機構就醫,符合條件的**專案,**費用需超過報銷的起付線。2.

開具的相關證明材料要符合門診醫療保險報銷條件。3.醫療機構簽字蓋章等相關材料開具好,需簽字和蓋章。

4.機構稽核材料準備齊全後,即可辦理。

2樓:保瓶兒

有一個非常實用的**,國家的12333官網,然後你在其他城市工作跟生活的時候,你可以在上面直接查到哪些醫院是可以直接做異地就醫結算的,會特別實用。

3樓:匿名使用者

這個問題的關鍵是參保年限是多久。

醫療保險需要持續交納達半年或一年時間以上(分地區)就可以享受報銷,需要到指定醫院就醫。

報銷是按比例進行的,一般在70%左右浮動。其報銷的比例和多少跟自己的檢查和用藥情況,醫療等級等因素有關。舉個例子就比較清晰了,a類藥品可以享受全報,c類就需要全部自負費用,而b類報80%,自負20%的比例。

某人用掉醫藥費總計6000元,而報銷公式是這樣的:(6000-500《起付線》-自費藥)*70%,如果說自費藥佔據很大比例,其報銷下來是沒有多少金額的。

醫保報銷是怎麼報的?

4樓:馬莉律師

回答1、參保人如果要報銷的,那麼可以攜帶醫保卡到定點醫院就診經過醫生的診斷後,可以開具入院證明。

2、住院。

3、報銷的材料包括本人或代辦人身份證原件、醫保卡、病歷本、入院證明、檢查報告更資料原件到當地社保部門報銷。

如果您是跨省異地:1、轉診備案:參保人員需要在當地的醫保中心完成轉診備案手續;

2、遞交材料:參保人員需要向醫保中心提供相應的出院小結、發票、費用清單等等相關的材料;

3、稽核清算:醫保中心需要根據參保人員所提交的材料進行稽核,並按照一定的比例計算出報銷金額;

4、發放資金:在醫保中心完成稽核之後會將報銷的金額打到參保人員對應的銀行賬戶中。

提問我做一萬左右的手術

回答嗯嗯,符合醫保報銷規則的部分就可以報銷哈

1.居民基本醫保: 第一次報銷中,居民醫保最高報銷15萬/年,最低免賠額150元,最高報銷比例為90%(鄉鎮衛生院);同時,住院報銷後,如果個人負擔的醫保目錄內費用超過1.

1萬,還可以通過居民大病保險進行第二次報銷;2.居民大病醫保: 如果住院報銷後,個人承擔的金額超過1.

1萬,那麼還可以進行二次大病報銷。

提問我做手術我是先把所有的錢付了再去報銷還是直接報銷就可以了

回答對,一般來說都是你先付,然後再帶上報銷材料,報銷的材料包括本人或代辦人身份證原件、醫保卡、病歷本、入院證明、檢查報告更資料原件到當地社保部門報銷。

提問好的

回答嗯嗯,

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5樓:創作者

手續如下:

1、入院時: 有醫保的患者 ,憑身份證辦理社保登記手續,然 後到病房住院。

2、出院時 :醫生安排患者出院,憑入院登記表及身份證到住院收費處辦理出院結算手續。

目前已經簡化了報銷流程,患者不需要去社保中心報銷,可以直接在醫院現場結算的。

所謂醫保住院報銷——不是你墊付現金以後憑票據報銷,而是在醫療保險定點醫院住院時,出具醫保卡,讓統一的醫保結算系統讀取參保人資料,辦理住院號,在出院結算時,醫保系統就不收取你「該報銷的」部分——統籌支付部分。

擴充套件資料

醫保報銷範圍:

1、醫保卡的報銷是只限於在指定醫院因疾病和部分意外所造成的住院以上的醫療費用。

報銷公式為:(總費用-門檻費-自費-超支費用)*(75+年齡*0.2)%,正常情況下,實際報銷比例在20~60%不等。

自費藥是不予報銷的,乙類藥品報銷80%,床位費有限額,按規定的一些檢查費和診療費也不能報銷。

2、醫保卡的報銷額度是當地社會職工平均工資的4倍(1年內的累計值)。

3、醫保卡里的錢可用於指定藥店買藥和支付門急診費用,但不屬於報銷範疇,因為醫保卡里的錢就是醫保個人賬戶的錢。

4、大病保險報銷

參保人員患大病後,在市醫保定點醫療機構發生的、符合本市醫保規定的個人自負部分,納入居民大病保險支付範圍,由大病保險資金報銷50%。

即,報銷金額=自負部分×50%

6樓:小島知道

醫療保險是怎麼報銷的?需要什麼材料?

