商業醫療保險的報銷範圍包括哪些,商業醫療保險報銷範圍包括哪些

時間 2021-10-27 11:03:26

1樓:大牛的牛媽媽

商業醫療保險主要有住院津貼型和費用報銷型,前者保險公司以每天固定金額,對被保險人住院**期間損失進行補償,此類產品不與社保或其它類別的商業醫療保險重複,是上佳選擇。商業醫療保險的報銷範圍只對承保物件實際產生的醫療費用提供報銷,而不同的商業醫療保險其報銷範圍是不同的。費用報銷型險種它可報銷住院醫療費用,但報銷範圍不同產品有不同規定。

部分商業醫療保險的保險合同規定,實際醫療費用須在社保報銷範圍內才能報銷。若已從社保或其他社會福利機構取得賠償,保險公司僅給付剩餘部分,社保不能報銷的(進口藥、特效藥、特護病房等),此類商業醫療保險同樣不能報銷,其作用僅在於對社保報銷後,對需按比例自負的部分進行賠償。而部分商業醫療保險則規定,只要是實際發生的合理費用,都可按比例或在一定免賠額後,得到保險公司賠償。

商業醫療保險保險性質為差額補償。根據中國保監會《健康保險管理辦法》第五條規定,費用補償型醫療保險的給付金額不得超過被保險人實際發生的醫療費用金額。

2樓:宛蝶仍冬

在商業醫療保險責任免除中有規定,洗牙、潔齒、假牙費用不負給付保險金責任。但你還是可以找保險公司賠社會保險按比例沒賠付的那部分

比如可在社保報1000元,按比例報了600,還有400你就可以在商業醫療保險報

3樓:小馬哥

商業醫療保險報銷如何報銷:

商業門診類醫療保險報銷需要準備的材料;被保險人身份證明覆印件;醫療費收據原件;醫療手冊,處方,檢查單,化驗單等原件;

商業住院類醫療保險報銷需要準備的材料;被保險人身份證明覆印件;病歷影印件蓋醫院章;醫療費收據原件,住院醫療收費專案明細原件;醫療手冊,處方,檢查單,化驗單等原件;出院小結;有社保報銷的需提供社保理賠分割單

商業醫療保險報銷範圍包括哪些

4樓:對對保險網

學霸說保險,專注保險測評!這裡整理了一些華夏的重疾險和其他保險公司的對比:《國內136款熱門重疾險對比表》感興趣的可以看看。

購買醫療險一般是優先購買百萬醫療險,首先它的**就十分另人滿意,一年只需交上幾百元的保費,就可以得到幾百萬的保額。不僅如此,它的保障也十分的全面,比方說手術費、麻醉費、護理費、藥品費、檢查費等等都包含在內。

在買百萬醫療險的時候,只看保障責任、**、免責條款、續保條款等常規的內容是遠遠不夠的,還要看“可持續投保的穩定性”。

續保方面要注意一點,醫療險是一種短期型的保險產品,因此可能會出現這樣一種情況,有的人第一年投保過,在第二年準備續保時可能因為身體狀況變化或者發生過理賠而被保險公司拒保。比如下面這些醫療險,在續保上,就有比較多的么蛾子:《小心!

這幾款醫療險!,遇到千萬繞道走!》

產品會不會停售,就是“可持續投保的穩定性”好不好的直觀表現,這個除了保險公司誰也不能保證。通常這幾個點可以輔助我們做出判斷:銷量如何、是否有足夠多的健康體加入、**競爭力如何、承保公司的市場戰略等等

我這裡整理了一些比較穩定的百萬醫療險,有需要的可以收藏:《十大百萬醫療險排名新鮮出爐!》

除此之外,這一點也要注意哦,大部分產品,沒有購買社保的人群投保的話,保費會貴一些,所以,社保好好交起來~

以上就是我的全部答案,希望對你有幫助。

5樓:黑白之間

看你買的是疾病醫療還是意外醫療,疾病醫療一般是報銷住院費的,意外醫療的話住院,門診都可以報銷,但普遍都是報銷社保範圍的合理費用

6樓:n已

商業報銷範圍如下:

1、費用型商業醫療保險報銷:

保險公司會先根據保險條款確定可以賠付的專案(一般和社保的理賠範圍一致),在扣除免賠額後,賠付實際產生的合理且必要的醫療費用。

2、給付型商業醫療保險報銷:

商業重大疾病保險一般是確診即給付的,被保險人可憑藉醫院開具的確診證明,一次性獲得保險金額。津貼型的保險也不是憑發票進行報銷的。只要提供發生手術或是住院證明(具體產品規定),就能從保險公司獲得保險金。

商業醫療保險包括哪些?

