1樓:猩猩財經
社保新政!醫保個人賬戶將有重大調整,好訊息還是壞訊息
2樓:獵人不獵人品
新增基本藥物、重大疾病藥物、慢性病藥物、兒童藥物148種。與此同時,醫療保險覆蓋了128種癌症藥物,大大降低了癌症家庭用藥的成本。74種b類藥物調整為a類藥物支付等等。
3樓:雨雨雨
1、門診報銷力度提高,報銷比例自50%起。2、醫保個人賬戶的錢減少,統籌賬戶裡的錢變多了。3、醫保個人賬戶使用範圍變大,可以給父母配偶子女使用等。
這次的新規對普通老百姓來說有不少好處。
4樓:伍貳叄咦
醫保新規提出,自2023年參保年度起,全國參保資訊實現互聯互通、動態更新、實時查詢,參保資訊質量明顯提升。同時,因就業等個人狀態變化切換參保關係,中斷繳費時間超過3個月的,各統籌區可根據自身情況設定不超過6個月的待遇享受等待期。並提出原則上不允許重複參保,進一步明確了重點人群的參保繳費政策等等。
5樓:
1.清理重複參保人員,首次提出較為明確的重複參保處理原則;
2.全國醫療保障系統正在逐步實現全國參保資訊實時查詢功能,可以實時識別參保人蔘保繳費狀態 ,明確了退費的原則;
3.明確了重點人群相關的參保繳費政策,其中被徵地農民可參保;
醫保新規釋出,有哪些重點資訊?
6樓:舞璇瀅
9月11日,國家醫保局、財政部、國家稅務總局聯合釋出了《關於加強和改進基本醫療保險參保工作的指導意見》。其中提出,自2023年參保年度起,全國參保資訊實現互聯互通、動態更新、實時查詢,參保資訊質量明顯提升。
同時,因就業等個人狀態變化切換參保關係,中斷繳費時間超過3個月的,各統籌區可根據自身情況設定不超過6個月的待遇享受等待期。
此外,《意見》提出六項主要工作任務,分別是合理設定參保擴面目標、落實參保繳費政策、做好跨制度參保的待遇銜接、有序清理重複參保、完善個人參保繳費服務機制、加強財政補助資金管理服務。
其中要求,各級醫療保障部門要完善與本地區公安、民政、人力資源社會保障、衛生健康、市場監管、稅務、教育、司法、扶貧、殘聯等部門的資料共享交換機制,加強人員資訊比對和共享,核實斷保、停保人員情況,精準鎖定未參保人群,形成本地區全民參保計劃庫。
擴充套件資料
醫保新規提出加強財政補助資金管理:
除大中專學生入學當年重複參加居民醫保情形外,其他重複參加居民醫保的,需終止相關居民醫保參保關係,並扣減重複參保當年涉及的各級財政補助資金。
跨制度重複參保且連續參加職工醫保一年以上(含一年)、參保繳費狀態正常的,在按本意見規定的原則處理後扣減重複參保當年居民醫保的各級財政補助資金。
7樓:皆有可能
2023年醫保新規定有哪些
1. 新增藥物
新增基本藥物、重大疾病藥物、慢性病藥物、兒童藥物148種。與此同時,醫療保險覆蓋了128種癌症藥物,大大降低了癌症家庭用藥的成本。
一些新藥被加入,另一些被減少。150種藥物因為明顯的濫用和低臨床價值而被「踢出」新的名單。國家還明確規定,地方藥品不得自行制定醫療保險目錄,不得采取靈活辦法增加醫療保險目錄中的藥品品種。
醫療保險限額支付清單的範圍不得調整。
2. 藥物水平調整
74種b類藥物調整為a類藥物支付。中國的藥品名單由醫療保險將他們劃分為三類:a、b和c,所以它是一件好事,74年由b類藥物為a類得到充分的補償。
調整醫療保險的名單也是為了更好地保護居民的健康和規範醫療保險報銷和藥物。
醫保不報銷範圍有哪些
1.沒有在醫保定點機構消費
「醫保定點機構」「醫保定點醫院」的字樣才可以用醫保卡報銷,否則只能自費。
2.醫療費用沒有達到醫保報銷的範圍
醫保報銷是有一個最低額度的,在定點醫院消費的醫療費用也要達到起付線才能報銷。至
3.醫療費用低於醫療保險的報銷限額。
根據國家經濟發展的實際水平,起點一般在100元到1800元之間。如果費用太低的話,就會不符合保險門檻,只能自己支付。
4.特殊醫療
被保險人因整形、**等原因所產生的醫療費用不予報銷。
醫療保險如何繳納費用的
無工作單位的人蔘加社會保險,就應當按照自由職業者參加社會保險的辦法執行。自由職業者,只能參加養老保險和醫療保險。醫療保險方面自由職業者,個體戶參保,可以選擇只建統籌**,不建個人帳戶,按當地上年度月平均工資的4.
