城鎮醫療保險為什麼在濟南住院不報銷

時間 2022-02-12 06:30:14

1樓:匿名使用者

因醫療保險濟南市尚未實現統籌,章丘市的參保人員在濟南住院發生的費用不能實現即時報銷。 根據《關於印發《章丘市城鎮職工醫療保險及大額醫療費救助暫行辦法實施細則》的通知》(章勞社字[2003]17號)第十九條規定:需要異地轉院**的必須符合接診醫院的診療水平高於本市診療水平。

第二十條規定:需異地轉診轉院**的,應由二級甲等定點醫療機構或市級以上專科醫院組織專家會診,並提出建議,醫院醫療保險管理部門填寫《章丘市城鎮職工醫療保險轉診轉院審批表》,報醫療保險經辦機構同意。未經醫療保險經辦機構同意自行轉診轉院的,統籌**及大額醫療救助金不予支付其醫療費。

按上述政策規定辦理轉院手續的,在外地發生的費用先自行墊付,後到醫保處辦理報銷。 該項政策規定已經印在《醫療保險證》並於參保時發放。另外,為進一步加大醫療保險政策的宣傳力度,2023年5月我處印製了13萬餘份《醫療保險參保人員須知》,並下發了檔案,組織了由單位負責發放、領取人簽字領取,特別強調了參保人一定要認真閱讀學習。

該《須知》對轉外就醫等政策規定都做了詳細解釋說明。參保人只要閱讀學習了《醫療保險證》和《醫療保險參保人員須知》的就應該能按程式辦事,正常享受醫療保險待遇。

2樓:匿名使用者

可不是這樣。前幾天我一個親戚也是在濟南住院看的病,已經報了,還是我給他辦的手續。只要轉外備案的都能報。

城鎮居民醫療保險在異地住院怎麼報銷

3樓:二姐聊保險

異地醫保是可以報銷的,因出差、探親、休假等特殊原因在異地發生的緊急住院醫療費用,按參保地的規定報銷。急診的情況下,允許就近診治。**後,憑**醫院出具的有效憑證回所在地醫療保險經辦機構按規定報銷。

如長期在外,可提前提出異地就醫申請。

4樓:plume丶

城鎮居民醫療保險在異地可以報銷,但是需要滿足以下三個條件:

一、在參保地按時參保並在待遇享受期內;

二、在參保地領取社會保障卡並啟用;

三、在參保地進行異地就醫備案。

2023年我國開始建立城鎮職工基本醫療保險制度,為實現基本建立覆蓋城鄉全體居民的醫療保障體系的目標,***決定,從2023年起開展城鎮居民基本醫療保險試點。

2023年1月12日,***印發《關於整合城鄉居民基本醫療保險制度的意見》要求,推進城鎮居民醫保和新農合制度整合,逐步在全國範圍內建立起統一的城鄉居民醫保制度。

5樓:匿名使用者

今日人社部公佈,全國30各省市可以跨省市住院醫保異地結算了,只要你住的醫院有一定醫保結算資格,就可以異地醫保即時結算。

6樓:匿名使用者

在異地就醫,只能限於急診急救情況,才可以報銷的。

異地申請

——先到參保地醫保中心提出異地就醫申請,領取一式三份審批表,在異地找不同級別的三甲(或兩甲)醫保定點醫院的醫保辦蓋章, 再送參保地醫保中心備案,就可以在異地住院,現金墊付,憑結算票據、出院小結、每日清單寄回(或送回)參保地醫保中心報銷

若為急診,在醫院**後5個工作日內,由你的的參保單位經辦人(或參保人)將就醫情況寫成書面報告(詳細陳述就診時間、地點、病情及**情況),經單位蓋章(易地安置人員由轄區社保處蓋章)後,附門診急救病歷、相關檢查報告、120急救發票等資料到參保地醫保中心緊急搶救申報視窗申報;

希望我的回答可以幫到你。

7樓:風生水起天地變

你好,城鎮居民醫療保險異地住院需要辦理轉院手續,否則無法報銷的,謝謝。

8樓:保險經濟張紅衛

需要本地開具的轉診單才能在本地報銷,否則跨地區醫療是不予報銷的

9樓:暮色嗚喵

退休人員長期外省市居住,異地住院費怎麼報?

10樓:吳登平

報銷的話,沒有在本地當縣報的多。可能會大大的折扣。

11樓:匿名使用者

在外地住院怎麼報農合

12樓:匿名使用者

朔城區居民異地就醫怎麼報銷

濟南市城鎮醫療異地住院如何報銷

濟南醫保報銷比例

13樓:匿名使用者

2023年1月1日起實施的濟南市居民醫療保險(以下簡稱「醫保新政」)雖然設定了三個繳費檔次,但「住院」和「門規」的年度最高報銷限額同為20萬元,僅僅是報銷比例有所區別。http://sd.

14樓:匿名使用者

醫保的報銷。有著地方的不同。有的多有的少。就是,根據幾線城市來說的。

15樓:從燎歸思菱

參加醫保後,單位是沒有補貼的,只是你媽沒有按醫保目錄上的看病去享受,用了好多不在醫保範圍的藥品造成報銷少,以後去醫院要和醫院講好,不享受醫保的藥物不用,自己花錢就少了

在異地住院,醫療保險怎麼報銷,異地住院,醫保如何報銷

回答您好,1.參保人員攜帶異地就醫醫院出具的出院小結 發票 用藥明細表 單位出具的異地就醫證明,到本地社保經辦機構進行報銷 2.對於住院費 藥物費等,可以直接到就診醫院醫保辦公室辦理結算手續。法律依據 中華人民共和國社會保險法 第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險 支付的部分,由社會保險...

住院醫療保險採用什麼補償原則

報銷型醫療保險一般是指被保險人住院後,保險公司對床位費 藥費 費 護理費 檢查檢驗費 特殊檢查 費 救護車費等費用進行報銷的保險產品。報銷時消費者需提供發票及其它相關單證給保險公司。補貼型在報銷時無需發票,保險公司按照住院的天數在相關規定下按照購買的額度進行補貼,部分保險公司稱此類產品為住院收入保障...

醫保可以異地報銷嗎,城鎮居民醫療保險在異地可以報銷嗎

登入12333官網進行操作 第一步,通過國家異地就醫備案小程式或到參保地醫保經辦部門填寫 長期異地就醫備案表 進行備案 第二步,選好定點醫院,一般來說,大部分的三甲醫院都是可進行社保異地結算的 第三步,就可以拿著我們的醫保卡到定點醫院直接就醫了 醫保卡還還沒有實現全國聯網,所以醫保卡的使用僅限於參保...