在異地住院,醫療保險怎麼報銷,異地住院,醫保如何報銷

時間 2022-02-21 20:45:22

1樓:乳酪專業解答

回答您好,1.參保人員攜帶異地就醫醫院出具的出院小結、發票、用藥明細表、單位出具的異地就醫證明,到本地社保經辦機構進行報銷;

2.對於住院費、藥物費等,可以直接到就診醫院醫保辦公室辦理結算手續。

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》 第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險**支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。 社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

希望可以幫助到您

更多2條

2樓:魯富貴肖鳥

你在外地住的院,是農村合作醫療嗎?要出院證明,還要用藥清單,病情說明,還需要加蓋醫院公章,還有科室章,還要主治醫師簽名。我就報銷過

3樓:積水成淵

異地辦理醫療報銷的流程是:

1、在住院前或住院後3日內打老家新農合諮詢**對住院就醫情況進行登記備案;

2、出院後必須在居住所在地由街道辦事處或居委會出具一份居住證明,如果是在外務工,需有務工單位出具務工證明;

3、出院後持病歷影印件、彙總明細單、住院收費票據、出院證明,再拿著患者身份證、合作醫療證及居住或務工證明回參合所在地報銷;

4、如果是從參合所在地直接到省外住院化療,必須在走之前辦理轉診轉院手續,然後才可去外地住院**;

5、省外報銷的比例最低,一般起付線2000左右,報銷比例為合理費用的45%,花的少的話,很難報銷幾個錢的,醫院級別越低,報銷比例越高。

異地住院,醫保如何報銷

4樓:田小雨律師

回答發票(當地財政部門監製,醫院蓋收費章)2、與發票對應的費用清單(明細清楚、個人資訊與發票資訊想通的彙總清單)、

3、出院小結和診斷證明書(醫院加蓋業務章)4、住院病歷影印件(入院記錄)

5、醫保卡正反面影印件

6、身份證影印件1份。

更多4條

5樓:敏敏情感答疑

根據城鎮居民醫療保險政策規定,參保人在異地就醫須事先到參保地醫保經辦機構登記,備案(急診患者在外地發病需及時到醫院住院**的,在住院後三天內向參保地醫保經辦機構**申報備案), 其醫藥費先由個人全額墊付

6樓:分享生活的小太陽

異地看病住院,不知道醫保卡怎麼報銷的,注意這幾點就能少走彎路

7樓:保瓶兒

有一個非常實用的**,國家的12333官網,然後你在其他城市工作跟生活的時候,你可以在上面直接查到哪些醫院是可以直接做異地就醫結算的,會特別實用。

8樓:頭號保險家

第一步,通過國家異地就醫備案小程式或到參保地醫保經辦部門填寫《長期異地就醫備案表》進行備案;第二步,選好定點醫院,一般來說,大部分的三甲醫院都是可進行社保異地結算的;第三步,就可以拿著我們的醫保卡到定點醫院直接就醫了

異地醫療保險如何報銷

9樓:奶爸講解保險

1、長期異地居住就醫

(1)登記備案

參保人按照醫保參保地的規定填寫《基本醫療保險異地就醫登記表》,提供本人身份證、社保卡和異地長期居住證明。

線上備案就登入社保官網填寫備案資訊,線下備案就去當地社保局填寫備案登記表。

(2)選定點

備案需要選好定點醫院,因為患者只有在備案登記的定點醫院就醫,異地醫保才能報銷。如果還不知道哪些醫院可以異地結算,可以登入社會保險網查詢。

(3)持卡就醫

參保人只要做好備案登記,在指定的醫院就醫,再帶上社保卡才可以辦理入院登記和出院結算,醫療費可以直接結算,不用先行墊付。所以看病時,大家一定要記得帶上自己的醫保卡。

2、轉診異地醫院就醫

轉診異地醫院就醫報銷,需要當地醫院開具「轉診轉院證明」,還要辦理異地就醫備案手續。

需要注意的是,找醫院開「轉診轉院證明」比較重要,「轉診轉院」還要滿足「逐級**、專家稽核、雙向轉診」這三個條件。

簡單來說:①當地醫院沒能力**②該地三甲醫院無法查明**③轉診的醫院為**水平更高。

3、外出臨時異地就醫

如果是臨時的突發急診,很多城市的醫院現在支援「先救治,後報銷」,但報銷比例會有所下降。

如果是普通門診,花費比較少,可以留著票據回參保地,再提交資料報銷。

如果**花費比較多,可以先向參保地社保備案局登記備案(支援打**備案),等疾病**好了(**費自己先墊付),再按有轉診證明標準報銷。

10樓:湖人總冠軍

出院時,向醫療單位索要發票原件、藥品清單、病歷簿,領取本人身份證、醫療保險卡、原清單、藥品清單、病歷簿等資料,到當地醫療管理中心或定點醫療機構醫保結算視窗報銷。

被保險人應提前到被保險人所在地的醫療保險經辦機構登記備案(急診病人在異地患病時需要及時住院**的,住院後3日內**報參保地醫療保險經辦機構備案,其醫療費用由個人先行全額支付。

