貴州醫保異地報銷程式,貴州省異地醫保報銷需要什麼手續

時間 2021-12-30 05:40:13

1樓:abc保險網

貴州醫保出院後可以直接報銷,七個工作日即可到賬。社會醫療保險報銷是在出院或者轉院之後報銷。

住院及特殊病種門診**的結算程式:

1.定點醫療機構於每月10日前,將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構,醫療保險經辦機構稽核後,作為每月預撥及年終決算的依據;

2.醫療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診**的統籌費用;

3.經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫療機構就醫購藥,發生的醫藥費用直接記帳,即時結算。

4.急診結算程式:參保人員因急診搶救到市內非定點的醫療機構及異地醫療機構住院**,發生的醫療費用,先由個人或單位墊付,急診搶救終結後,憑醫院急診病歷、檢查、化驗報告單、發票、詳細的醫療收費清單等到醫療保險經辦機構按規定辦理報銷手續。

2樓:職場達人秀秀

回答1、異地居住3個月以上的離退休人員,或者出差3個月以上的在職職工,需要辦理異地就醫手續。

2、登入**

3、醫療申請表一式兩份。對於需要就醫的外地醫院,最多可選擇4家醫院,當地醫保定點醫院由當地醫保部門蓋章確認。

4、將《就醫申請表》送回貴州,由申請人所在單位蓋章確認。

5、取得異地醫保經辦部門確認和申請人所在單位確認後,將《就醫申請表》送至貴州省社保局醫保待遇審理處辦理異地安置就醫手續。

注意事項:

1、異地安置就醫報銷由單位負責,異地就醫人員將就診相關單據交給單位,單位統一報銷後,通過單位將報銷費用返還給異地就醫人員。省社保局不對個人受理異地安置就醫報銷業務。

報銷比例:

2、異地安置醫療報銷截止時間為次年4月,單位必須在3月30日前編制並申報醫療人員最後一年的異地安置醫療檔案,逾期不受理。

提問我說省內的

我說省內的

回答不是本區都是屬於異地的

同市區就可以直接報銷

你是同市區也可以用醫保電子憑證,貴州省醫保電子憑證上線啟動儀式在貴陽舉行,這標誌著貴州醫保服務正式邁入「碼時代」。參保人可通過醫保電子憑證享受在醫院掃碼就醫、購藥,異地就醫線上備案、異地就醫實時結算等多種醫保服務,實現醫保業務「一碼通、一碼辦

提問相當於如果跨市的話,到最後結賬後拿疾病證明這些材料回當地醫保局報嗎

相當於如果跨市的話,到最後結賬後拿疾病證明這些材料回當地醫保局報嗎

回答是的,要備齊資料拿到當地報銷

提問那每個地方需要的材料是否一樣呢,是否先聯絡當地醫保局

那每個地方需要的材料是否一樣呢,是否先聯絡當地醫保局

回答你也可以聯絡當地醫保局瞭解一下比較清楚,醫保局**12333

提問嗯嗯,好的,謝謝你

嗯嗯,好的,謝謝你

回答不用客氣,如果你的問題己解決,請在右上角點選結束並介紹服務,給個5星贊,謝謝!

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貴州省異地醫保報銷需要什麼手續

3樓:abc保險網

只有以下三類人可以使用醫保在異地就醫:

1、異地安置人員

異地安置人員又分為以下3種情況:

(1)異地定居並且戶籍遷入定居地的退休人員:主要是指退休人員退休後返回原籍居住;

(2)異地長期居住生活的人員:主要是指隨子女居住幫助帶孩子的老年人;

(3)用人單位派駐異地長期工作的工作人員:主要是指單位在外設定辦事處,派駐員工長期駐外工作的這類人。

2、異地轉診人員

即符合當地異地轉診規定的人員;

3、異地急診人員

即在外務工、出差、探親、旅遊等因急診搶救需住院**的人員。

報銷手續怎麼做

醫保報銷在各地都有點小區別,膽大的方面是差不多的。無非是登記備案、持卡就醫、出院結算這三個步驟。具體如下:

