什麼是工傷保險診療專案目錄,工傷保險藥品目錄,工傷

時間 2025-03-14 03:05:23

1樓:邰嫣

什麼是工傷保險診療專案目錄?我來答慕曉曉曦 根據《工傷保險條例》第三十條第三款的規定,**工傷所需費用符合工傷保險診療專案目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的,從工傷保險**支付。該規定實施的目的在於合理控制醫療費用的支出,提高工傷保險**的使用效率,從而更好地滿足大多數工傷職工的醫療和**需求。

工傷保險診療專案目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準,由***社會保險行政部門會同***衛生行政部門、食品藥品監督管理部門等部門規定。工傷保險診療專案目錄是指根據診療技術的應用範圍、使用的廣泛性、技術的熟練程度以及醫療費用的高低,將診療技術進行分類並分別制定不同的費用支付辦法。制定工傷保險診療專案目錄是明確工傷保險診療服務範圍和標準,強化醫療服務管理的一種措施。

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工傷藥品報銷範圍目錄是什麼

2樓:上海法和

法律分析】:(一)《藥品目錄》西藥部分、中成藥部分和協議期內談判藥品部分所列藥品為基本醫療保險、工傷保險和生育保險**准予支付費用的藥品。其中西藥部分1503個,中成藥部分1608個(含民族藥93個),協議期內談判藥品部分221個(含西藥162個、中成藥59個),共計3332個,二)西藥、中成藥和協議期內談判藥品分甲乙類管理,西藥甲類藥品395個,中成藥甲類藥品242個,其餘為乙類藥品。

協議期內談判藥品按照乙類支付。

三) 《藥品目錄》包括限工傷保險**准予支付費用的品種6個;限生育保險**准予支付費用的品種7個。工傷保險和生育保險支付藥品費用時不區分甲、乙類。

法律依據】:《中華人民共和國社會保險法》

第三十八條 因工傷發生的下列費用,按照國家規定從工傷保險**中支付:

一)**工傷的醫療費用和**費用;

二)住院伙食補助費;

三)到統籌地區以外就醫的交通食宿費;

四)安裝配置傷殘輔助器具所需費用;

五)生活不能自理的,經勞動能力鑑定委員會確認的生活護理費;

六)一次性傷殘補助金和一至四級傷殘職工按月領取的傷殘津貼;

七)終止或者解除勞動合同時,應當享受的一次性醫療補助金;

八)因工死亡的,其遺屬領取的喪葬補助金、供養親屬撫卹金和因工死亡補助金;

九)勞動能力鑑定費。

第三十九條 因工傷發生的下列費用,按照國家規定由用人單位支付:

一)**工傷期間的工資福利;

二)五螞亂級、六級傷殘職工按月領取的傷殘津貼;

三)終止或者解除勞動合同時,應當享受的一次性傷殘就業補助金。

第四十一條 職工所在用人單位未依法繳納工傷保險費,發生工傷事故的,由用人單位支付工傷保險待遇。用人單位不支付的,從工傷保險**悶掘檔中先行支付。

從工傷保險**中先行支付的工傷保險待遇應當由用人單位償還。用人單位不償還的,社會保險經辦機構可以依照本法第六十三條的規定散運追償。

工傷保險醫療費報銷目錄

3樓:崔武

法律分析:除了一些自費藥物、進口藥之類的過度**,一般的醫療費用可以全額報銷。職工因工負傷**,享受工傷醫療費,工傷醫療費是工傷保險待遇的一項,主要包括以下內容:

1)工傷職工**工傷或者職業病所需的**費、住院費、醫療費、藥費、就醫路費全額報銷。

2)工傷職工需要住院**的,按照當地因公出差伙食補助標準的2/3發給住院伙食補助費;經批准轉外地**的,所需交通、食宿費用按照本企業職工因公出差標準報銷。

需要說明的是,工傷職工**非工傷範圍的疾病,其醫療費用不能通過工傷醫療費予以解決,而是應當按照醫療保險的規定執行。

法律依據:《工傷保險條例》 第三十條 職工因工作遭受事故傷害或者患職業病進行**,享受工傷醫療待遇。

職工**工傷應當在簽訂服務協議的醫療機構就醫,情況緊急時可以先到就近的醫療機構急救。

**工傷所需費用符合工傷保險診療專案目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的,從工傷保險**支付。

工傷保險診療專案目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準,由***社會保險行政部門會同***衛生行政部門、食品藥品監督管理部門等部門規定。

職工住院**工傷的伙食補助費,以及經醫療機構出具證明,報經辦機構同意,工傷職工到統籌地區以外就醫所需的交通、食宿費用從工傷保險**支付,**支付的具體標準由統籌地區人民**規定。

工傷職工**非工傷引發的疾病,不享受工傷醫療待遇,按照基本醫療保險辦法處理。

工傷職工到簽訂服務協議的醫療機構進行工傷**的費用,符合規定的,從工傷保險**支付。

工傷保險目錄範圍

4樓:百保君官方

工傷保險報銷的範圍。

因工傷發生的下列費用,按照國家規定從工傷保險**中支付:

1)**工傷的醫療費用和**費用;

2)住院伙食補助費;

3)到統籌地區以外就醫的交通食宿費;

4)安賣此裝配置傷殘輔助器具所需費用;

5)生活不能自理的,經勞動能力鑑定委員會確認的生活護理費;

6)一次性傷殘補助金和一至四級傷殘職工按月領取的傷殘津貼;

7)終止或者解除勞動合同時,應當享受的一次性醫療補助金;

8)中姿迅因工死亡的,其遺屬領取的喪葬補助金冊高、供養親屬撫卹金和因工死亡補助金;

9)勞動能力鑑定費。

工傷保險問題,工傷保險是怎麼回事

去當地社保站申請工傷認定。 填報 工傷認定申請表 未參保職工需提供與用人單位簽訂的有效書面勞動合同或事實勞動關係證明 如單位的有效工作證 卡 單位蓋章的工資表 單位蓋章的從事本職工作的證明 身份明確的單位同事的證明等 首診病歷 醫療診斷證明 及有關檢查報告書或職業病診斷證明書 鑑定書 影印件 驗原件...

關於工傷保險,關於工傷保險

1.符合新 工傷保險條例 第十四條應當認定為工傷的七種情形和第十五條視同工傷的三種情形的 下附 才屬於工傷。2.工傷認定是由單位所在的統籌地區社會保險行政部門負責稽核,並作出決定的 對該部門作出的工傷認定決定書不服的,可在受到決定書60日之內,向當地人民 或者上一級社會保險行政部門申請行政複議,或者...

申請工傷保險需要準備什麼材料,申請工傷保險都需要什麼材料

簡簡單單 申請工傷保險的工傷認定和傷殘鑑定的,工傷待遇需要的材料如下 一 工傷保險條例 第十八條提出工傷認定申請應當提交下列材料 一 工傷認定申請表 二 與用人單位存在勞動關係 包括事實勞動關係 的證明材料 三 醫療診斷證明或者職業病診斷證明書 或者職業病診斷鑑定書 工傷認定申請表應當包括事故發生的...