1樓：碩果財知道
最高可以報銷10萬元
拓展知識：
一、職工互助保險報銷比例計算方法
住院報銷上限為在一個醫療保險年度內累計支付的最高數額為20萬元，最高報銷比例為80%，由此可知個人支付醫療費用5萬元，那麼職工互助保險報銷比例為扣除起付線的20%，最高為1萬元。如果發生基礎醫療超出封頂線的部分，超出封頂線後，仍屬於自付部分的，按照：
1、封頂線以上~5萬元以內：報銷40%，限額2萬元
2、5萬元以上~10萬元：報銷60%，限額3萬元
3、10萬元以上~15萬元元：報銷80%，限額4萬元
因此，報銷的最高限額是10萬元。此資料僅供參考。
二、互助保險的主要表現
保險與互助保險的共同性主要表現
(1)保險與互助保險均以一定範圍的群體為條件；
(2)保險與互助保險均具有「一人為眾，眾為一人」的互助性質。
保險與互助保險的差異主要表現
(1)保險的互助範圍以全社會公眾為物件，而互助保險的互助範圍則是以其互助團體內部成員為限；
(2)保險的互助是其間接後果而不是直接目的，而互助保險的互助則是直接目的；
(3)保險是按照商品經濟原則，以盈利為目的而經營的商業保險行為，而互助保險則是以共濟為目的的非商業活動。
互助保險不是個人行為，而是群體行為，它的起源與擴充套件都是集中了許多人的共同意願，是把每個參保人的個人需要彙整合群體的共同需要。保險專案的選擇和確定都需要適合大多數參保者的共同願望。但是它在動員個人參保是又完全自願，不以任何方式強制或變相強迫，因此它的產生和發展具有官方的群眾基礎。
它是群眾自發興辦的、自籌資金互濟互助的組織，它的基點在於互助而不時自助，這種互助既不同於國家法規的強制，也不同於主觀上的自保，而是運用「大數法則」的規律，多數人共濟少數特定人的損失，這是互助保險得以存在的基礎。
互助保險是由民間團體主辦，始終本著自辦為主、**鼓勵的形式，資金的管理與運營以社會公益為目的，是為職工謀取福利的一種形式。
民主性互助保險在資金籌集、保障水平確定、保障專案選擇、本金的保值增值及分配方面，都由參保者民主選舉產生的領導民主決策，可以大大降低操作成本，成為低投高賠的實惠型保險。
靈活性互助保險處於社會保險與商業保險之間，它可以吸收二者的長處，避免二者的短處，使用性較強，操作簡便。由於經濟發展不平衡，不同區域之間不同產業、不同行業、不同企業完全可以依照自己的實際情況靈活確立險種和理賠方式，因此可以各具特色，形式多樣。
職工互助保險的發展現狀與發揮作用
我國職工互助保險的歷史可以追溯到無產階級誕生時期。在革命戰爭年代，延安等一些革命根據地便實行過互助醫療保險和抗拒生產風險的互助合作組織。解放後，在各級工會的組織下，企事業單位普遍實行了職工互助儲金會活動，由基層工會組織自行籌集資金，職工互濟保險，互助危難，對加強職工團結和社會穩定都起到了良好的作用。
改革開放以來，城鎮傳統工業進行了大幅度的產業調整，國有企業通過破產、兼併、改組、改制，職工遭遇風險的程度加大了，城鎮又出現了許多處於貧困線以下的職工家庭。另外，隨著老齡社會的來臨，離退休職工的總數逐年上升。由於社會醫療保險改革尚未全面鋪開，醫療費用也成為部分職工的沉重負擔。
在病、難、險、重的工種領域，工傷風險也在增加，人們遭受自然災難和以外傷害的概率在上升。
我國正處於工業化發展程序中，由於人口眾多，生產力水平不高，僅靠國家財政要為全體人民提供全面的社會保障難度很大。社會保險所承擔的保障範圍和待遇水平一時難以大幅度擴大和提高。另外，當前國有企業的經濟效益普遍不高，支付社會保險**的負擔已很重，因此為適應社會主義市場經濟體制的要求，為適應多種經濟成分並存，不同社會群體收入差距拉大的現實，大力發展多層次的社會保障制度是完全必要的。
