1樓：二姐聊保險
醫保分為職工醫保和城鄉居民醫保，各地報銷比例有不同。無論哪一類人，門診、急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬元。而城鄉居民醫保，各地起付線、報銷比例也不一樣。
各地有不同的規定，可登入當地的官網查詢，也可以去社保機構詢問。
2樓：學霸說保
醫保分為職工醫保和城鄉居民醫保，各地報銷比例有所不同。以北京職工醫保為例：最高報限額2萬塊。
在職員工可報銷1800以上的門急診醫療費用，報銷比例50%；退休人員可報銷1300以上的門急診醫療費用，70歲以下報銷70%，70歲以上報銷80%。
3樓：本君翦琬
如果沒有醫保卡，在職公司會再給你報一部分地.），應該有一個臨時就醫說明已經參加醫保的東東，在醫院看病所花的錢就『不會自動計算報銷』，拿好票據，需要等年底在職單位統一幫你報銷，最後返還你應該報銷的那部分rmb1、報銷起線1800元，是指你要在醫保指定醫院花費1800元以上才會產生報銷。
報銷是按你的第二種計算方法
2300-1800）×70％。
2、如有醫保卡，並在醫院就診所花費的醫藥費已超過起付點，交錢時『會自動計算』你該付款多少rmb。不用再報銷了（如果你所在職單位有補充醫療話，拿好票據
4樓：訾戎
門診可以用卡上的錢,沒住院報不了.
迴天津如果在參保地打了報告給醫保局說回家探親,然後再回去到住院就可以拿回去報銷.
如果是二級醫療機構4000-600元門檻費-醫保外藥品費用=y費用乘以0.88=可報銷的費用.
5樓：匿名使用者
前一段時間發燒，去附近小診所輸了一天液，花了100塊錢，但第二天還是發燒，就去了順義區醫院。到順義區醫院先去的急診，說是可能肺部發炎，先輸液一天，於是輸了一天液，花了200塊錢。第三天還是發燒，又去順義區醫院急診部，急診醫生讓拍了胸片，拍了胸片，可能看不明白，又讓轉到門診呼吸道科。
到了呼吸道科，醫生看了胸片說不行，讓去拍ct，再化驗痰，同時開了三天的藥，讓再輸三天液。拍了ct，輸完這天的液，去找醫生，醫生說看ct還不確定，但懷疑是結核，但也可能只是肺炎，讓等明天化驗痰的結果出來再來說，先輸著液。這第三天一共花了1000多塊。
第四天去順義醫院，先又輸了一次液，再拿著痰化驗結果找醫生，醫生說痰化驗結果什麼都沒化驗出來，讓準備做氣管電鏡檢查，我覺得總這樣不大對頭，問能不能住院**，醫生說沒有空病床。聯絡另兩家在北京的定點醫院，也沒有空病床。於是決定迴天津老家住院。
開的輸液的要沒有輸完，但醫生說不能退了。於是迴天津住院。在天津住院檢查出是肺炎，住院住了10天，花了4000多，總算好了。
想問一下，在這次得病過程中，哪些可以報銷，能夠報多少？
6樓：匿名使用者
只有北京順義區醫院發生的費用是可以報銷的，但是不到1800起伏線醫保是不支付的，也就是說你門診的費用都是不能報的了
在外地住院，必須是急診才可以，所以，你在天津住院的，也報不了
醫保怎麼報銷？
7樓：奶爸保小明
一、商業醫療保險的報銷範圍
商業醫療險報銷分為兩類：
1）只報銷醫保範圍內的費用，自費部分不報銷。
2）社會醫保剩餘部分內外全部報銷。
但要注意的是，很多商業醫療險都有免賠額。
1.商業醫療險的報銷流程
1）及時報案
2）準備理賠資料
作為醫療險理賠，我們除了要準備好通用資料外，還應該準備好醫院病歷、醫療費用發票、費用明細清單這些材料。
3）等待保險公司稽核
4）給付保險金
二、社會醫保如何報銷？
1、社會醫保報銷要注意的問題
社會醫保的三個分類：
甲類：可以報銷100%。
丙類：完全自費。大部分進口藥、特效藥都在這個範圍內，自費既沒有報銷的錢全都要自己出。
2、社會醫保報銷流程
1）辦理報銷申請手續
2）等待材料稽核
3）報銷申請完成
三、奶爸總結
