新農合報過學平險還能報多少

1樓：廣州律師劉振海

新農合報過學平險還能報多少是根據具體情況決定。

學平險有100免賠額，有醫保按醫保報過沒報的85%賠付，沒有醫保的按80%賠付。學平險是專門針對學生的一種保險保費是由學校來統一的代收的主要就是保障孩子在學校裡受傷的一些風險，一般就是包括醫療報銷，包括意外醫療和住院醫療的一個報銷，另外還包括身故和傷殘的一個保障。

新型農村合作醫療（簡稱「新農合」）是指由**組織、引導、支援，農民自願參加，個人、集體和**多方籌資，以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。其採取個人繳費、集體扶持和**資助的方式籌集資金。

農村合作醫療保險是由我國農民（農業戶口）自己創造的互助共濟的醫療保障制度，在保障農民獲得基本衛生服務、緩解農民因病致貧和因病返貧方面發揮了重要的作用。

新型農村合作醫療制度是以大病統籌兼顧小病理賠為主的農民醫療互助共濟制度。新型農村合作醫療制度是救助農民的疾病醫療費用的而門診、跌打損傷等不在該保險範圍內。

大病保險的保障範圍要與城鎮居民醫保、新農合相銜接。城鎮居民醫保、新農合應按政策規定提供基本醫療保障。在此基礎上，大病保險主要在參保（合）人患大病發生高額醫療費用的情況下，對城鎮居民醫保、新農合補償後需個人負擔的合規醫療費用給予保障。

新農合大病保險起付線以上的合規醫療費用5萬元（含5萬元）以下，支付比例為50%；5萬元以上至10萬元（含10萬元），支付比例55%；10萬元以上支付比例60%；按醫療費用高低分段制定支付比例，原則上醫療費用越高支付比例越高。

《中華人民共和國社會保險法》第二十八條符合基本醫療保險藥品目錄、診療專案、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險**中支付。

2樓：韓佳辭老師

親~這道題由我來，打字需要一點時間，還請您耐心等待一下。

可以醫保和學平險的報銷是沒有衝突的，兩者可以先報銷醫保，再報銷學平險。醫保報銷之後，投保人去保險公司按照學平險的保險標準進一步理賠。也就是說，醫療保險未報銷的部分，可以通過學平險來報銷。

學平險和醫保可以一起報銷，但是在報銷醫療費用的時候會有一定的限制，比如：如果被保險人因為意外導致發生住院等醫療費用，那麼可以先用醫保進行報銷，報銷完畢後再使用學平險進行報銷。注意，學平險報銷還需要扣除醫保已經報銷過的醫療費用和免賠額後，才能對剩餘醫療費用進行報銷。

而且醫保和學平險兩者加起來的報銷費用，是不能超過被保險人實際花費的醫療費用的。

提問。因為外傷報銷說時間會很久，所以我在想，如果我先去報學平險，之後再報醫保還可以不可以。

要先報醫保，再報學平險。

學平險是對醫保報銷後剩餘的費用進行報銷，沒有報醫保是不能報學平險的。

提問。好的。