1樓：匿名使用者
各地政策存在差異，總體來說，大病需先確診大病，再向社保局或定點醫院提交申請，一般15個工作日可完成審批，即可享受最高90%的報銷。注意的是，如果社保繳費年限不足3年，則要看是否有規定一定要審批完才能計入報銷，一般三年及以上從申請之日起可享受，只是先墊付，後報銷，如果**在審批完成之後，則只需刷社保卡進行實時結算，付自負比例即可。
工會大病保險報銷需要什麼
2樓：小小小魚生活
通常要經過工傷認定、工傷費用報銷、傷殘鑑定等程式。
工傷認定時要填寫工傷認定申請單，提供首診診斷證明、工傷員工身份證等材料，建議到當地工傷部門領取申請單及一應材料說明。
工傷醫療過程中，請工傷員工向醫療機構說明是工傷，醫院用藥的時候會注意，此時注意不要劃社保卡，走手工報銷流程，先全額支付醫療費用，再進行工傷報銷。
一般工傷報銷是100%的。當然這僅是醫療費用，公司在停工留薪期要照常支付員工工資。如果傷殘定級，在解除（有些傷殘情況公司不能主動解除）或終止時還要支付傷殘就業補助金。
工傷**除支付醫療費用外，還要支付傷殘補助和傷殘醫療補助金。
3樓：小魚教育
所需材料如下：
（一）即時結算醫院申請資料。
1、醫院的資金劃撥單；
2、轉賬費用明細（本次申請理賠的每一個人的姓名、身份證號、出入院時間、費用總金額、基本醫保賠付金額、大病賠付金額）（醫院蓋章）；
3、城鎮居民醫療保險統籌費用結算單（醫院蓋章）；
4、醫療機構帳戶資訊（首次提供）。
（二）居民大病保險轉外就醫個人申請資料。
1、理賠申請書；
2、本人身份證或戶口簿及影印件；
3、本人銀行卡及影印件；
4、診斷證明、發票原件，費用總清單，住院病歷（包括病歷首頁、長期醫囑、臨時醫囑及出院小結等），或經社保經辦機構稽核的發票影印件、費用總清單影印件、住院病歷影印件；
5、社保經辦機構出具的統籌費用結算單原件，全國聯網結算的，提供醫療機構出具的《城鎮居民醫療保險統籌費用結算明細單》原件。
職工醫保工會二次報銷的比例是多少？有什麼要求嗎？
4樓：阿離
起付金額以上報50%或60%
「分段計算、累加支付」。在北京市基本醫療保險定點醫療機構發生的「起付金額」以上、5萬元(含)以內的費用，由大病保險資金報銷50%；超過5萬元的費用，由大病保險資金報銷60%。
條件：以北京為例：在北京市基本醫療保險定點醫療機構發生的，符合北京市城鄉居民基本醫療保險報銷範圍的費用，在基本醫療保險報銷後，城鎮居民在基本醫療保險政策範圍內個人自付超過上一年度北京市城鎮居民年人均可支配收入的費用。
農村居民在基本醫療保險政策範圍內個人自付超過上一年度北京市農村居民年人均純收入的費用(簡稱「起付金額」)，納入北京市城鄉居民大病保險支付範圍，進行「二次報銷」。
5樓：網友
職工醫保工會二次報銷的比例和要求，要按照本地區為主，因為每個地區的要求和標準各不相同，所以要求和比例也不相同。按照北京市為例講述以下具體的要求和比例。
北京市職工醫保工會二次報銷的比例以「分段計算、累加支付」。在北京市基本醫療保險定點醫療機構發生的「起付金額」以上、5萬元(含)以內的費用，由大病保險資金報銷50%；超過5萬元的費用，由大病保險資金報銷60%。
在職職工醫療費用二次報銷要求：
1、個人得繳納北京市城鎮職工醫療保險；
2、個人是北京市總工會管理的工會會員；
3、個人有工會會員互助服務卡；
4、個人所在的用人單位按時繳納工會經費。
6樓：法妞問答律師**諮詢
職工醫保工會二次報銷的比例不同地區的報銷比例是不同的，大約起付金額以上報50%或60%，具體參照當地二次報銷的政策。
「二次報銷」就是城鎮居民醫保或新農合的居民，如果去年看病有高額費用，除了正常報銷之外，還能再報一次大病保險，而且不設封頂線。 一般情況下，二次報銷由公民所在單位予以報銷。