看了以上的內容，相信很多小夥伴都感覺到很複雜和麻煩。儘管相對複雜，還是需要有所瞭解的。這樣可以更大限度的避免投保後理賠發生糾紛。
或者也可以尋找專業人士對保單理賠進行協助。最重要的，還是奶爸一直強調的，以保險合同內容為準進行投保。單一的醫療險也無法覆蓋全面的風險保障，需要不同的險種彼此配合進行協調。
除了醫療險，我們還需配齊壽險、重疾險和意外險，給自己最大的保障，如果不懂如何配置保險，奶爸建議看這篇文章學習《揭穿保險銷售六大坑！教你如何正確配置保險》
8樓：深藍保保險測評
醫保是有報銷目錄的，只有在規定目錄內的費用才能報銷。具體**如下：
從上表可知，醫保主要報銷 藥品、診療、服務設施 這三大目錄內的費用，因為每個人的**不同，最後的報銷比例自然有所差別。
只有甲類藥 100% 報銷：乙類藥只報一部分，不同乙類藥報銷比例都不一樣，只能報80%的話，剩下20%的費用就要自費。而目錄外的藥，俗稱「丙類藥」，需全部自費。
特殊診療專案不報：對於體檢、牙齒矯正等診療費，也不在報銷範圍內。
只報普通床位費：如果你住在 vip 病房或者特需部，這些床位費就不給報銷。
另外，不同省市的醫保目錄也會有一些不同，還是要以所在地的醫保報銷要求為準
9樓：尼古拉斯凱
一、必備材料：
參保人本人的社會保障卡、參保人本人或**人有銀聯標誌的廈門本地儲蓄卡、**人身份證原件及影印件
二、醫療類材料：
（一）門診醫療費用報銷：
門診發票原件、醫療費明細清單、門診（急診）病歷（診療記錄詳盡完整）。 （二）住院醫療費用報銷：
住院發票原件、醫療費彙總清單、出院小結或記錄（中途結賬提供階段小結，死亡者提供死亡記錄）。
三、報銷類別及證明類材料：
1、轉外就醫：須轉外就醫報備手續，如病情緊急，應轉外入院7日內補辦手續； 2、異地安置、異地工作：要求異地居住、工作在半年以上，且事前須辦理報備手續； 3、出差、探親、旅遊等短期外出期間的醫療費：
①急性病：報銷時提供出差證明、探親證明、外出旅遊合同、實名機票車票等）；②慢性病的門診維持**：增加提供廈門診療的病歷，在外期間診療措施不能超出在廈原診療措施；
4、異地分娩：住院分娩費用及合理的產前、產後檢查費用；
5、廈門本地及同城化地區社保系統故障不能實時刷卡結算：由醫療機構收費處發票背書證明並蓋章；
6、社會保障卡掛失或損壞、制卡延遲：社保卡管理科發票背面蓋章確認；
7、門診單月就診次數超20次：收費票據須是刷卡結算並顯示**次數，須提供門診記錄；
8、急性病或搶救未攜帶社會保障卡：門診或住院病歷應記錄詳細、明確，足以認定為急性病或搶救；
9、離休幹部目錄外藥品費用：需提供「離休幹部目錄外藥品審批表」並加蓋醫院醫保管理部門公章；省兩費中心託管的離休幹部保健物件須提供保健證；
10、參保身份、變更（中斷繳費不超一月），更換參保單位，地稅資料到賬延遲：於地稅辦理完變更手續並於次月中旬確認到賬後可辦理報銷；
11、新生兒出生起醫療費用：出生三個月內應及時辦理參保並繳費，在繳費到賬後方可辦理報銷。須提供出生證（原件、影印件）；發生費用時未起名的新生兒，醫療費發票、彙總清單、出院記錄等報銷憑證上姓名統一採用母親或父親姓名後加「之子」或「之女」；
10樓：爾灬不過如此
職工醫保
市內：如果單位繳費及時，出院後支付的是報銷後的錢，具體報銷金額可以問醫院或當地醫保局；
如果單位繳費不及時，出院後醫院會給予你發票和結算單，具體報銷金額可以看結算單中的「暫緩結算支付額」。自付部分=總費用-暫緩支付額
市外：一、辦理過轉診手續
同市內檢視方法相同。
二、沒辦理過轉診手續
報銷金額會很低，報銷過程中會先扣除總額一定的百分比後，剩下的再扣除自費的醫療專案，得到的統籌內金額按照比例報銷。出院後先給醫保局打**諮詢自己單位的繳費是否及時。