1、異地安置人員報銷手續

登記備案:憑安置地公安機關辦理的有效居住證明(居住證、戶口本或身份證)和社會保障卡,在參保關係所在的醫保經辦機構備案。

持卡就醫:跨省異地就醫持社會保障卡、省內異地就醫人員應持社會保障卡或身份證(戶口簿和監護人身份證)辦理入院登記。

出院結算:出院時,參保人員只需繳納住院個人自付費用,醫保結算部分由醫保經辦機構與定點醫療機構結算。

2、異地轉診人員報銷手續

登記備案:根據您所在地的轉診轉治規定辦理轉診手續,選擇異地轉診醫療機構,憑《轉診轉院確定表》和社會保障卡,在參保關係所在的醫保經辦機構,辦理異地就醫直接結算備案。

持卡就醫和出院結算同上。

3、異地急診人員報銷手續

登記備案:急診入院三個工作日內,向參保關係所在醫保經辦機構,提交收治醫院出具的病情介紹資料,包括門(急)診病歷、入院證明等材料,辦理備案登記。

持卡就醫和出院結算同上。

異地就醫醫保怎樣報銷 報銷需要什麼手續

4樓:法妞問答律師**諮詢

異地就醫,新農合需要經參保地批准,攜帶相關證明才能到指定報銷醫院的醫保結算視窗進行報銷。

需要攜帶的材料:住院病歷、費用清單、住院發票、出院小結、疾病診斷書、身份證、戶口本、合作醫療本(或證、卡)、轉院手續或證明(單位打工證明或急診證明)。

新農合醫療保險異地報銷流程:

1、出院時要帶的材料一般在快出院時要告知醫生去影印,等材料送到病案室就要等歸檔後才能讓你影印,這要等一到二個星期。

2、工作人員要把病人住院所發生所有費用時細錄入電腦,才能得出這個患者的補償金額,為了**的安全,還要進行稽核,所以到縣外去要多些時間才能得到補償款。

3、一般情況銀行沒權力不讓拿錢,當然有的縣市的農保中心有專門付錢的出納。

5樓:匿名使用者

以深圳市為例:

一、網上辦理流程

1、申請

申請人在廣東省政務服務網預申請後到視窗提交申請材料。

2、受理材料

前臺業務員對申請人的申請條件和申請材料進行稽核。申請人符合申請條件且報銷必備材料符合要求的,當場出具《深圳市社會醫療保險費用核准業務收件回執》、《深圳市社會醫療保險費用核准業務受理告知書》。

申請人符合申請條件但報銷必備材料不符合要求的,前臺業務員告知申請人辦理業務所需材料,出具《深圳市社會醫療保險費用核准業務指引告知書》;申請人不符合申請條件的,受理部門出具《深圳市社會醫療保險費用核准業務不予受理通知書》。

3、承辦

受理部門接收申請材料後,後臺業務員1個工作日內稽核報銷法定條件是否符合、時效是否正確,同時,還需確定是否需要提交補充材料,如需補充,應當2個工作日內發放《深圳市社會醫療保險費用核准業務補正材料通知書》,一次告知申請人需要補正的全部內容。

參保人需在收到補正材料通知後5個工作日內補齊材料,逾期不補正的,業務員按已有材料做出核准或不予核准決定;不予核准的情形,如申請人符合申請條件,可在備齊材料後於法定有效期內按規定重新提出申請。

4、稽核

業務員5個工作日內對報銷清單進行詳細稽核,確認無誤後將該業務傳送給審批人。

5、審批

審批人2個工作日內進行審批,核對相應資訊並確認無誤後,做出審批通過或不通過的決定。

6、辦結

審批完成後,即時辦結業務,系統自動將已辦結業務的相關資訊傳送財務部門及視窗受理平臺。(審批後即時辦結,情況複雜或者特殊情況下,延期10個工作日。對涉嫌作假等特殊案件需進行真實性調查核實,調查核實工作需於 60日內完成。

進行調查核實的案件,調查核實所需時間獨立計算,不計入辦理時限。)