7樓:學霸談保障

商業醫療險保險

>>高階型醫療保險:**可能在8000-10000元及以上不等,可以享受到好的醫療服務,也可以到國外就診。

除了知道商業醫療保險包括什麼,還要知道:

目前市場上沒***終身續保的醫療險產品。

哪怕是保證6年續保的好醫保.長期醫療,如果到期之後,產品下架,你一樣買不了。到時候萬一身體出現點問題,很可能就買不了其他產品了。

醫療險的另外一個問題是,保費會隨著年齡增長,越來越貴。

拿好醫保.長期醫療險舉個例子,30歲的人買,每年只要229元。續保到60歲,每年就得1428元,而如果續到75歲,每年需要3916元。

8樓:二姐聊保險

商業保險的種類主要有意外險、健康險、養老險、教育險、理財險等。意外險主要保障意外事故,健康險主要保障疾病,養老險主要保障將來的老年生活,教育險主要保障孩子的教育費用。理財險主要用於投資理財。

投保者可以根據自身需求來選擇適合的保險產品投保。

9樓:對對保險網

。購買醫療險最好就是優先購買百萬醫療險,幾百元就能夠享有幾百萬保額的保障,**十分的令人滿意。再者,它有著周到而靈活的保障內容,手術費、麻醉費、檢查費、材料費等都有保障到。

在買百萬醫療險的時候,不僅要看保障責任、**、免責條款、續保條款等常規的內容,還要看“可持續投保的穩定性”。

在續保方面,注意留意一點,醫療險是短期保險產品,因此常常遇見這樣的情況:第一年順利投保,第二年卻沒辦法再續保,原因是這一年內身體出了一點小毛病。比如,下面這些醫療險,續保就比較不友好:

《遇到這些醫療險,千萬要當心!》

那什麼是“可持續投保的穩定性”呢?直白點講,就是產品會不會停售,這一點,只有保險公司自己知道。通常來說這幾個方面可以多多少少反映一些動向:

銷量如何、買的人中健康體是否足夠多、定價方面有沒有競爭力、承保公司近幾年的市場策略等等

我這裡整理了一些比較穩定的百萬醫療險,有需要的可以收藏:《本月熱銷的十大百萬醫療險排名出爐!》

另外一點需要提醒的是,大部分產品,對於沒有購買社保的人,保費通常會貴一些,所以,社保好好交起來~

關於這個問題的回答就到這裡,希望對你有幫助。

10樓:深藍保保險測評

商業醫療險一般包括保額、免賠額、住院保障、門診保障、報銷比例、醫院要求等方面的保障

保額:可以分為一般住院保額和重疾/癌症住院保額,往往重疾/癌症住院保額是一般住院保額的2倍。

免賠額:一般百萬醫療險的免賠額為1萬,很多產品針對重疾/癌症的免賠額為0

門診責任:一般包含特殊門診、門急診、住院前後門急診責任

報銷比例:不同的產品針對社保的規定是不一樣的,大部分是不限社保的,社保報銷後100%報銷。

醫院限制:一般都是二級及以上公立醫院普通部才可以進行報銷

其他:比如住院津貼、重疾豁免保費等服務。

有些產品還會有一些增值服務,比如:就醫綠通,質子重離子,費用墊付,特需/國際部/vip等,比較個性化,每個產品的規定略有不同,購買時可以針對自己關注的部分詳細瞭解。

11樓:平安健康保險

商業醫療

保險涵蓋範圍較廣其中包括三大種: 重大疾病險 (定期 終身) 住院醫療險 (有社保 無社保 報銷型 定額給付型 ) 意外醫療險。又分為傳統險和新型險兩大類。

具體到每個人根據不同的情況都有不同的規劃。

12樓:梧桐樹保險網

目前市場上的商業醫療保險產品琳琅滿目,商業醫療保險主要概括為以下種型別、普通醫療保險該險種是醫療保險中保險責任最廣泛的一種,對被保險人因疾病和意外傷害支出的門診醫療費和住院醫療費按照合同約定進行理賠。