7樓:二姐聊保險

1.在門診醫療保險規定的定點醫療機構就醫,符合條件的**專案,**費用需超過報銷的起付線。2.

開具的相關證明材料要符合門診醫療保險報銷條件。3.醫療機構簽字蓋章等相關材料開具好,需簽字和蓋章。

4.機構稽核材料準備齊全後,即可辦理。

8樓:超簡單的精髓

回答題主你好

2、點選【我的保單】,然後登入個人賬號,選擇【理賠服務】;

二、支付寶生活號報銷流程:

1、開啟支付寶,在支付寶首頁的搜尋框搜尋水滴保;

2、點選水滴保保險優選平臺;

3、選擇【我的保單】,然後登入個人賬號,選擇【理賠服務】;

希望能幫到你,謝謝支援

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醫保如何報銷

9樓:保瓶兒

有一個非常實用的**,國家的12333官網,然後你在其他城市工作跟生活的時候,你可以在上面直接查到哪些醫院是可以直接做異地就醫結算的,會特別實用。

10樓:二姐聊保險

1.在門診醫療保險規定的定點醫療機構就醫,符合條件的**專案,**費用需超過報銷的起付線。2.

開具的相關證明材料要符合門診醫療保險報銷條件。3.醫療機構簽字蓋章等相關材料開具好,需簽字和蓋章。

4.機構稽核材料準備齊全後,即可辦理。

11樓:匿名使用者

請諮詢12333社保諮詢**

成都醫保如何報銷

12樓:法妞問答律師**諮詢

1、必須超過800元才可以,當年首次報銷必須超過1500元,否則只能在當年年末才能報銷

2、如果沒有單據,是沒法報的,但是有單據也不見得能報銷,如果所做的**費和藥費不在醫保範圍內也是不能報銷的,除了儲存單據,還必須要打出清單,在你看病的醫院就可以打的,在清單裡有標註哪項是可報銷哪項不能報銷

3、如果你跟醫院熟他會將不能報銷的藥費放在可報銷的裡面,只限藥費4、醫保卡的錢可以隨時取出

5、醫保報銷的錢數=(你所花費的費用(可報銷的部分)-800)×40%

13樓:莊主無釐

回答您好,我是無釐老師,擅長企業管理、職場規劃、人力資源、求職就業、五險一金諮詢。您的問題已收到,我正在打字回覆,請您稍等片刻哦。

您好,今年社保和醫保分離了,所以成都社保局不負責報銷醫保的。

您要去成都醫保局辦事視窗辦理報銷。

申請醫保報銷的流程如下:

1、患者生病入院後,有醫保的患者可以憑藉本人的身份證、醫保卡等證件在醫院辦理社保登記手續;

2、患者在出院結算醫療費用時,憑入院登記表及身份證等到住院收費處辦理出院結算手續,則不需要到社保中心報銷;相關部門審查後,申請人即可領取社會醫保醫療費用報銷單進行報銷。

3、對於醫療費用的報銷,參保人員在協議醫療機構發生的醫療費用,只有符合基本醫療保險藥品目錄、診療專案、醫療服務設施標準的,才能按照國家規定,從基本醫療保險**中支付。

參保人員的急診費用、搶救的醫療服務費用等,根據當地實際情況和具體管理辦法的制定來報銷。

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14樓:抱香蕉睡覺

一、成都醫保報銷流程

1.辦理人提交報銷單據等材料到成都保險**管理局受理;

2.受理部門自收到申請材料,醫保中心當日完成稽核,結算,支付工作;

3.社會保險**管理局審查材料並批准申請,申請人領取《社會醫療保險醫療費報銷單》後,予以報銷。

二、報銷材料

1.住院費用統籌支付彙總名單;

2.住院費用統籌支付結算表(醫院須加蓋公章);

