1樓：broker秋波
意外受傷住院，首先要看是不是第三者造成的意外。如果是第三者造成的，那麼醫保是不報銷的；如果沒有第三者，是自己不小心發生的意外，那醫保是可以報銷的，只不過有些醫院為了減少糾紛，會讓簽訂《個人意外承諾書》，避免醫保報銷後，受傷者或者家屬再向第三者索賠，造成「重複報銷」。
此外，在異地意外受傷，屬於急診，是不需要降比例報銷的，也無需辦理轉院手續，在與參保地醫保中心聯絡後，如果可以直接結算，那麼持醫保卡。
或者醫保電子憑證。
住院，出院後可以直接結算；如果不可以直接結算，那需要個人先墊付相關的醫療費用，之後再回參保地醫保中心辦理報銷手續。
8月10日，國家醫保局。
、財政部發布《關於建立醫療保障待遇清單制度的意見》，國家醫療保障待遇清單（2023年版）同時公佈。
《意見》規定，醫療保障待遇清單包含基本制度、基本政策，以及醫保**。
支付的專案和標準、不予支付的範圍，根據***、***決策部署動態調整，適時釋出。
**支付的範圍為基本醫療保險。
按照規定的藥品、醫用耗材和醫療服務專案支付範圍支付。補充醫療保險。
、醫療救助參照政策範圍內費用範圍執行。
**不予支付的範圍有6類，分別是：
1、應當從工傷保險**中支付的，如工作期間受傷、上下班期間受傷，或者因腰椎病等職業病需要**的；
2、應當由第三人負擔的，如交通事故；
3、應當由公共衛生。
負擔的，如寶寶打疫苗的費用；
4、在境外就醫的；
5、體育健身、 養生保健消費、健康體檢等；
6、國家規定的基本醫療保險**不予支付的其他費用。遇對經濟社會發展有重大影響的，經法定程式，可做臨時調整。
2樓：碩果財知道
可以報銷的，只要是你後買了醫療保險，然後受傷住院的就可以報銷異地醫療。你可以去你當地的社保。
局問一下，怎樣辦理異地就醫。
的報銷的。一般來說，你在異地住院必須是社保定點醫院才可以報銷的，到時候需要你就醫的醫院出個證明，證明他是社保定點醫院的。然後你拿上住院的藥費清單。
本人身份證，醫保卡等等到社保局報銷的。
一、醫保報銷比例？
門急診報銷比例。
在職員工。1.在職員工在本市社群衛生服務機構就診——90%。
2.在職員工在非社群衛生服務機構就診——70%。
退休人員。週歲以下退休人員(非社群衛生服務機構就診)——70%，其中15%補充醫療保險。
週歲以下退休人員(本市社群衛生服務機構就診)——80%，其中10%補充醫療保險。
週歲以上退休人員——80%，其中10%補充醫療保險。
三、報銷範圍。
個人帳戶。1、門診、急診的醫療費用；
2、到定點零售藥店購藥的費用；
3、基本醫療保險統籌**起付標準以下的醫療費用；
4、超過基本醫療保險統籌**起付標準，按照比例應當由個人負擔的醫療費用。
5、個人帳戶不足支付部分由本人自付。
基本醫療保險統籌**。
1、住院**的醫療費用；
2、急診搶救留觀並收入住院**的，其住院前留觀7日內的醫療費用；
3、惡性腫瘤。
放射**和化學**、腎透析、腎移植後服抗排異藥的門診醫療費用。
大額醫療互助**。
主要用於按比例支付職工和退休人員在一個年度內累計超過起付標準的門診、急診醫療費用和超過基本醫療保險統籌**最高支付限額(不含起付標準以下以及個人負擔部分)的醫療費用。
3樓：職場達人永夢嵐
你好。此通知所稱異地意外傷害是指參加本市基本醫療保險的人員在異地因遭受外來的、突發的、非本意的、非疾病的使身體受到傷害的客觀事件。異地意外傷害醫療費報銷應提供的申請材料包括住院收據原件、住院費用明細清單、住院病歷影印件、出院證或者診斷書、本人承諾書、意外受傷經過說明及相應佐證材料、患者本人社會保障卡影印件或身份證、銀行卡影印件。