參加了城鎮居民醫保的居民在正常醫保報銷之後，剩下的在醫保報銷範圍內的個人自付費用，如果超出了上一年度全市城鎮居民年人均可支配收入（簡稱起付金額），超出的部分就可以報銷，如果超出部分在5萬以內，由大病保險資金報銷50%；超過5萬元的費用，由大病保險資金報銷60%。
新農合同理，不過新農合的起付金額是上一年度全市農村居民年人均純收入，超出的個人自付納入報銷範圍。
7樓：大木戸伊織
回答職工大病醫療保險**的撥付起點在1000元至3000元之間，具體撥付起點由各地確定。職工大病醫療所發生的醫療費用在撥付起點以下部分，個人自付10~20%，其餘由單位負擔；醫療費用在撥付起點以上部分，由大病醫療保險**、企業和個人三方共同負擔，採取分段計算，累加支付的辦法；撥付起點以上至5000元的部分，大病醫療保險**撥付不低於75%，個人自付10~20%，其餘部分由用人單位負擔；5000元以上至10000元的部分，大病醫療保險**撥付不低於80%，個人自付8~10%，其餘部分由用人單位負擔；超過10000元的部分，大病醫療保險**撥付不低於85%，個人自付2~5%，其餘部分由用人單位負擔。
職工大病醫療中特殊檢查、特殊**和使用昂貴藥品的費用，可適當提高個人自付比例。
職工大病就醫住院床位費個人自付10%，餘額再按本辦法第九條規定支付。
病房的取暖費和空調費由個人自付。
參加大病醫療保險的離休人員、二等乙級以上革命傷殘軍人及仍保持榮譽稱號的省(部)級以上勞動模範，大病醫療保險**按規定撥付後的剩餘部分由單位支付，個人不負擔。退休、退職人員的大病醫療費用，個人按在職職工自付比例的一半負擔，大病醫療保險**按規定撥付後剩餘部分由單位負擔。
經批准轉外地醫療單位醫治所發生的醫療費用(包括特殊檢查費、特殊**費、昂貴藥品費和住院床位費個人增加自付部分)，大病醫療保險**可適當低於當地**的撥付比例負擔，個人自付比例可適當提高。
暴發性、流行性傳染病和自然災害等因素造成大範圍的危急，重病搶救**費，由當地人民**妥善解決。
工會大病救助標準
8樓：匿名使用者
救助物件：
建立工會組織、依法按時足額向市總繳納工會經費的單位在職職工、農民工；本人是工會會員、按時足額繳納工會會費，符合以下條件之一的困難職工及其家庭成員：
1．持《困難職工幫扶證》的職工及其家庭成員（以下簡稱持證職工）；
2．所在單位開展醫療互助互濟活動，年度內經單位報銷後自付醫藥費在5000元以上且家庭人均月收入低於2000元（含2000元）的困難職工及其家庭成員（以下簡稱互助互濟職工）；
3．年度內自付醫藥費在15000元以上、且家庭實際人均月收入在所在縣市低保線倍（含）以內的困難職工及其家庭成員（以下簡稱因病致困職工）。
擴
展資料：
2023年城鄉居民醫保財政補助和個人繳費標準同步提高，各級財政人均補助標準在2023年基礎上新增40元，達到每人每年不低於490元。其中，**財政對基數部分的補助標準不變，對新增部分按照西部地區80%和中部地區60%的比例安排補助，對東部地區各省份分別按一定比例補助。省級財政要加大對深度貧困地區傾斜力度，進一步完善省級及以下財政分擔辦法，地方各級財政要按照規定足額安排本級財政補助資金並及時撥付到位。
推進統一的城鄉居民醫保制度建立。2023年全國範圍內統一的城鄉居民醫保制度全面啟動實施。未出臺整合方案和尚未啟動執行的地區要抓緊出臺方案並儘快啟動實施；已啟動執行的要實現制度深度融合，提高執行質量，增強保障功能。
整合過程中，要結合全民參保計劃，鞏固城鄉居民醫保覆蓋面，確保穩定連續參保，實現應保盡保，避免重複參保。
完善門診統籌保障機制。全面推進和完善城鄉居民醫保門診統籌，通過互助共濟增強門診保障能力。尚未實行門診保障的地區，要加快推進建立門診統籌。
實行個人（家庭）賬戶的，要逐步向門診統籌平穩過渡。整合過程中，要結合全民參保計劃，鞏固城鄉居民醫保覆蓋面，確保穩定連續參保，實現應保盡保，避免重複參保。