3.未聯網的醫院須開記帳專用表,聯網的醫院特殊情況須開記帳專用表;

4.財政、稅務部門製作或監製的住院收費專用票據;

5.患者或家屬簽字認可的費用清單;

6.中藥複式處方;

7.出院病情證明。

三、成都醫保報銷範圍

職工醫保報銷範圍

1、社保定點醫療機構發生的符合規定的醫療費用;

2、社保定點門診機構發生的符合規定的醫療費用;

3、重症疾病在門診**;

4、職工長駐外地和退休人員易地安置的;

5、職工、退休人員因傳染病暴發流行發生的醫療費用;

6、定點零售藥店就醫、購藥;

7、緊急搶救,因病情危急的非定點醫療機構**費用。

居民醫保支付範圍

1、符合規定的門診費用,包含普通門診和門診**重症疾病;

2、符合規定的住院醫療費用;

3、符合三個目錄的醫療費用,例如購藥費用。

醫保如何報銷

15樓:保瓶兒

有一個非常實用的**,國家的12333官網,然後你在其他城市工作跟生活的時候,你可以在上面直接查到哪些醫院是可以直接做異地就醫結算的,會特別實用。

16樓:二姐聊保險

1.在門診醫療保險規定的定點醫療機構就醫,符合條件的**專案,**費用需超過報銷的起付線。2.

開具的相關證明材料要符合門診醫療保險報銷條件。3.醫療機構簽字蓋章等相關材料開具好,需簽字和蓋章。

4.機構稽核材料準備齊全後,即可辦理。

17樓:哈姆太郎與莉莉

門診**,醫保報銷就是刷卡。因為醫保卡上的個人賬戶不全都是個人繳納部分,刷卡支付門診費用,就相當於醫保報銷了。你要是享受公務員待遇的,在我們武漢就有門診年度1200元之外公務員補助報銷70%現金(在職)。

若是單位沒有其他待遇,可能就沒有報銷了。

18樓:濮津刑斯伯

年藥費超過2000元以上部分報銷50%.舉例如果是2100元藥費,可報銷50元.

現在的醫保怎麼報銷

19樓:超簡單的精髓

回答題主你好

2、點選【我的保單】,然後登入個人賬號,選擇【理賠服務】;

二、支付寶生活號報銷流程:

1、開啟支付寶,在支付寶首頁的搜尋框搜尋水滴保;

2、點選水滴保保險優選平臺;

3、選擇【我的保單】,然後登入個人賬號,選擇【理賠服務】;

希望能幫到你,謝謝支援

更多9條

20樓:二姐聊保險

1.在門診醫療保險規定的定點醫療機構就醫,符合條件的**專案,**費用需超過報銷的起付線。2.

開具的相關證明材料要符合門診醫療保險報銷條件。3.醫療機構簽字蓋章等相關材料開具好,需簽字和蓋章。

4.機構稽核材料準備齊全後,即可辦理。

21樓:慈氏尊者

如果是住院的話,你辦理住院時,同時出示醫保卡,醫院會自動除醫保,如果是門診的話,除了特種病,比如高血壓心臟病糖尿病這些就可以報銷,其他比如感冒這些不能報銷。

22樓:小豆企服

1、參保人員帶卡就醫:參加社保之後,一般會發放社保卡,參保人員帶卡就醫,此時要看定點醫療機構是否開通實時結算業務;

2、定點醫療機構開通實時結算業務:參保人員用社保卡**後,進行門診和檢查,結算時,醫療將自動按比例報銷費用,參保人員只需支付自費的部分;

3、定點醫療機構未開通實時結算業務:結算時參保人員需要墊付,然後由參保單位帶著發票、社保卡、診斷證明等,去醫保經辦機構稽核報銷;

4、參保人員未帶卡就醫:如果你是去定點醫療機構看病,忘記帶社保卡,並非不能報銷,你屬於這些情況,就可以在事後去醫保經辦機構報銷:發生急診、做計劃生育手術、企業欠費沒有準時繳納費用、參保後沒有領到卡、正在走補卡換卡程式還沒有拿到新卡等,如果你不屬於這些情況,那麼未帶卡就醫,必須由本人全部支付。

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