經認定後，城鎮職工（含靈活就業人員）異地意外傷害醫療費報銷標準為：已辦理異地安置備案的，執行異地安置報銷標準，每次起付標準為1000元。未辦理異地安置備案的，執行急診的標準報銷，每次起付標準為1000元；在異地後續**產生的醫療費（限二級以上醫院），執行異地自行住院的報銷標準，每次起付標準為1500元。
城鄉居民異地意外傷害住院醫療費用，經認定後按照市區意外傷害管理的標準和比例報銷，未辦理異地安置備案的，在異地後續**產生的醫保範圍內合規費用（限二級以上醫院），按異地自行住院的標準，每次起付標準為1500元。
學生兒童一個年度內門診統籌**最高支付限額為1000元，醫療保險範圍內的合規醫療費用（限二級以上醫院），門診統籌**報銷50%，每次起付標準為100元。建檔立卡貧困學生兒童按照相關規定執行。
提問。您好，戶口是北京的，在泰山爬山腿部骨折，通過急診住院**，住院後申報異地就醫備案，但備案日期晚於住院日期，只能把資料寄回北京，但是北京醫保給拒絕了，想問為什麼。
稍等。北京異地就醫備案辦理流程線下辦理流程符合本市基本醫療保險(包括城鎮職工醫保和城鄉居民醫保)規定的異地安置退休、單位長期派駐外地工作、異地長期居住人員通過單位(無單位的通過參保地社保所)到所屬轄區社會保險經辦機構辦理備案；轉外就醫人員由本人或被委託人到所屬轄區醫療保險經辦機構辦理備案。若備案的異地居住地、定點醫院、聯絡**等資訊發生變更，或轉外就醫參保人員在異地醫療期間需再次轉院或入院實行直接結算時，需再次向所屬轄區社會保險(醫療保險)經辦機構申請辦理備案。
4樓：職場百事通於先生
1、根據城鎮居民醫療保險政策規定，參保人在異地就醫須事先到參保地醫保經辦機構登記，備案（急診患者在外地發病需及時到醫院住院**的，在住院後三天內向參保地醫保經辦機構**申報備案），其醫藥費先由個人全額墊付。2、出院後1個月內，憑戶口簿、患者身份證影印件（必須有所住醫院醫保部門簽署的身份核查意見，並加蓋公章）、居民醫保證（卡）、醫藥費發票及明細清單、出院證、異地居住證明或暫住證等資料到戶籍所在地醫保經辦機構辦理醫療費用報銷手續。3、就醫人員住院時必須向參保地醫保中心申報備案，如果不按規定辦理報備手續，住院發生的醫療費用醫保機構不予報銷。
5樓：網友
異地意外受傷住院醫保可以報銷。雖然是異地受傷，但是。也可以報銷的。嗯。
6樓：分享生活的小太陽
異地看病住院，不知道醫保卡怎麼報銷的，注意這幾點就能少走彎路。
7樓：溥葳素德明
可以的，只要不是打架鬥毆，交通事故等受傷住院**，都可報銷的。
8樓：雪原雪原
原則上是可以的，這也要看兩地是否達成了醫保聯網協議。目前國內很多城市都已實現，你諮詢一下當地醫保部門吧！祝你好運！
9樓：匿名使用者
可以。醫保異地報銷所需材料和流程：
(一)申報結算資料。
異地住院報銷請攜帶下列資料。
1、住院結帳發票(蓋章)
2、住院費用明細清單(蓋章)
3、出院記錄(蓋章)
4、使用目錄以外藥品及特殊診療專案的志願書影印件(蓋章)5、醫療保險卡。
6、手續完備的「城鎮職工醫療保險轉診單」
(二)結算。
異地住院手續齊全，5個工作日後憑收單憑據、本人身份證(代領人需提供代領人身份證)結算報銷。
身處異地意外受傷，社保怎麼報銷？
10樓：莉莎蓓斯
異地的醫療費可以報銷。
異地就診的醫療費用是由個人先行墊付，等到**結束後，由本人或其**人到醫保中心進行報銷。
所需資料：個人醫療保險就診證；本市二甲以上醫院批准件(轉診轉院單)；
由就診醫院蓋章的住院發票、費用匯總清單以及出院小結；**人身份證以及報銷人員有效銀行卡或存摺的原件及影印件。
拓展資料：
1.醫保異地結算：建立異地就醫結算機制，探索異地安置的退休人員就地就醫、就地結算辦法。
制定基本醫療保險關係轉移接續辦法，解決農民工等流動就業人員基本醫療保障關係跨制度、跨地區轉移接續問題。做好城鎮職工醫保、城鎮居民醫保、新農合、城鄉醫療救助之間的銜接。
