1樓:匿名使用者
各地報銷比例略有不同,只能大體給您說一下,差別在5%左右。
首先是根據年齡,分為退休後的和退休前的,70%-90%不等。
然後是根據醫院級別,分為3級,2級,1級醫院,醫院級別越高,報銷比例越低。
再就是根據藥品,根據您所在省的規定,有的藥品是全額報銷的,有的是部分報銷的。
最後就是關於報銷計算的問題,首先扣除不報銷的部分,然後再根據報銷的部分乘以報銷比例,剩下的就是給你報銷的錢。
對了,關於報銷比例。通常住院都是2級或者3級醫院。
在2級醫院5萬一下的,在80%左右,最後扣除不能報的差不多能70%左右。
在3級醫院5萬一下的,在70%左右,最後扣除不能報的差不多能60%左右。
職工醫保的報銷比例是多少?
2樓:學霸說保
醫保分為職工醫保和城鄉居民醫保,各地報銷比例有所不同。以北京職工醫保為例:最高報限額2萬塊。
在職員工可報銷1800以上的門急診醫療費用,報銷比例50%;退休人員可報銷1300以上的門急診醫療費用,70歲以下報銷70%,70歲以上報銷80%。
3樓:小島知道
職工醫保住院報銷比例是多少?
4樓:曰般若波羅蜜多
報銷範圍:參保人員在個人選擇的醫療保險定點醫院或專科醫院,中醫醫院和a類醫院發生的住院費 用;
報銷比例:一個自然年度內首次住院起付標準為1300元,以後每次650元。支付比例分三個檔,以三 級醫院為例,起伏標準:
3萬元,在職85%,退休91%,3萬-4萬在職90%,退休94%,4萬以上,在職95%,退 休97%。普通住院90天為一個結算週期。精神病住院360天為一個結算週期,起伏標準減半。
一個自然年度 內統籌**支付最高7萬元。住院大額最高支付10萬元,住院大額的支付比例一律為70%;
就醫管理:如單位足額交費,個人只需交納部分住院預付金,即可辦理住院手續。發生的醫療費用 要符合醫療保險三大目錄庫的範圍;
報銷流程:出院時醫院與個人結算清自費和自負部分金額,統籌**報銷金額由醫院與區醫保中心 結算。
5樓:你大爺
城鎮職工基本醫療保險可以異地就醫,但需要先向當地醫保管理機構有申請,獲准後可以異地就醫。異地就醫一般以一年為期,可以續辦。
異地就醫所有費用需要就診者本人先行墊付,然後在指定的時間內按照醫保報銷要求準備病歷、票據等資料交醫保機構稽核,符合報銷條件的,由醫保**給予報銷。
異地就醫醫保**報銷支付比例同當地就醫政策相同。
企業職工醫療保險報銷比例是多少?
6樓:二姐聊保險
醫保分為職工醫保和城鄉居民醫保,各地報銷比例有不同。無論哪一類人,門診、急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬元。而城鄉居民醫保,各地起付線、報銷比例也不一樣。
各地有不同的規定,可登入當地的官網查詢,也可以去社保機構詢問。
7樓:小島知道
職工醫保住院報銷比例是多少?
8樓:法妞問答律師**諮詢
在職職工關於門、急診方面的醫療費用,在職職工年度內符合基本醫療保險規定範圍的醫療費累計超過2000元以上部分。合同期內派遣人員2000元以上部分報銷50%,個人自付50%;在一個年度內累計支付派遣人員門、急診報銷最高數額為2萬元。
9樓:華律網
城鎮職工醫療保險最高報銷額度。門診報銷:20000元。
住院報銷:30萬元。城鎮居民醫療保險最高報銷額度。
門診報銷:2000元。住院報銷:
17萬元。
10樓:上觀六路
一般職工醫療保險報銷比例都很高,至少在70%左右,但必須在當地,未列入醫保的專案不能報。
11樓:
如果你企業沒有給你投保補充醫療保險那麼只能報銷當地報銷額度以上部分的80%
12樓:網友
請問?企業職工生大病,費用能報銷百分之多少?
城鎮職工住院報銷標準8000元比例是多少
職工醫保和新農合住院報銷比例分別是多少
13樓:金玉滿堂
各地政策稍有不同,不是全國統一的,可以撥打12333諮詢。
醫保報銷比例到底是多少?
14樓:小島知道
職工醫保住院報銷比例是多少?
城鎮職工醫療保險報銷範圍
15樓:慧擇保險顧問
您好!主要掌握以下幾點:
1,門診看病是不能報銷的,必須住院並報醫保局備案才能報銷,2,看牙齒病例一般不列入醫保保險範疇,3,看門診你可以先使用個人醫保卡上的費用支付,省的自己出現錢付賬,報銷比例:
一般在70%左右浮動。其報銷的比例和多少跟自己的檢查和用藥情況,醫療等級等因素有關。舉個例子就比較清晰了,a類藥品可以享受全報,c類就需要全部自負費用,而b類報80%,自負20%的比例。
某人用掉醫藥費總計9000元,而報銷公式是這樣的:(9000-800《起付線》-自費藥)*70%,如果說自費藥佔據很大比例,其報銷下來是沒有多少金額的。
社會醫保往往不能滿足醫療的需要,建議您可以在醫保的基礎上補充一份商業醫療保險(,可以和社會醫療保險一起報銷,相對單一的社會醫保,在保障上更為完善!
希望對您有幫助!
16樓:粟巍甫俊哲
有單位參保的,參保繳費次月就生效了;個人繳納社保,一般會有半年等待期,需6個月後才享受報銷待遇。
報銷待遇按當地規定,沒有統一標準的。
17樓:賓興胡昭
有醫保是必須報銷,只是你住院時間和在**期間一部分是否符合報銷之類。醫保有報銷規定和範圍,額度。
城鎮職工醫療保險報銷比例及流程 5
18樓:匿名使用者
城鎮職工醫療保險一般都是憑社會保障卡與醫院或藥店通過刷卡結算醫療費用,報銷比例各地不一樣,但一般住院報銷比例應在80%以上。建議你直接向當地醫保經辦部門諮詢,可得到準確的答覆。
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