7、送達

工作人員收到業務辦結資訊後,予以核准的,出具《深圳市社會醫療保險費用核准決定書》和《深圳市社會醫療保險費用報銷單》,不予核准的,出具《深圳市社會醫療保險費用不予核准決定書》,並根據申請人提出報銷申請時選取的送達方式告知申請人待遇核定結果。

其中送達方式為郵寄的,工作人員務必在規定時限內列印並送達待遇決定書。5個工作日內現場送達或郵寄送達。

二、視窗辦理流程

1、申請

申請人在廣東省政務服務網預申請後到視窗提交申請材料,或者直接到視窗提出申請並提交材料。

2、受理材料

前臺業務員對申請人的申請條件和申請材料進行稽核。申請人符合申請條件且報銷必備材料符合要求的,當場出具《深圳市社會醫療保險費用核准業務收件回執》、《深圳市社會醫療保險費用核准業務受理告知書》。

申請人符合申請條件但報銷必備材料不符合要求的,前臺業務員告知申請人辦理業務所需材料,出具《深圳市社會醫療保險費用核准業務指引告知書》;申請人不符合申請條件的,受理部門出具《深圳市社會醫療保險費用核准業務不予受理通知書》。

3、承辦

受理部門接收申請材料後,後臺業務員1個工作日內稽核報銷法定條件是否符合、時效是否正確,同時,還需確定是否需要提交補充材料,如需補充,應當2個工作日內發放《深圳市社會醫療保險費用核准業務補正材料通知書》,一次告知申請人需要補正的全部內容。

參保人需在收到補正材料通知後5個工作日內補齊材料,逾期不補正的,業務員按已有材料做出核准或不予核准決定;不予核准的情形,如申請人符合申請條件,可在備齊材料後於法定有效期內按規定重新提出申請。

4、稽核

業務員5個工作日內對報銷清單進行詳細稽核,確認無誤後將該業務傳送給審批人。

5、審批

審批人2個工作日內進行審批,核對相應資訊並確認無誤後,做出審批通過或不通過的決定。

6、辦結

審批完成後,即時辦結業務,系統自動將已辦結業務的相關資訊傳送財務部門及視窗受理平臺。(審批後即時辦結,情況複雜或者特殊情況下,延期10個工作日。對涉嫌作假等特殊案件需進行真實性調查核實,調查核實工作需於 60日內完成。

進行調查核實的案件,調查核實所需時間獨立計算,不計入辦理時限。)

7、送達

工作人員收到業務辦結資訊後,予以核准的,出具《深圳市社會醫療保險費用核准決定書》和《深圳市社會醫療保險費用報銷單》,不予核准的,出具《深圳市社會醫療保險費用不予核准決定書》,並根據申請人提出報銷申請時選取的送達方式告知申請人待遇核定結果。

其中送達方式為郵寄的,工作人員務必在規定時限內列印並送達待遇決定書。5個工作日內現場送達或郵寄送達。

異地就醫符合下列全部條件的,可提出申請:

一、申請人屬於已辦理參保手續、足額繳交醫療保險費後次月的1日起享受本辦法規定醫療保險待遇的人員;

二、參保單位、參保人未足額繳交或中斷繳交醫療保險費的,自未足額繳交或中斷繳交的次月1日起,參保人停止享受醫療保險統籌**支付醫療保險待遇的申請人,可繼續使用其個人賬戶餘額;

三、參保人經核准轉診市外醫院就醫發生的住院醫療費用;已辦理常住內地就醫備案的參保人在備案醫療機構就醫發生的住院醫療費用;參保人未按規定辦理市外轉診、常住內地備案登記手續到國內非定點醫療機構就醫發生的住院醫療費用。(以上三種情形之一)

四、參保人應在醫療費用發生之日(住院從出院日)日12個月內辦理,逾期不予受理。

異地就醫所需材料清單:

1、深圳市社會醫療保險參保人現金支付醫療費用稽核報銷申請表

2、身份證

3、原始收費收據

4、費用明細清單

5、出院記錄/出院小結

6、診斷證明、化驗單、病理報告單、檢查單、外院購藥(**、檢查)證明

7、千元以上醫用材料產地(國產/進口)證明

8、外傷情況說明/深圳市社會保險傷害病人受傷經過確認書

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