如果繳費及時，打**諮詢當地醫保局需要準備的材料並拿到報銷處進行報銷，因報銷處需要手工結算，故可能無法當場提供資料。
如果繳費不及時，等到單位交到相應月份後同1。
居民
市內：出院後支付的是報銷後的錢，具體報銷金額可以問醫院或當地醫保局；
市外：一、辦理過轉診手續
同市內相同。
二、沒辦理過轉診手續
報銷金額會很低，報銷過程中會先扣除總額一定的百分比後，剩下的再扣除自費的醫療專案，得到的統籌內金額按照比例報銷。
醫保的自付部分包括四部分：起付線、部分自負、全額自負、自行前往異地就診
①起付線：各地市的醫院住院會首先自負一定的金額，稱起付線；
②部分自負：藥品、大型檢查會有一定的自負比，如乙類藥自負比為5%等；
③全額自負：不報銷的醫療專案，如輸液貼等；
④前往異地就診：沒有辦理轉診手續的情況下會出現這一專案，各地市比例不同，需詢問當地醫保局。
11樓：匿名使用者
一般說的醫保報銷，指的是醫保統籌支付，因為傳統是要拿著醫療票據去醫保局辦理，所以一般都是醫保「報銷」
先說醫保賬戶資金，繳納的總的醫保（含單位和個人部分），會分成兩部分，一部分計入個人賬戶（包括個人繳納部分和少部分單位繳納部分），一部分計入統籌賬戶
個人賬戶就是你說的醫保卡里的錢，這個是完全屬於個人由個人支配的；統籌賬戶就是所有人一起享有的，也就是平時所說的醫保報銷的錢的**
平時自己門診看病，一般只能使用個人賬戶的錢，不能統籌支付報銷；住院符合條件的醫保統籌可以報銷一部分，剩下的要個人承擔，個人承擔的你可以用個人賬戶的錢
至於能報銷的金額，醫保有明確的規定的，那些可以報銷，那些不可以，可以報銷的部分又分不同的報銷比例，同時還有一個起付線——超過這個金額才給報銷
這裡說的報銷，指的就是使用統籌支付的醫療費用，不需要個人自己承擔
12樓：學霸說保
醫保分為職工醫保和城鄉居民醫保，各地報銷比例有所不同。以北京職工醫保為例：最高報限額2萬塊。
在職員工可報銷1800以上的門急診醫療費用，報銷比例50%；退休人員可報銷1300以上的門急診醫療費用，70歲以下報銷70%，70歲以上報銷80%。
13樓：二姐聊保險
醫保分為職工醫保和城鄉居民醫保，各地報銷比例有不同。無論哪一類人，門診、急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬元。而城鄉居民醫保，各地起付線、報銷比例也不一樣。
各地有不同的規定，可登入當地的官網查詢，也可以去社保機構詢問。
醫保報銷問題，關於醫保報銷的問題。
醫保分為職工醫保和城鄉居民醫保，各地報銷比例有不同。無論哪一類人，門診 急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬元。而城鄉居民醫保，各地起付線 報銷比例也不一樣。各地有不同的規定，可登入當地的官網查詢，也可以去社保機構詢問。醫保分為職工醫保和城鄉居民醫保，各地報銷比例有所不同。以北京職工醫保為例 最...
醫保報銷問題，關於醫保報銷的問題。
醫保分為職工醫保和城鄉居民醫保，各地報銷比例有不同。無論哪一類人，門診 急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬元。而城鄉居民醫保，各地起付線 報銷比例也不一樣。各地有不同的規定，可登入當地的官網查詢，也可以去社保機構詢問。醫保主要分為職工醫保和城鄉居民醫保，各地的報銷比例有所不同。職工醫保 在職員...
異地醫保怎麼報銷，異地醫保怎麼報銷？
我叫王土土豆 社保卡異地報銷流程 一 先到社保局備案 部分城市要求必須去社保局辦公地點進行備案，部分城市可以直接在社保局官網自己進行備案操作。備案需要提供的資訊，包括 1 備案的原因是，是否出去長住，是否在外面工作 還是轉診住院，要把原因告訴經辦機構 2 把就醫地址說清楚。把這些資訊填好之後，如果能...