在廠子上班受傷,新農合和農村繳納的意外險能報銷嗎

時間 2021-07-20 08:20:04

1樓:東沐霖

在廠子上班受傷,新農合和農村繳納的意外保險,具體能報銷多少,按照規定最高可以報銷所有的費用80%。

2樓:不安志

如果你在所在的公司報了工傷,新農合是報不了的,你所說的意外險是商業保險就可以報。

3樓:

正常情況下應該是不能夠報銷的,因為您去工廠上班兒的話,受的傷應該享受的是工廠的五險一金的。保護。

4樓:828如履薄冰

新農合醫保可以報銷,但是按比例報銷住院費用。農村繳納的意外險是商業保險,要看合同。

5樓:上官尚

如果是在工廠受傷那是屬於工傷範圍,所以你可能不行,你可以諮詢社保中心

6樓:裔曲

在廠子上班受傷有意外保險,可以報一部分。但是不會特別多。

7樓:簡單的快樂白

廠裡沒給你買社保嗎?還有上班時認該是工傷呀,傷得怎樣一定要清楚這些別把自己的保障一定清楚,到時在想新農合,記住這是工傷,嚴重的把傷殘鑑定什麼的一起做好,把一齊的證明留好。

8樓:

在交農合的時候,如果多交30元錢,就包含意外險,就可以報銷,如果沒有的話,就不能報銷

9樓:

可以報銷的,現在新農合交的錢跟他是一樣的。

10樓:陽萱綜合

在**受傷或生病?新農合都給你報銷的,這個沒有要求

11樓:上官天恆

呵呵,好像報不了,屬於工傷

12樓:對岸的覺悟

你要諮詢一下農村醫保所就知道了。

意外摔傷新農合可以報銷嗎

13樓:次次次蛋黃米亞

如果是自行摔傷可以報銷。

如果是第三方導致摔傷則不可以報銷。

以下情形新農合不予報銷:

1、自購藥品費;

2、超出《新型農村合作醫療基本藥物目錄》的藥品費用;

3、**費、門診病歷工本費、出診費、中藥煎藥費、救護車費、陪客床位費、包床費、特護費、會診費、空調(含取暖)費、電視費、**費、個人生活料理費、護工費等;

4、非基本醫療(指特需門診、專家門診、床位費超過35元/日、醫學美容、家庭病床等)的費用;

5、打架鬥毆、酗酒、吸毒、戒毒、性病、工傷及從事勞務過程中所受傷害、交通事故、故意自傷自殘、非生產性農藥中毒、職業中毒、醫療事故、違法違紀和他人原因引發的醫藥費用;

6、流引產;

7、各種整容、矯形、**、糾正生理缺陷和各種保健、預防性診療專案及藥品費用;

8、進行器官、組織移植、安裝人工器官所需購買器官或組織的費用;

9、未經物價和衛生部門批准的醫療服務、檢查、**專案,以及擅自抬高收費標準所發生的一切費用;

10、有掛名不住院或冒名頂替住院等欺詐的醫藥費用;

11、已獲得城鎮職工基本醫療保險和城鎮居民基本醫療保險補償以及其他基本醫療保險補償的;

12、境外發生的醫藥費用;

13、新型農村合作醫療其他規定的。

14樓:廈門平安保險人

意外摔傷可以報銷。除了打架鬥毆、交通肇事、自殺自殘、工(公)傷及有責任方的意外傷害.

新農合報銷比例對參合住院患者一次性政策範圍內住院醫療費用超過5萬元的參合患者,新農合實行分段補償,在新農合報銷範圍內,新農合報銷比例5萬元以內(含5萬元)部分按相應級別醫療機構規定比例補償,5萬~8萬元(含8萬元)部分按80%的比例給予補償,8萬元以上部分按90%的比例給予補償。

此外,對轉診至省外醫療機構住院**、實際補償比例過低的參合患者,繼續堅持保底補償政策,住院醫療總費用去除起付線後按不低於30%的新農合報銷比例給予保底補償。

15樓:鑽誠投資擔保****

可以報銷

新農合報銷流程:

報銷所需資料 :

