1樓：挖鼻大嬸鑫鑫子
心梗診斷標準：1.疼痛。2.心電圖。3.心肌損傷標誌物。有兩項即可。
你說的情況一般不可能發生。要是發生就是像1樓說的，「肌酸磷酸激酶ck及其同工酶ck-mb，那麼ck本身可以在心肌，也可以在骨骼肌，也可以腦組織，你如果是骨骼肌損傷呢，就算是ck-mb，那麼也僅僅是心肌裡面比骨骼肌多而已，但是你骨骼肌大量損傷的話也可以ck-mb升高很多的」。
2樓：檀振博
我有幾個問題要反問？
第一你怎麼知道心肌梗死呢？第二你說的心肌損傷標誌物是哪個呢？
因為心肌梗死可以導致心肌損傷，造成心肌損傷標誌物升高，但是心肌炎也可以造成的，你心電圖沒有表現，那麼你怎麼知道心肌梗死呢？
還有如果心肌損傷標誌物是哪一個，是肌鈣蛋白（肌鈣蛋白t或者肌鈣蛋白i）那麼心肌特異性性非常高，那麼多數是心肌損傷，而且心肌微量損傷也可以反映的。比如有時候我們平時心電圖上st段是壓低的，此時實際上比原先抬高了，但是正好被原先抵消呢？那麼看起來是正常的。
而後面的t波也還沒有及時充分反映。
又或者你心肌梗死的部位特殊，你沒有做全導聯，一般我們要求常規心電圖是做12導聯的，如果心肌梗死時要加做右胸導聯v3r、v4r、v5r和後壁導聯v7、v8、v9，而有的基層醫院，心電圖僅僅作9導聯的，那麼遺漏比較小的心肌梗死或者特殊部位的心肌梗死也是可能的。
還有，如果你做的不是特異性非常高的肌鈣蛋白，而是肌酸磷酸激酶ck及其同工酶ck-mb，那麼ck本身可以在心肌，也可以在骨骼肌，也可以腦組織，你如果是骨骼肌損傷呢，就算是ck-mb，那麼也僅僅是心肌裡面比骨骼肌多而已，但是你骨骼肌大量損傷的話也可以ck-mb升高很多的，那單憑這個說心肌梗死，那就鬧大笑話了
3樓：
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