1樓:中國法制出版社
現實困惑
趙丹是一名廣東人,大學畢業後在北京一家國有企業就職。在北京工作後,趙丹已經兩年沒有回過家鄉看望父母。今年春節趙丹早早的訂購了車票、購買了年貨,休了積攢一年的假期回到家中與親人團聚。
可是令其沒有想到的是回到家中她就開始發燒不止,在醫院度過了整個假期。假期結束後,趙丹匆匆趕回北京開始工作。工作一週後來到單位所在地的職工醫療保險結算部門,對自己生病期間花費的醫療費用進行報銷。
可當趙丹拿著單據進行報銷時,保險結算部門的工作人員告訴她,因為費用是在廣東消費的不屬於報銷範圍,遂拒絕報銷。那麼,異地看病可不可以從醫療保險中報銷呢?
律師答疑
職工基本醫療保險的功能之一就是為參保的職工就醫提供保障。參加職工基本醫療保險後,參保人員須履行相應的義務和享受相應的權利。針對異地就醫的醫療費用的保險問題,我國《社會保險法》第29條作出了明確規定。
根據此法條的規定,趙丹蔘加職工醫療保險的醫療費用報銷部門應對其在家生病期間所花費的醫療費用進行報銷,這是趙丹應享有的法律權利。
法條連結
《中華人民共和國社會保險法》
第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險**支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。
社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。
2樓:周長鵬律師
回答您好,可以異地報銷,現在醫保可以全國使用,異地辦理醫療報銷的流程:在住院前或住院後3日內打老家新農合諮詢**對住院就醫情況進行登記備案;出院後必須在居住所在地由街道辦事處或居委會出具一份居住證明,如果是在外務工,需有務工單位出具務工證明;出院後持病歷影印件、彙總明細單、住院收費票據、出院證明,再拿著患者身份證、合作醫療證及居住或務工證明回參合所在地報銷。
提問登記備案需要準備哪些材料?住院號,新農合的醫療卡號需要嗎?
回答3、參保人員所在單位出具的證明。
提問有急診證明和沒有急診證明報銷比例差多少?
回答報銷如有蓋急診診斷證明專用蓋,報銷比例較高,如無急診診斷證明,只報銷50%的哦
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在異地看病可以報銷嗎
3樓:中國法制出版社
趙丹是一名新疆人,大學畢業後在北京一家國有企業就職。在北京工作後,趙丹已經兩年沒有回過家鄉看望父母了。今年春節趙丹早早地訂購了車票,購買了年貨,休了積攢一年的假期回到家中與親人團聚。
可是令其沒有想到的是回到家中他就開始發燒不止,在醫院度過了整個假期。假期結束後,趙丹匆匆趕回北京開始工作。工作一週後來到單位所在地的職工醫療保險結算部門,對自己生病期間花費的醫療費用進行報銷。
可當趙丹拿著單據進行報銷時,保險結算部門的工作人員告訴他,因為費用是在新疆發生的不屬於報銷範圍,遂拒絕報銷。那麼,異地看病可不可以從醫療保險中報銷呢?