1.門診報銷攜帶資料:門診發票、合作醫療證曆本(或病歷)。

2.住院報銷攜帶資料:住院發票、合作醫療證曆本(或病歷)、費用明細清單、出院小結、其它有關證明。

3.門診特殊病報銷攜帶資料:門診發票、特殊病種合作醫療證曆本。

4.辦理特殊病種攜帶資料:特殊病種門診**建議書,合作醫療證曆本、病歷、有關化驗報告單、**二張。

報銷流程:

1.參保戶將報銷所需資料備齊後交村(社群)合作醫療聯絡員由村(社群)合作醫療聯絡員稽核後報鎮合作醫療聯絡員在由鎮聯絡員送區農易辦結報中心進行報銷。新型農村合作醫療報賬指南 。

2.醫院直接報賬:因疾病住院辦理住院手續時,向醫院出具新型農村合作醫療證直接參與報賬。

16樓:蹇永芬壬辰

可以報銷的,因意外傷害的住院患者,出院後還需提交由戶口所在村(居)簽字蓋章的意外傷害引發的原因確認證明以及醫院的病案記錄。對於無法提供有效證明及記錄的,不予受理。報銷週期為經區行政服務中心新農合視窗受理起30個工作日內完成,經新農合業管中心稽查人員調查、稽核,屬實後予以報銷;責任由第三方負責的,不予報銷;住院患者自己也承擔部分責任的,憑協議書或相關證明到區行政服務中心一樓14、15號新農合視窗報銷自己承擔部分的醫藥費用。

需要資料是:新農合證,入院證,出院證,診斷證明,病歷,住院花費總清單,身份證等。

17樓:匿名使用者

如果是自己不小心意外摔傷,只要不牽涉到旁人需要承擔責任的,就要報銷.

比如我有一次,在街上人行道上走路,一不小心,自己摔骨折了,住院花了幾大千元,最後出院按照規定的比例報銷了的.

18樓:匿名使用者

除打架鬥毆、交通肇事、自殺自殘、工傷等有責任方的意外傷害,其它的都是可以報銷的!

19樓:匿名使用者

您好,如果您已經購買了新農保險,您可以諮詢當地社保局,或諮詢勞動保障**12333。

20樓:純純春

到醫保對應的醫院,檢查費是不報銷的,只有住院了才報銷。跟什麼病沒有關係。摔傷了肯定要住院的,應該會報銷

21樓:匿名使用者

意外摔傷農合療住院可以報銷嗎?比例是多少?

自己意外摔傷的,新農合可以報銷嗎?

22樓:二姐聊保險

交通事故等牽涉到第三人的意外,或屬於自殺、吸毒、醉酒、打架鬥毆等違法犯罪情形的,醫保不會報銷,而其他意外情況,基本可以報銷。摔傷、出血、骨折、燒傷等原因需要報銷時候,要由公安或交通部門開外傷證明,證明病人無違法犯罪的事實,無第三方責任人。

23樓:匿名使用者

可以報銷的,因意外傷害的住院患者,出院後還需提交由戶口所在村(居)簽字蓋章的意外傷害引發的原因確認證明以及醫院的病案記錄。對於無法提供有效證明及記錄的,不予受理。報銷週期為經區行政服務中心新農合視窗受理起30個工作日內完成,經新農合業管中心稽查人員調查、稽核,屬實後予以報銷;責任由第三方負責的,不予報銷;住院患者自己也承擔部分責任的,憑協議書或相關證明到區行政服務中心一樓14、15號新農合視窗報銷自己承擔部分的醫藥費用。

需要資料是:新農合證,入院證,出院證,診斷證明,病歷,住院花費總清單,身份證等。

24樓:小白在奮鬥

意外摔傷可以報銷。除了打架鬥毆、交通肇事、自殺自殘、工(公)傷及有責任方的意外傷害.

新農合報銷比例對參合住院患者一次性政策範圍內住院醫療費用超過5萬元的參合患者,新農合實行分段補償,在新農合報銷範圍內,新農合報銷比例5萬元以內(含5萬元)部分按相應級別醫療機構規定比例補償,5萬~8萬元(含8萬元)部分按80%的比例給予補償,8萬元以上部分按90%的比例給予補償。

此外,對轉診至省外醫療機構住院**、實際補償比例過低的參合患者,繼續堅持保底補償政策,住院醫療總費用去除起付線後按不低於30%的新農合報銷比例給予保底補償。

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