2023年初，全國總工會開展了「進萬家門，知萬家情，解萬家難，暖萬家心」的「送溫暖工程」，這一活動受到了黨和國家領導人的高度重視和高度評價，他們批示將這一活動加以總結和提高，做到經常化和制度化。
我國職工互助保險雖然才剛剛起步，但是已經顯示了巨大的生命力，在我國的改革和發展程序中發揮著重要的作用：
1、 互助保險對社會保險具有重要的補充作用。社會保險是由勞動者、用人單位和國家三方面籌措資金，具有覆蓋面廣的特點，一旦形成待遇水平便帶有強烈的剛性，難以取消或下降，在我們這樣一個人口眾多，生產力水平較低，財政比較困難的國家，過快提高社會保險水平顯然不太可能。因此大力發展職工互助保險，可以滿足不同社會群體的社會保障需求，起到補充社會保險相對不足的作用。
2、 有助於強化職工自我保障意識，優化職工的消費結構。互助保險**使部分消費**轉化為建設**，使現實消費轉化為延遲消費，有利於國家的建設和長遠發展。
3、 有利於現代企業制度的建立，穩定職工隊伍。當前正直現代企業制度建立的過程中，社會保障制度是重要的配套改革措施。就全國而言，由於社會保障制度改革滯後，已經拖了企業改革的後腿。
因此，大力開展互助保險，可以加大企業改革力度，緩解由於企業改革所形成的經濟利益調整給部分職工帶來的困難。同時，有利於穩定職工隊伍，提高職工對改革的心理承受能力，調動職工參與改革的積極性，增強企業的凝聚力。
4、 有利於社會主義精神文明建設。職工互助保險有利於發揚職工的團結友愛、互助協作精神，一些單位建立的尊老、扶幼、解難、助殘、幫助勞模等內容的互助保險，營造了和睦、溫馨、高尚的社會風氣和人情氛圍，使精神文明建設更加適應社會主義市場經濟。
5、 開拓了工會工作的新領域。工會舉辦職工互助保險，增加了工會履行維護職工利益職能的新途徑，建立了社會主義市場經濟條件下工會開展幫困解困的新機制，強化了工會在新時期作為聯絡黨與群眾之間的橋樑和紐帶作用。
2樓：abc保險網
大額醫療互助：按比例支付職工和退休人員在一個年度內累計超過一定數額的門診、急診醫療費用和超過基本醫療保險統籌**最高支付限額的醫療費用。
大額互助，是由普通門診給予報銷的。
特別門診及住院這塊，大額互助報銷的是一年內超過統籌**報銷封頂線的費用，普通門診起付線是2000（相當於免賠額），2000以上報50%，最多可報2萬。
特別門診和住院報銷，它報銷的是超過統籌**封頂線（7萬）的那部分費用，報70%，最多10萬。
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3樓：旅遊資訊導師
回答職工互助醫療保險報銷比例：具體的報銷比例要看國家當年出具的檔案的規定。一類收費標準醫療機構900元; 二類收費標準醫療機構650元; 三類收費標準醫療機構(含鄉鎮衛生院和社群衛生服務機構)480元。
參保人員在一個結算年度內多次住院的，起付標準逐次降低，第二次住院按規定住院起付標準的50%計算，第三次及以上住院按規定住院起付標準的30%計算。
法律依據：《中華人民共和國社會保險法》第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標準按照國家規定執行。
職工社會醫療保險可以報銷多少
4樓：金果
退休職工醫療保險報銷比例：
1、離休幹部及建國前參加工作的退休職工，因公傷殘人員，三期矽肺患者，二等一級殘廢軍人因病住院，其醫療藥費報銷100%。