被保險人在異地辦理醫療保險確認手續後,方可到異地定點醫療機構就診。個人醫療賬戶的金額可由醫保卡的任何營業網點支取,用於分支機構門診部的一般疾病費用和藥店購藥配藥費用。

11樓:大姐說大事

在出院時在就醫單位索要原始發票,用藥清單,病歷本,帶齊本人身份證、醫保卡、原始清單、用藥清單、病歷本等材料,到當地醫療管理中心或指定醫療機構醫保結賬視窗進行報銷。

參保人在異地就醫須事先到參保地醫保經辦機構登記,備案(急診患者在外地發病需及時到醫院住院**的,在住院後三天內向參保地醫保經辦機構**申報備案), 其醫藥費先由個人全額墊付。

參保人辦理異地醫保就醫確認手續後,方可在經認定的異地定點醫療機構就醫。其個人醫療帳戶金額可憑醫保卡的任一營業網點支取,用於支會門診一般疾病費用及在藥店購藥配藥的費用。

12樓:學霸說保

在辦理異地就醫手續前,先分清楚你屬於哪類情況。

長居外地:退休老人跟隨子女在異地生活,又或者被公司長期派駐外地工作。

異地轉診:當地醫療條件有限,需要轉到外地的大醫院**。

臨時就醫:短期旅遊或出差時,突發疾病需要緊急就醫。

對於大部分地區,異地就醫只能報銷住院 和 急診費用,普通門診一般都要自己掏錢。只有少部分地區實現了異地門診報銷,例如江蘇、安徽等。

參保人在異地就醫須事先到參保地醫保經辦機構登記,備案(急診患者在外地發病需及時到醫院住院**的,在住院後三天內向參保地醫保經辦機構**申報備案), 其醫藥費先由個人全額墊付。參保人辦理異地醫保就醫確認手續後,方可在經認定的異地定點醫療機構就醫。其個人醫療賬戶金額可憑醫保卡的任一營業網點支取,用於支會門診一般疾病費用及在藥店購藥配藥的費用。

另外,異地就醫涉及兩地醫保政策,報銷規則與平時有點不一樣:

報銷範圍:以就醫地的 醫保目錄 為準,發生目錄內的藥品、診療專案、服務設施費用,才能納入報銷。

能報多少:以參保地的政策為準,包括報銷的起付線、報銷比例、最高限額等。也就是說,費用能不能報,看就醫地;具體能報多少,看參保地。

今天學姐介紹了異地就醫的問題,這裡再次強調:醫保是國家最基礎的福利,一定要優先配置。但是還有很多風險是醫保無法覆蓋的,這個時候就需要補充商業保險了,有關商業保險和社保的關係,可以參考學姐的文章:

有了社保就不用買商業保險了?社保與商業保險的區別在**?

13樓:華律網

醫保個人帳戶醫療費可以定期在秭歸醫保局辦理資金劃撥手續,外省的醫院要是當地醫保定點醫院。報銷比例為門檻費以上至3000元報88%,3000-5000元報90%,5000-10000元報92%,10000元以上至最高支付限額內的報95%,其中乙類藥品按80%,貴重藥品按70%,特殊檢查和特殊**的按70%報銷。

14樓:企鵝保保

父母在異地就醫如何報銷

15樓:頭號保險家

第一步,通過國家異地就醫備案小程式或到參保地醫保經辦部門填寫《長期異地就醫備案表》進行備案;第二步,選好定點醫院,一般來說,大部分的三甲醫院都是可進行社保異地結算的;第三步,就可以拿著我們的醫保卡到定點醫院直接就醫了

16樓:瑤瑤媽媽呀

現在社保卡已經47個城市聯網可以就近直接報銷。

17樓:慧擇保險網

退休職工醫療保險的異地安置申請,大多數城市辦理是先到參保地醫保中心提出異地就醫申請,領取一式三份審批表,在異地(重慶)找不同級別的三家(或兩家)醫保定點醫院的醫保辦蓋章, 再送參保地醫保中心備案,就可以在異地住院,現金墊付,憑結算票據、出院小結、每日清單寄回(或送回)參保地醫保中心報銷。

18樓:農場司務長

住院才能報銷,門診的不能報。報銷需要回你老家(參保地)報銷時大概需要的手續有:

1、住院病歷

2、費用清單

3、住院發票

4,出院小結

4、疾病診斷書

5、身份證、戶口本

6、合作醫療本(或證、卡)

7、轉院手續或證明(單位打工證明或急診證明)

19樓:匿名使用者

1、一般不能跨地區使用; 2、特殊情況下,出差、探親、休假等原因在異地發生的緊急住院醫療費用,應按照參保所在地醫療保險辦法的具體規定進行費用報銷。一般在急診的情況下,允許就近診治。**後,憑**醫院出具的有效憑證回所在地醫療保險經辦機構按規定報銷。