年**工作報告提出，在全國推進醫保資訊聯網，實現異地就醫住院費用直接結算。人社部部長尹蔚民表示，醫保異地結算將分「三步走」。
3.區域之間，人口流動非常頻繁，越來越多的人外出求學、務工，這就要求相關的政策跟得上形勢。許多城市的政策不利於人口流動，醫保政策便是一例，因為難以異地結算。
這次長三角地區實行的醫療保險異地就醫結算的措施，是對醫保改革的一次大膽嘗試，對方便群眾就醫和人口流動非常有利。
在外地意外受傷，社保該怎麼報銷？需要什麼資料？
11樓：誰與流年
社保包括五險，意外受傷要麼報醫保，要麼報工傷，你要報哪種，總不可能報生育保險撒，需要你住院的相關資料，出院證入院證，病歷，發票，醫院的所有東西都留著，到醫保局去諮詢，如果你在企業上班受傷，就該企業負責，屬於工傷保險範疇。
12樓：生活小達人武德
2、拿醫院出具的轉院證明到本市、區社保處（醫保處）異地就醫審批備案；
3、異地定點醫院住院發票原件；
4、機打的費用清單原件；
5、住院病歷有效影印件（醫院蓋章有效）1份；
6、身份證影印件1份。
3、出院後，憑患者本人身份證(或戶口本)、新農合醫療證、病歷影印件、住院結算單(有的是發票形式的)、住院費用清單、轉診備案手續到合管辦報銷。
13樓：國暉律師事務所
社保跨地轉移請參照以下按照《城鎮企業職工基本養老保險關係轉移接續暫行辦法》中的規定： 第八條。
參保人員跨省流動就業的，按下列程式辦理基本養老保險關係轉移接續手續：
（一）參保人員在新就業地按規定建立基本養老保險關係和繳費後，由用人單位或參保人員向新參保地社保經辦機構提出基本養老保險關係轉移接續的書面申請。
（二）新參保地社保經辦機構在15個工作日內，稽核轉移接續申請，對符合本辦法規定條件的，向參保人員原基本養老保險關係所在地的社保經辦機構發出同意接收函，並提供相關資訊；對不符合轉移接續條件的，向申請單位或參保人員作出書面說明。
（三）原基本養老保險關係所在地社保經辦機構在接到同意接收函的15個工作日內，辦理好轉移接續的各項手續。
我在外地意外受傷，回家能報銷麼
14樓：金融圈圈
因為不知道你是因何導致的意外傷害、否買有意外險，分兩種情況。
1、有醫保但無意外保險，你若沒有責任的情況下發生或有關部門認定你承擔部分責任的意外傷害，一般也不會費這個事去證明這些。
2、自己有商業意外險，無論在**發生，在**救治，都可以向保險公司報案並請求賠付，一般不會用很久就會到賬的。
異地醫保如何報銷，異地醫保住院怎麼報銷？
深藍保保險測評 醫保在老家，外地看病醫保能報銷嗎？如何辦理呢？ 墨汁諾 異地就診的醫療費用是由個人先行墊付，等到 結束後，由本人或其 人到醫保中心進行報銷。所需資料 個人醫療保險就診證 本市二甲以上醫院批准件 轉診轉院單 由就診醫院蓋章的住院發票 費用匯總清單以及出院小結 人身份證以及報銷人員有效銀...
老人住院醫保報銷多少，住院醫保可以報銷比例是多少？？
回答國家現在並沒有對老人或殘疾人的住院報銷補貼政策，仍然和常人一樣，按醫院等級先行繳納門檻費600 1000元，把社保卡交給醫院住院收費處，出院時按科室列印的用藥詳單，按用藥類別報銷70 85 希望能幫到您！老人住院醫保報銷多少 住院醫保可以報銷比例是多少？只要住院就報銷的險種分別有社會基本醫療保險...
住院保胎職工醫保可以報銷嗎，住院保胎醫保可以報銷嗎
能報銷。出院後，住院部在結清賬目後開具費用清單，將此清單及在病房影印的資料一起拿到醫保中心，經初審，如有資料不全，儘快返回補辦。結果很快在3個工作日後，就接到醫保中心 通知，在拿到單子後，再次來到住院部辦理結賬手續，將報銷款從原住院押金中扣除，連同住院費結餘部分一同退還住院者，到此住院 報銷終結。拓...