9樓：肥仙女
工會大病。
救助標準：對於大病救助，國家只出臺了相關大病救助原則，具體實施辦法由各省、地、縣自行制定，具體大病救助範圍可諮詢當地社保局，**12333。
拓展知識：大病救助：
指依託城鎮居民(職工)基本醫療保險和新型農村合作醫療結算平臺，資金投入穩定、服務平臺共用、資訊資源共享、結算支付同步、管理執行規範、救助效果明顯、能夠為困難群眾提供快捷服務、覆蓋城鄉科學規範的一種新型醫療救助制度。
大病救助物件：
1、農村五保物件。
2、城鎮無勞動能力、無經濟收入**、無法定贍撫養人的人員。
3、城鄉居民最低生活保障物件。
4、享受民政部門定期定量生活補助的60年代精減退職職工。
5、享受民政部門定期撫卹補助的重點優撫物件。
6、總工會核定的特困職工。
7、城鄉低收入家庭成員。
10樓：n已
工會大病救助標準如下：
1、無生活**、無勞動能力又無法定贍養人、撫養人或撫養人的人員，主要是指享受民政部門定期定量救濟的孤老、孤兒孤殘等人員。
2、本市城鄉低保家庭中因患大病重病，在享受基本醫療待遇和其他補貼以及各種互助幫困措施後，個人負擔醫療費仍有困難的人員。
3、本市城鎮低收入家庭（人均收入在本市城鎮最低生活保障標準150％以下的家庭）中患尿毒症透析、精神病、惡性腫瘤等大病重病，在享受基本醫療待遇和其他補貼以及各種互助幫困措施後，個人負擔醫療費仍有困難，且影響家庭基本生活的人員。
4、市人民**規定的其他特殊貧困人員。
11樓：匿名使用者
各地政策可能略有差異，可以到當地社保局或者**12333諮詢人工的。
12樓：匿名使用者
1．持《困難職工幫扶證》的職工及其家庭成員（以下簡稱持證職工）；
2．所在單位開展醫療互助互濟活動，年度內經單位報銷後自付醫藥費在5000元以上且家庭人均月收入低於2000元（含2000元）的困難職工及其家庭成員（以下簡稱互助互濟職工）；
3．年度內自付醫藥費在15000元以上、且家庭實際人均月收入在所在縣市低保線倍（含）以內的困難職工及其家庭成員（以下簡稱因病致困職工）。
職工大病醫保怎麼報銷
13樓：匿名使用者
職工大病醫保的報銷辦法是在病人出院或者轉院之後進行報銷，參保人員需要持醫療保險卡在當地的定點醫療機構、定點零售藥店，所花費的醫藥費用可用卡直接結算。
如果是住院的費用，2023年一個年度內首次使用基本醫療保險支付時，無論是在職人員還是退休人員，起付金額都是1300元。而第二次以及以後住院的醫療費用，起付標準按50%確定，就是650元。而1個年度內基本醫療保險統籌**最高支付額是7萬元。
本年即將退休的職工還需提取工會經費嗎
工會經費是按單位工資總額提取，只要在單位發工資都得提取。職工辦理退休手續後，才失去與工會的關條。不再交納會費，只要你還沒有辦理手續退休，該扣的還是要扣的，也沒有多少錢，不用在意。你好，今年就要退休的職工還是可以提取工會經費的，在他退休之前都是可以提取的，這個是可以的 如果將退休的職工要退休了，當然到...
職工大病救助險還交不交，為什麼職工交社保（五險）一定要交大病醫療互助？
其實大兵寫現在來說應該交的，因為現在人只要查出病大部分都是嚴重的，所以單位既然給你承擔，你就應該把大病相較上一年是沒有多少錢的，這樣的話對健康也自由保障的。這應該是一個強制性的醫療互助 大病醫療互助是醫保的補充，自願選擇繳納與否，不強制交納的 對 問題補充 的回答 不是強制的 職工交醫保的時候，除了...
工會會費可以用於為職工購買商業保險嗎（人身傷害或疾病險種）
鑽誠投資擔保 商業特徵 商業保險的經營主體是商業保險公司。商業保險所反映的保險關係是通過保險合同體現的。商業保險的物件可以是人和物，具體標的有人的生命和身體 財產以及與財產有關的利益 責任 信用等。 不可以，基層工會組織無權動用收繳上來的會費。企業為職工購買的商業保險可以在稅前扣除嗎 慧擇保險網 對...