職工基本醫療保險的功能之一就是為參保的職工就醫提供保障。參加職工基本醫療保險後,參保人員須履行相應的義務和享受相應的權利。針對異地就醫的醫療費用的保險問題,我國《社會保險法》第二十九條明確規定:
「參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險**支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。」根據此條的規定,趙丹蔘加職工醫療保險的醫療費用報銷部門應對其在家生病期間所花費的醫療費用進行報銷,這是趙丹應享有的法律權利。
《中華人民共和國社會保險法》
第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險**支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。
社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。
醫療保險實行異地結算,不僅是法律普遍性的要求,也是對於參保人員切身利益的關注。
4樓:法妞問答律師**諮詢
1.異地醫保(出市)報銷,流程如下:
異地醫保報銷需提供的材料:
a、本市醫院出具的轉院證明;
b、拿醫院出具的轉院證明到本市、區社保處(醫保處)異地就醫審批備案;
c、異地定點醫院住院發票原件;
d、機打的費用清單原件;
e、住院病歷有效影印件(醫院蓋章有效)1份;
f、身份證影印件1份
2.你直接到外地醫院住院,你要全費;如本地醫院治不了轉診,然後到你當地醫保處審批備案,再到外地醫院住院,全費交錢後回當地醫保審批報銷就可以了。你現在如沒出院,可和醫院說中間結算,先出院,後補辦以上手續可報銷現在的費用。
5樓:張珊律師
回答申請辦理的程式和材料為:在職人員辦理異地備案,要由單位提出申請,申請內容須註明派駐人員基本情況、長期駐外工作的地區及所屬城市(不含港澳臺)等。另外,還需要《城鎮職工基本醫療保險異地安置居住和因公長期駐外人員花名錶》(加蓋單位公章)(一式兩份)。
3、出院後持病歷影印件、彙總明細單、住院收費票據、出院證明,再拿著患者身份證、合作醫療證及居住或務工證明回參合所在地報銷。
第二十八條 符合基本醫療保險藥品目錄、診療專案、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險**中支付。
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6樓:職場達人
回答你好,你需要先備案,異地就醫備案流程 備案的通用流程及所需資料如下,但不同地區可能會有一些細微的差別,需與參保地醫保經辦機構確認。 1、社保卡和身份證是必要證件 2、長期備案人員填寫《基本醫療保險異地就醫登記表》 3、因病轉外就醫人員需提供當地定點醫療機構出具轉診意見的《基本醫療保險轉外就醫備案表》
你好,異地就醫醫保報銷流程如下: 1、參保人員攜帶異地就醫醫院出具的出院小結、發票、用藥明細表、單位出具的異地就醫證明到本地社保經辦機構進行報銷; 2、對於住院費、藥物費等可以直接到就診醫院醫保辦公室辦理結算手續
提問在繳費的地方 還是在辦卡的地方 辦理異地就醫證明 辦理異地就醫證明之後 在異地 不管**都可以及時報銷不用回老家嗎
在繳費的地方 還是在辦卡的地方 辦理異地就醫證明 辦理異地就醫證明之後 在異地 不管**都可以及時報銷不用回老家嗎
因為我是宜春人 繳費在宜春 但是卡在吉安辦的
因為我是宜春人 繳費在宜春 但是卡在吉安辦的
回答如果你要在宜春報銷的話,你就要辦理異地就醫備案,到時候你就可以在宜春報銷
提問是不是不管怎樣 都要回老家辦理 報銷手續,只是辦理這個異地就醫證明可以參與報銷,沒有證明就不能報銷嗎
回答你好,你在宜春老家吧那些就醫證明拿回到你卡的地方報銷,如果你沒有異地就醫證明是不能報銷的
提問好的那辦理這個證明之後不管去哪個城市都可以報銷是嗎,說不過都要回到宜春
有期限限制嗎,如果後續參與了職工醫保,那職工醫保是不是也要回宜春報銷還是即使報銷在醫院
有期限限制嗎,如果後續參與了職工醫保,那職工醫保是不是也要回宜春報銷還是即使報銷在醫院
回答你好,是有有效期的,一般都是3個月左右
有些地區是6個月,具體的你可以諮詢當地的社保局
你好,我建議你把社保卡轉移到宜春辦理,這樣你住院報銷就方便很多
提問去吉安把社保卡轉移到宜春嗎 可是我常年在外地工作,豈不是每次看病報銷都回家,那麼轉移需要什麼資料呢
回答如果你是在外地多就不用轉移,我以為你是在你老家的時間比較多
一般轉移的話是把外地的卡取消,在老家再辦理一張新的
身份證和社保卡就可以了
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7樓:海馬規劃
異地看病,該怎麼用醫保報銷?我來告訴你
8樓:小雨傘保險官號
醫保是支援外地就醫的,而且報銷比例不低,前提是要提前辦理異地就醫備案,備案成功就可以直接刷醫保卡進行結算了。每個地方的區域政策略有不同,大家可以撥打社保局**進行諮詢。
9樓:匿名使用者
異地報銷是可以的,但是報銷比例相對來說還是比較少的
10樓:ljq1234567人
應該能,因為看病是和時間賽跑,在外地再回來看病就晚了
在外地看病醫保可以報銷嗎?