一、意外傷害醫療保險該險種對被保險人因遭受意外傷害所支出的醫療費按照合同約定進行理賠,作為意外傷害保險的附加責任。保險金額可以與基本險相同,也可以另外約定。

二、住院醫療保險該險種對被保險人因疾病或意外傷害需要住院**時,所支出的醫療費按照合同約定進行理賠,不負責被保險人的門診醫療費。、手術醫療保險該險種屬於單項醫療保險,只對被保險人因施行手術而支出的醫療費按照合同約定進行理賠,不論是門診手術**還是住院手術**。

13樓:平安健康保險

在買保險前,消費者需要知道商業醫療保險究竟有哪些種類,其實大致可以分為這三個種類:門急診醫療險、住院醫療險、意外醫療險。

門急診醫療險顧名思義就是針對門診費用進行補償的保險,一般是報銷型,即針對費用進行報銷,要注意的是,一般門診醫療險會有免賠額,即超過免賠額的部分才會進行報銷,所以在購買產品時要注意,免賠額越低當然是越好。

住院醫療險,是針對住院產生的費用進行補償的保險,一般是津貼型,例如住院期間每天補貼200元,這種保險就不存在免賠額,但是一般對住院天數會有限制,例如一年累計補貼180天,超過180天的部分不予理賠。

意外醫療險,就是針對意外產生的醫療費用進行報銷,一般也是報銷型,但是要注意的是,這種保險一般不單獨承保,一般作為意外傷害險的附加險存在,能使意外保障更全面。

商業醫療保險報銷範圍,一般會賠付多少?

14樓:梧桐樹保險網

一般來說,醫療保險具體會賠付多少基本上是會按照我們所購買產品的保險合同條款為依據的。醫療保險主要有兩種一種是實報實銷型的,這種就要按照實際花費在投保額度內按報銷的要求去報銷,最高肯定不會超過實際花費另外一種就是按投保額度給付,不看實際花費的,這種能賠多少隻看購買額度不看實際花費的高低。因此不管在哪家公司購買,理賠的規則都是以合同條款為依據。

15樓:平安健康保險

商業醫療保險可以報銷多少錢這個問題,主要看消費者買的保險的具體保障內容和條款。首先我們要看保額,保額是報銷限額,超過保額的醫療費用都無法報銷;1、要看免賠額度,也就是保險公司理賠的最低限額,醫療費用必須超過免賠額度保險公司才會理賠。第三個要看報銷範圍,具體的醫療保險產品是否不限醫保報銷範圍;2、要看報銷比例,報銷比例越高,可以報銷的醫療費用自然也就越多。

16樓:學霸說保

商業醫療保險報銷問題一直是廣大保戶關注的焦點,我整理了市面上熱門十大的百萬醫療險,報銷範圍都很廣》《十大報銷範圍廣的百萬醫療險新鮮出爐》

商業醫療保險報銷範圍和醫保不同,商業醫療保險的產品種類眾多,不同的產品在其保障範圍、保額、保費等方面是有著極大的差別的,但一般來說,在商業醫療保險中,最廣泛的保險責任,主要是負責被保險人因疾病和意外傷害支出的門診醫療費和住院醫療費。

商業醫療保險主要有住院津貼型和費用報銷型。

住院津貼型:保險公司以每天固定金額,對被保險人住院**期間損失進行補償。

費用報銷型:可報銷住院醫療費用,但報銷範圍不同產品有不同規定。部分商業醫療保險的保險合同規定,實際醫療費用須在社保報銷範圍內才能報銷。

若已從社保或其他社會福利機構取得賠償,保險公司僅給付剩餘部分,社保不能報銷的(進口藥、特效藥、特護病房等),普通商業醫療保險同樣不能報銷。

但還有一些中高階的商業醫療保險,其保障範圍更廣,能夠突破醫保的限制。

商業醫療保險的報銷範圍,要看你所購買的商業醫療保險具體的保險責任有哪些,在投保時應注意仔細閱讀保險責任。

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商業醫療保險,商業醫療保險包括哪些?

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