2%繳納基本醫療保險費;也可以選擇按當地上年度月平均工資的8%繳納,建立個人帳戶!
職工參加醫療保險是單位承擔6%,個人承擔2%。
如果是農村戶口,可以參加農村合作醫療保險。
城鎮居民醫療保險範圍是針對沒有參加城鎮職工醫療保險以外的人員設立的,是交費一年,保一年。
8樓:愛喝粥
2023年1月1日正式實施
新版國家醫保藥品目錄釋出,
常規准入部分共2643個藥品!
國家醫療保障局、人力資源社會保障部發布藥品目錄,正式公佈了國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險常規准入部分的藥品名單,目錄調整工作取得了階段性進展。
新增癌症及罕見病、慢性病用藥
及兒童用藥
☆重點一:癌症、罕見病用藥列入擬談判的名單
新增藥品覆蓋了要優先考慮的國家基本藥物、癌症及罕見病等重大疾病**用藥、慢性病藥品和兒童用藥,其中通過常規准入新增重大疾病**用藥5個,糖尿病等慢性病用藥36個,兒童用藥38個。
絕大部分國家基本藥物通過了常規准入或者是被納入擬談判藥品的名單,並將74個基本藥物由乙類調整為甲類,特別是癌症、罕見病用藥列入了擬談判的名單。
☆重點二:第一批國家重點監控合理用藥藥品20個悉數調出
經專家論證,決定將國家醫保目錄中的重點監控的20個藥品全部調出。
從調出的品種來看,有一些是年銷售量比較大的品種,這次被調出,可能對個別企業的生產經營產生影響,但評審意見認為,將此類藥品調出目錄,有利於為調入更多救命救急的好藥騰出空間,也有利於促進行業加快轉型升級。
9樓:呼延掣
■自2023年參保年度起,全國參保資訊實現互聯互通、動態更新、實時查詢,參保資訊質量明顯提升。
■ 到2023年,基本醫保參保率穩中有升,管理範圍水平明顯提升,群眾獲得感滿意度持續增強。
其中《指導意見》提到
要做好跨制度參保的待遇銜接
參保人已連續2年(含2年)以上參加基本醫療保險的,因就業等個人狀態變化在職工醫保和居民醫保間切換參保關係的,且中斷繳費時間不超過3個月的,繳費後即可正常享受待遇,確保參保人待遇無縫銜接。中斷繳費時間超過3個月的,各統籌地區可根據自身情況設定不超過6個月的待遇享受等待期,待遇享受等待期滿後暫停原參保關係。
《指導意見》
還進一步明確了
重點人群的參保繳費政策
包括建檔立卡貧困人口
大中專學生(含全日制研究生)
新生兒退役軍人
短期季節性務工人員及靈活就業人員
被徵地農民
1 建檔立卡貧困人口
為確保穩定脫貧,在職工醫保和居民醫保之間切換參保、轉移接續參保關係時,不設等待期,不受居民醫保規定繳費時間限制,在參保繳費後,即可享受相應待遇,醫療保障經辦機構應及時暫停原參保關係。
2 大中專學生(含全日制研究生)
原則上應在學籍地參加居民醫保。具備條件的統籌地區在確保與學生原參保地醫療保險待遇無縫銜接的前提下,可將大中專學生參加居民醫保的參保繳費期從學年調整為自然年度,作出調整的統籌地區學生在入學當年學籍地如發生醫療費用,採用異地就醫直接結算報銷費用,報銷比例不受轉外就醫調減比例規定限制。
3 新生兒