11樓:鑽誠投資擔保****
可以申請醫保異地報銷。
醫保異地就醫報備流程:
1、需攜帶參保人身份證、醫保卡到市醫保大廳領取《市醫療保險異地居住人員登記表》。
2、按規定填寫併到異地醫保機構蓋章認定。
3、將填好後的申領表拿回參保地醫保機構稽核並進行確認。
4、住院時請及時撥打市醫保中心**登記。
5、出院一個月內,攜帶住院收據、費用明細、病例影印件和此表影印件報銷住院醫療費。
6、選擇就醫醫院必須是居住地醫療保險定點醫院。
7、跨年度醫療費必須按年度結算。
醫保異地報銷比例:
1、門檻費以上至3000元報88%;
2、3000-5000元報90%;
3、5000-10000元報 92%;
4、10000元以上至最高支付限額內的報95%;
5、其中乙類藥品按80%,貴重藥品按70%,特殊檢查和特殊**的按70%報銷。
12樓:職場導師雪姐姐
回答您好,外地就醫可以報銷醫保的
首先必須自己先墊付就醫費用,出院的時候在就醫單位索要原始發票,用藥清單和病歷本。然後帶齊本人身份證、醫保卡、原始清單、用藥清單、病歷本等材料,到當地的醫療管理中心或指定的醫療機構醫保結賬視窗進行報銷。
參保人在本市統籌區以外的境內其他地區的就醫行為統稱為異地就醫,具體包括:
(一)長期異地就醫:參保人在境內同一異地居住、工作或學習6個月以上,因病在異地選定的當地醫療保險定點醫療機構就醫。
(二)異地急診:參保人在境內異地醫療機構急診住院或是急診留觀。
異地就醫情況,通常可以分為三種:長期在異地居住就醫、轉診異地醫院就醫和異地出行臨時就醫。
1、長期在異地居住就醫
長期在異地居住也分為三種不同的人群情況:
①異地安置退休人員:退休後在異地定居,並且是戶籍遷入定居地的人員。
比如工作時在某城市,退休後回老家定居的人;或者遷移到子女定居地的老人。兩種情況都要遷移戶口。
②異地長期居住人員:在異地居住生活,並且符合參保地所規定的人員。
這個就是指之前在a城市交社保,後來長期到b城市生活的人,比如到大城市幫子女帶孩子的老人等。
③常駐異地工作人員:用人單位派駐異地工作且符合參保地規定的人員。
這是指那些長期被派往外地辦公、出差、學習等的人員,比如長駐某城市辦事處的人員等。
這三大類人員,在辦理了「異地就醫」備案手續之後,都是可以正常結算報銷的。
2、轉診異地醫院就醫
這種情況也是屬於遇到最多的一種情況。不論是省內從地級市醫院往省會醫院轉診,還是從省會醫院往北上廣頂尖醫院轉診,都屬於這一類,這類情況的人員,只有醫院給開具了「轉診轉院證明」,同時也辦理了異地就醫備案手續之後,才可以使用社保卡進行結算報銷,否則是不行的。
3、異地出行臨時就醫
短期旅遊或出差時,突發疾病需要緊急就醫,在出院之前,都是可以聯絡社保局進行異地就醫備案的。
提問謝謝
回答不客氣,很高興為您解答的,如果沒有其他需要解答的,您可以結束本次提問,對我的解答滿意的,記得支援我給個贊哦
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