1樓：瀧才捷
腦動脈狹窄的**方法有藥物**、外科手術**及血管支架**三種辦法。如果管腔狹窄小於50%時，我們可以服用藥物**，主要是阿斯匹林(a),丙丁酚(p)和他汀類(s)藥物,這種**簡稱pas**。如果血管狹窄超過管徑的50%，就需要做頸動脈內膜剝脫手術或者在狹窄的血管內放置血管支架使管腔擴大，從而達到**目的。
其中血管內支架**目前應用較廣泛，它主要的優勢是對病人的創傷小,能同時處理多處狹窄病變,因而特別適合不能耐受或拒絕手術、手術後血管狹窄又**、多支血管狹窄及狹窄部位手術無法抵達的患者。這三種**方法各有適應症和優缺點,可以相互補充 。
2樓：黎約踐踏
腦血管痙攣的** 腦血管痙攣的**原則主要是以下幾個方面:改善血液動力學引數;恢復腦血管自我調節機制;維持有效血容量;保持有效腦灌注以及控制腦水腫。一般的**措施為血壓管理和液體管理,尤其要避免低血壓,防止血容量減少導致繼發腦缺血。
不應由於擔心腦水腫而過度限制液體入量,而應通過計算液體平衡、記錄中心靜脈壓(應高於8mmhg)或肺動脈楔壓(應維持7mmhg)來指導液體需求。對於合併中樞性高熱的患者,更需增加液體的攝入。 從循證醫學角度,目前的臨床試驗證實,鈣通道阻滯劑尼莫地平是一種可以有效防治腦血管痙攣的藥物,尼莫地平是雙氫吡啶類藥物,可以通過阻斷受體介導,阻止血管平滑肌細胞鈣內流。
多項隨機對照的臨床試驗證實,尼莫地平可減輕繼發性缺血,改善sah預後,適用於動脈瘤破裂所致sah後腦血管痙攣。該藥物的一個藥代動力學特點是半衰期短,因此在臨床應用時要注意,應該以輸液泵控制滴速,維持平穩的血藥濃度,同時也避免短時間大劑量給藥導致的低血壓。cochrane循證醫學中心2023年的最新薈萃分析結果顯示,鈣通道阻滯劑可以顯著減少sah後不良預後的發生率,相對危險度減少18%,絕對危險度減少5.
1%(cochranedatabasesystrev2005;25:cd000277)。自2023年以來,還陸續有一些文獻報告,在開顱手術中應用尼莫地平或罌粟鹼區域性術野灌洗,預防腦血管痙攣,二者療效相似。
目前還有其他一些**腦血管痙攣的藥物和手段,如傳統藥物甘露醇、甲基強的鬆龍等;自由基清除劑梯利拉扎(tirilazad),可抑制脂質過氧化,降低腦血管痙攣發生率,但臨床對照試驗隨訪3個月的結果為陰性;依布硒啉(ebselen),是一種具有抗氧化活性的有機硒化合物,臨床研究發現能在一定程度上改善sah預後,但不能有效預防遲發性的腦血管痙攣。其他還有前列腺素e2、蛋白磷酸化酶抑制劑,降鈣素基因相關肽(較強的血管擴張劑)等。最近發表的一項動物實驗結果顯示,重組t-pa鞘內給藥能夠溶解腦池內血液凝塊,減少腦血管痙攣發生率。
血管內介入技術也已經用於腦血管痙攣的**,特別是血管腔內球囊擴張術,以及動脈導管區域性灌注藥物**(尼莫地平),如果能夠及時發現腦血管痙攣的跡象,在有條件的醫院可以急診行血管造影,一旦證實存在血管痙攣,根據其部位和嚴重程度,可以選擇介入技術直接**,有時可以取得非常理想的效果。但也有一些不同觀點,例如介入**可能引起缺血後再灌注損傷或誘發再出血。 目前比較公認的自發性sah後腦血管痙攣的有效綜合**手段為:
儘早行腦血管造影,如證實有顱內動脈瘤,則早期手術夾閉或栓塞動脈瘤。如果選擇開顱手術,術中應儘量清除腦底池的血凝塊,必要時應用tpa或尿激酶稀釋液清洗,術後可保留蛛網膜下腔置管,持續腦脊液引流,同時輔助尼莫地平等藥物**。 臨床上我們發現多數腦血管痙攣是慢性病程，病人反覆頭痛、頭暈、記憶力下降、情緒失調、睡眠障礙、焦慮煩躁或出現抑鬱症狀，這就是我們在此闡述的慢性腦血管痙攣。