3、另外如果已經退休的,身邊子女在北京定居的,回參保地的醫保中心申請退休人員異地安置,辦好後就可以在××選擇一到兩家定點醫院就醫,費用先自己墊付,然後回參保地醫保中心報銷。4、對於長期駐外職工,也可申請醫保異地安置,由單位申請,辦好後就可以在××選擇一到兩家定點醫院就醫,費用先自己墊付,然後回參保地醫保中心報銷。

20樓:匿名使用者

要看你在**買的保險,是保什麼的比較重要,

異地住院醫保怎麼報銷

21樓:碩果財知道

異地住院使用醫保報銷,還需要先行備案,可在通過線下櫃檯、**、線上渠道三種方式進行醫保備案,異地就醫的時候還需要在定點醫療機構就醫,告知醫生自己需要用醫保報銷,獲得相關資料,等到出院後攜帶好住院發票原件,診斷證明,出院小結,醫療費用清單,社保卡,身份證等資料前往當地醫保視窗辦理報銷手續即可。

醫保備案的三種方式為:比如線上渠道辦理就是可以在支付寶搜尋國家異地就醫備案進行醫保備案,或直接在支付寶中找到跨省異地就醫備案也是可以的;**備案就是可以撥打當地社保局**備案;線下櫃檯備案就是攜帶號相關資料,比如身份證和醫保卡等前往當地社保或醫保管理部門進行辦理。

異地結算需要注意的問題

1. 報銷範圍,以就醫城市為準

在異地就醫時,報銷的藥品目錄、診療專案、服務設施能不能報銷,以就醫的城市當地報銷範圍為準。

2. 報銷多少,參保地說了算

雖然報什麼,要按就醫地的標準來,但報多少,得按參保地的報銷比例。比如報銷的起付線、報銷比例,以及最高報銷限額,要看患者參保的「本地」標準。

這樣做是為了避免過多異地就醫行為,瓜分就醫地的城市基礎醫保**,而導致出現不公平的現象。

因為大部分異地就醫會出現在醫療資源相對發達的城市,這些城市大多在醫保政策上屬於「交的多報的多」,如果允許異地就醫人員以原來自己城市更低水平的醫保繳費標準,享受異地同樣的報銷比例,是有點不公平的。

3. 異地就醫,有問題,找「異地」

去外地看病,如果服務過程中,醫療行為和費用等出現問題,可以找回異地經辦機關。異地的醫院有責任為外地患者提供和本地患者一樣的服務,包括資訊記錄、醫療行為監控,醫療費用的稽核等。

4.異地就醫手續齊全,卻無法報銷的,需要向地區社保經辦機構申請報錯處理機制。

哪些人可以享受異地聯網就醫

異地就醫可以簡單定義為參保人在其參保統籌地區以外發生的就醫行為。目前可以享受異地就醫福利的有:

一是,退休後在異地定居並且戶籍遷入定居地的人員。比如回原籍居住的退休知青,退休前在工作地參保,現在退休回原籍居住了。

二是,在異地居住生活的人員。隨子女居住,幫助帶孩子的老年人。

三是,用人單位派駐異地工作的人員。比如有一些駐外的辦事處,這些員工長期在外面工作。

四是,異地轉診人員。當地醫療機構診斷不了,或者可以診斷但**水平有限,需要到外省就醫的患者。

五是,異地突發疾病臨時就醫人員。

不管你是參加職工醫保、城鎮居民醫保,還是參加了城鄉居民醫保、新農合,凡是符合條件的參保人員,跨省異地就醫的住院費用,都可通過國家異地就醫結算系統直接結算,不必先自己墊資再回參保地報銷。

怎樣異地報銷,異地醫療保險如何報銷

登入12333官網進行操作 異地醫保是可以報銷的,因出差 探親 休假等特殊原因在異地發生的緊急住院醫療費用,按參保地的規定報銷。急診的情況下,允許就近診治。後,憑 醫院出具的有效憑證回所在地醫療保險經辦機構按規定報銷。如長期在外,可提前提出異地就醫申請。第一步,通過國家異地就醫備案小程式或到參保地醫...

醫保可以異地報銷嗎,醫療保險卡能在異地報銷嗎?

學霸說保險 醫保卡還還沒有實現全國聯網,所以醫保卡的使用只限於參保地,還不能全國通用。如果是在外地就醫,可以先在參保地辦理異地醫療備案手續,之後在備案醫院就醫所發生的醫保費用都可以直接使用醫保卡進行結算,不用來回兩地跑。 職場達人 回答你好,是可以的,但是要先備案。異地就醫備案流程 備案的通用流程及...

異地看病可以從醫療保險中報銷嗎,在異地看病可以報銷嗎

現實困惑 趙丹是一名廣東人,大學畢業後在北京一家國有企業就職。在北京工作後,趙丹已經兩年沒有回過家鄉看望父母。今年春節趙丹早早的訂購了車票 購買了年貨,休了積攢一年的假期回到家中與親人團聚。可是令其沒有想到的是回到家中她就開始發燒不止,在醫院度過了整個假期。假期結束後,趙丹匆匆趕回北京開始工作。工作...