新生兒參保登記應使用本人真實姓名和身份證明。原則上新生兒出生後90天內由監護人按相關規定辦理參保登記,自出生之日起發生的醫療費用均可納入醫保報銷。
4 退役軍人
軍人退出現役後、由部隊保障的隨軍未就業軍人配偶實現就業後,按規定參加基本醫療保險並辦理關係轉移接續的,不受待遇享受等待期限制。已參加基本醫療保險的隨軍未就業軍人配偶,在軍人退出現役後,按所在統籌地區規定辦理參保和關係轉移接續。
5 短期季節性務工人員及靈活就業人員
在居民醫保待遇享受期內參加職工醫保,醫療保障部門應保證參保人享受新參加的醫保待遇,暫停原居民醫保待遇;參保人短期務工結束後,醫療保障部門及時恢復原居民醫保待遇,確保待遇有效銜接。
6 被徵地農民
被徵地農民在**代繳醫保費期間就業並參加職工醫保的,醫療保障部門應做好參保關係轉移接續,並及時暫停原居民醫保待遇。
首次提出重複參保的界定及處理原則,明確原則上不允許重複參保。重複參保指同一參保人重複參加同一基本醫療保險制度(制度內重複參保)或重複參加不同基本醫療保險制度(跨制度重複參保),具體表現為同一時間段內同一參保人有兩條及以上參保繳費狀態正常的參保資訊記錄。
重複參加職工醫保的,原則上保留就業地參保關係;重複參加居民醫保的,原則上保留常住地參保關係;學生重複參保,原則上保留學籍地參保關係;跨制度重複參保且連續參加職工醫保一年以上(含一年)的,原則上保留職工醫保參保關係。以非全日制、臨時性工作等靈活就業形式的跨制度重複參保,保留一個可享受待遇的參保關係,暫停重複的參保關係。
近期醫保利好訊息頻頻
8月26日,國家醫保局正式向社會公佈《關於建立健全職工基本醫療保險門診共濟保障機制的指導意見(徵求意見稿)》,擬規定普通門診費用醫保可以報銷,報銷比例從50%起步。同時,職工醫保個人賬戶計入辦法也將有變,醫保單位繳費部分不再計入個人賬戶,全部計入統籌**。此外,個人賬戶的使用範圍也擴大了。
之前個人賬戶的資金是基本醫保的一部分,執行基本醫保**的規定。原來只能支付職工本人的醫療費用,改革後,將擴大到可以支付職工配偶、父母、子女的費用;過去只能支付定點醫療機構的費用,改革後將擴大到可支付在藥店購買藥品、醫療耗材、小型醫療器械的費用;同時還將探索用於配偶、父母、子女參加城鄉居民基本醫療保險等的個人繳費。
2023年醫保新規定有哪些?
10樓:陌路情感諮詢
建立城鄉居民基本醫療保險、城鎮職工基本醫療保險、生育保險六統一制度。即統一覆蓋範圍、統一籌資政策、統一保障待遇、統一醫保目錄、統一定點管理、統一**管理。城鎮職工醫保住院年度累計報銷限額由4萬元提高到8萬元,與城鄉居民年度個人累計報銷限額一致。
城鄉居民門診慢特病申報流程,由原來個人申報變為鄉鎮衛生院負責收集初審申報材料,按月統一上報至縣醫保中心,由縣級醫療專家組集中稽核公示後發放慢病管理卡的模式,申請人無需再到縣醫保中心單獨申辦。
考駕照新規有哪些變化,駕考新規都有什麼變化
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10月新規來了,與普通人的生活有哪些關係?
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