2、退休職工工齡30年以上，其醫療藥費報銷90%。
3、退休職工工齡21年至30年以下，其醫療藥費報銷85%。
4、退休職工工齡滿15至21年以下，其醫療藥費報銷80%。
5、退休職工工齡不滿15年的，其醫療藥費報銷75%。
6、退職職工，其醫療藥費報銷75%。
7、住院床鋪費報銷60%，無論任何住院方式，一律計收住院床鋪費，醫院未收的由公司收取。
擴充套件資料：
費用徵收
1、醫保機構通過「收入戶存款」開戶銀行收費，也可採取支票、現金、電匯、本票等方式收費，並開具專用收款憑證。醫保機構財務管理部門每月與銀行對賬結算，並將到賬情況反饋給徵繳部門。
2、醫保機構徵繳部門根據財務管理部門反饋的醫療保險費繳納情況，向申報後未足額或未及時繳納醫療保險費的參保單位發出《社會保險費催繳通知單》。逾期不執行的，向勞動保障行政部門提供相關情況和資料，由勞動保障行政部門限期改正。
3、每月25日前，參保單位延遲繳費的，從欠繳之日起按日加收2‰滯納金。可一次性繳一個月、一個季度、半年或一年的。按季度或按年度繳的，應從季度初或年初繳費。
暫無能力繳納的，申請緩繳，緩繳時間不得超過2個月。
補繳欠費
1、醫保機構徵繳部門根據醫療保險欠費情況，建立欠費資料資訊，填制《社會保險費補繳通知單》，通知參保單位補繳欠費。
2、對因籌資困難，無法一次足額繳清欠費的參保單位，醫保機構徵繳部門與其簽訂社會保險補繳協議。如欠費單位發生被兼併、分立、破產等情況時，按下列方法簽訂補繳協議。
⑴欠費單位被兼併的,與兼併方簽訂補繳協議。
⑵欠費單位分立的,與各分立方簽訂補繳協議。
⑶欠費單位進入破產程式的,與清算組簽訂清償協議。
⑷單位被拍賣**或租賃的,與主管部門簽訂補繳協議。
3、參保單位根據《社會保險費補繳通知單》或補繳協議辦理補繳，醫保機構徵繳部門予以受理，並通知醫保機構財務管理部門收款。
4、破產單位無法完全清償的欠費，醫保機構徵繳部門受理單位破產清算組提出的申請，稽核後送稽核監督部門處理。
5、醫保機構徵繳部門依據財務管理部門傳來的補繳欠費到賬資訊和稽核監督部門傳來的核銷資訊，調整參保單位欠費資訊。
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男職工的生育保險也是很有用的！女職工生育的檢查費 接生費 手術費 住院費和藥費由生育保險 支付。超出規定的醫療服務費和藥費 含自費藥品和營養藥品的藥費 由職工個人負擔。女職工生育出院後，因生育引起疾病的醫療費，由生育保險 支付 其他疾病的醫療費，按照醫療保險待遇的規定辦理。女職工產假期滿後，因病需要...
職工醫保門診可以報銷嗎
2000元以上的 醫療費用 才可以報銷，報銷的比例是50 如果是70週歲以下的 退休 人員，1300元以上的費用可以報銷，報銷的比例是70 如果是70週歲以上的退休人員，1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80 而無論哪一類人，門診 急診大額 醫療費 支付的費用的最高限額是2萬元。社會保險法 第...
教職工醫療保險如何報銷，報銷的程式。
一般住院結賬的時候就直接報銷了，如果財政沒及時撥款到社保賬戶的話，把票據交學校財務科去。現在一般交費結賬的時候就直接報銷了。那裡的回覆應該是最權威 最全面 最準確的。祝你好運！學校醫保報銷怎麼報銷 對與在校學生學校都會在學費裡收取醫療保險費用，這樣學生就都有學校所在地區的醫保了。我的學校是一次性收取...