**病機： 情緒波動，生氣激動，心理障礙，緊張壓力是發生腦血管痙攣最常見的原因，生活緊張，睡眠時間不足，完全沒有放鬆的機會，最容易發生腦血管痙攣，失眠也可以引起腦血管痙攣。 臨床表現：
一、腦血管痙攣性頭暈的特點：頭暈呈持續性，也可以呈發作性，主要表現為旋轉性眩暈，頭暈發作時不敢活動，臥床不起，特別不能活動頭部，嚴重時伴噁心，劇烈嘔吐，或者伴隨耳鳴、頭鳴，呈持續性低音調的耳鳴或頭鳴，心情煩躁焦慮，或胸悶，心慌，氣短，呼吸緊迫感，頭腦不清晰，思維與記憶受影響。 二、腦血管痙攣性頭痛的特點：
持續性的頭痛、頭部悶痛、壓迫感、沉重感，有的病人自訴為頭部有「緊箍」感。大部分病人為兩側頭痛，多為兩顳側、後枕部及頭頂部或全頭部。頭痛性質為鈍痛、脹痛、壓迫感、麻木感和束帶樣緊箍感。
頭痛的強度為輕度至中度。有的病人可有長年累月的持續性頭痛，病人可以整天頭痛，頭痛的時間要多於不痛的時間。因為激動、生氣、失眠、焦慮或憂鬱等因素常使頭痛加劇。
還有一部分病人主訴顳側搏動性頭痛。病人多伴有煩躁易怒、焦慮不安、心慌、氣短、恐懼、耳鳴、失眠多夢、腰痠背痛、頸部僵硬等症狀。 防治措施：
(1)、合理膳食。建議多食新鮮蔬菜水果，少食油膩食品。推薦飲用紅葡萄酒（50～100mml）和綠茶，食用黃色食品（如胡蘿蔔、紅薯、玉米、西紅柿等）黑木耳和燕麥片。
(2)、適量運動。最好的運動是步行，掌握「三五七」的運動是很安全的。「三」指每天步行3公里，時間30分鐘以上；「五」指每週運動五次以上；「七」指運動後心率加年齡約170。
這樣的運動量屬中等強度。此外，還可以根據個人的情況慢跑、俞迦、打太極拳、騎車、游泳等。有報道說，在運動量相當於步行或慢跑3公里者中，可以預防腦動脈硬化。
(3)、戒菸限酒。吸菸的危害不容置疑，應下決心戒掉。如尚不能徹底戒菸，建議你每日吸菸限制在5支以內。
可適量飲酒，建議飲少量紅葡萄酒，啤酒不宜超過300ml，白酒不宜超過25ml，決不可酗酒。 (4)、心理平衡。健康的生活方式很重要，所有保健措施中，心理平衡最為關健。
消除對疾病的顧慮，樹立正確的對待疾病的態度，保持平靜的心態和快樂的心境，避免情緒激動，幾乎可以拮抗所有的內外不利因素。
肩周炎吃什麼比較好，肩周炎怎樣治療效果好
的主要表現就是痠痛和壓痛，補充營養還要多鍛鍊身體，多出去散步，多和別人聊天放鬆心情。推薦幾個鍛鍊方法，比如游泳，室內慢走，打羽毛球，也可以學習太極拳，和一些體操運動，建議不要吃辣，多喝熱水可以嘗試桃寶的 古 續。寧 堂。肩周 貼 飲食上還應該多食蔬菜 水果和含粗纖維的食物。常食堅果，注意營養的補充。...
請問上火吃什麼比較好，上火吃什麼比較好？水果嗎？
上火在臨床可藉助具有清熱解毒的飲食和藥物來進行 1 飲食清淡 2 情志不好的患者可選用薄荷 黃連等 3 清心除煩養陰時可用蓮子芯 百合等泡茶 4 肝火偏旺可選用菊花，大便乾結的可用炒決明子。不要輕易吃藥，我以前吃藥後就很依賴了，最簡單的方法是喝蜂蜜 早晚空腹喝，不要用高於40 的開水衝 療效會沒了 ...
養胃吃什麼比較好
現在很多人的作息時間非常不規律，胃不好成為了人們的通病，有些人胃不好是因為喝了太多酒，有些人是因為暴飲暴食，還有些人吃飯時間極其不規律，胃不好的原因各種各樣。如何養胃成為了大家非常關注的問題，那麼養胃吃什麼比較好呢？粥胃不好，應該多吃一些容易消化的食物，例如小米粥 山藥粥 蓮子粥等。山藥和蓮子是具有...