1樓：易社保
自己摔傷醫保能報銷嗎？需要注意什麼？
2樓：二姐聊保險
交通事故等牽涉到第三人的意外，或屬於自殺、吸毒、醉酒、打架鬥毆等違法犯罪情形的，醫保不會報銷，而其他意外情況，基本可以報銷。摔傷、出血、骨折、燒傷等原因需要報銷時候，要由公安或交通部門開外傷證明，證明病人無違法犯罪的事實，無第三方責任人。
3樓：abc保險網
樓主，你好！
只要你有醫保卡，不管你的病是怎麼得的，只要達到看病住院的標準，就可以享受報銷待遇。
不會因為自己是摔傷還是怎麼的就不會享受報銷待遇的。
解答完畢，如有疑問，請繼續追問！
4樓：仵孝完甲
外傷一般醫院都是會詢問的，有的醫保中心還要求醫院報外傷情況。主要是為了防止交通事故之類有第三責任人還騙保的情況。你跟醫生說明是自己摔傷的，沒有第三責任人，一般是可以報銷的。
5樓：完雅愛雙慧
醫療保險分：門診。住院。
和重大疾病救助。只要買了的無論怎樣發生的醫療費用都可以報銷，但比例根據情況不同有不同的規定。有疑問的可以直接打**到醫保機構問一下。
別老上網問，無聊無知識的人多！
自己摔傷的骨折醫保能報銷嗎
6樓：二姐聊保險
交通事故等牽涉到第三人的意外，或屬於自殺、吸毒、醉酒、打架鬥毆等違法犯罪情形的，醫保不會報銷，而其他意外情況，基本可以報銷。摔傷、出血、骨折、燒傷等原因需要報銷時候，要由公安或交通部門開外傷證明，證明病人無違法犯罪的事實，無第三方責任人。
7樓：莉q莉時代
自己摔傷導致骨折，在您個人交有醫保的情況下是可以報銷的，所產生的費用是可以報銷的，具體如何報銷可以到當地諮詢詳情
8樓：樂於助人
可以。有下列情形之一的，參保人員就醫所發生的醫療費用，醫療保險金不予支付：(一)自殺、自殘的(精神病除外)；(二)鬥毆、酗酒、吸毒及因犯罪或者治安違法行為所致傷病的；(三)交通事故、意外事故、醫療事故等明確由他人承擔醫療費賠償責任的部分；(四)未經批准在非定點醫療機構就醫或者在非定點零售藥店購藥、配藥的；(五)在國外或者香港、澳門特別行政區以及臺灣地區進行**的；(六)屬於工傷保險或者生育保險支付範圍的；(七)按有關規定不予支付的情形。
根據有關規定，如果沒有明確由他人承擔醫療費賠償責任的，屬於城鎮醫療保險報銷範圍。
社部門釋出《社會醫療保險意外傷害保障管理辦法》，規定了意外傷害醫療費是否報銷的各種情形。
一、4種意外傷害可報銷
根據《辦法》，參保人因下列情形發生的意外傷害醫療費用，可納入社會醫療保險報銷範圍：
（一）參保人在無責任人情況下發生的意外傷害；
（二）經有關部門認定參保人承擔部分責任的意外傷害；
（三）因他人違法行為導致參保人傷害的刑事或治安案件，經人民法院判決、裁定後，責任人未能全部賠償的或自傷害發生之日起滿6個月案件未破獲無法確定責任人的；
四是其他經人民法院判決、裁定後，責任人未能全部賠償的
9樓：時間節點激將法
能報銷，前提是你必須住院，而且住院費超過600
10樓：匿名使用者
醫保甲類全報銷 乙類藥報70-80（各地有差異）
自己摔傷在城鎮醫保報銷範圍內嗎
11樓：二姐聊保險
交通事故等牽涉到第三人的意外，或屬於自殺、吸毒、醉酒、打架鬥毆等違法犯罪情形的，醫保不會報銷，而其他意外情況，基本可以報銷。摔傷、出血、骨折、燒傷等原因需要報銷時候，要由公安或交通部門開外傷證明，證明病人無違法犯罪的事實，無第三方責任人。
12樓：浩海
到醫院就診其實不外乎兩類：一種是疾病，一種是傷。因此從嚴格意義上講，受傷本身不是疾病。
我早年在醫科大學讀書時，外科學中就有《創傷外科學》與《疾病外科學》兩本教材。外傷一般能享受醫保相關規定報銷的。自己摔傷，不管什麼部位都 可以享受醫保。
與具體部位無關。在交通事故等情況下，應該由責任方承擔的費用是不能報銷的。此外，自傷、自殘、自殺產生的醫療費用是不能報銷的。
13樓：匿名使用者
樓主，你好！
只要你有醫保卡，不管你的病是怎麼得的，只要達到看病住院的標準，就可以享受報銷待遇。
不會因為自己是摔傷還是怎麼的就不會享受報銷待遇的。
解答完畢，如有疑問，請繼續追問！
14樓：理暄妍果揚
自己摔傷是在城鎮醫保報銷範圍內的。
醫保報銷範圍：
1、醫保卡的報銷是只限於在指定醫院因疾病和部分意外所造成的住院以上的醫療費用。報銷公式為：(總費用-門檻費-自費-超支費用)*(75+年齡*0.
2)%，正常情況下，實際報銷比例在20～60%不等。自費藥是不予報銷的，乙類藥品報銷80%，床位費有限額，按規定的一些檢查費和診療費也不能報銷。
2、醫保卡的報銷額度是當地社會職工平均工資的4倍（1年內的累計值）。
3、醫保卡里的錢可用於指定藥店買藥和支付門急診費用，但不屬於報銷範疇，因為醫保卡里的錢就是醫保個人賬戶的錢。
4、大病保險報銷參保人員患大病後，在市醫保定點醫療機構發生的、符合本市醫保規定的個人自負部分，納入居民大病保險支付範圍，由大病保險資金報銷50%。即，報銷金額=自負部分×50%
自己騎摩托車摔傷，醫保能報銷嗎
15樓：小雨手機使用者
社會醫療保險報銷是在出院或者轉院之後報銷。
住院及特殊病種門診**的結算程式：
1、定點醫療機構於每月10日前，將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構，醫療保險經辦機構稽核後，作為每月預撥及年終決算的依據；
2、醫療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診**的統籌費用；
3、經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫療機構就醫購藥，發生的醫藥費用直接記帳，即時結算；
4、急診結算程式：參保人員因急診搶救到市內非定點的醫療機構及異地醫療機構住院**，發生的醫療費用，先由個人或單位墊付，急診搶救終結後，憑醫院急診病歷、檢查、化驗報告單、發票、詳細的醫療收費清單等到醫療保險經辦機構按規定辦理報銷手續。
16樓：希財網
醫保是社保裡專門為了避免或減輕勞動者因患病、**等帶來的經濟風險的一項社會保險制度。那麼，自己摔傷醫保能報銷嗎？
17樓：落寞咖啡
當然可以的，不過要票據的
自己在家意外受傷買的醫保能報銷嗎?
18樓：匿名使用者
醫療保險報銷比例：
1、門、急診醫療費用：在職職工年度內(1月1日~12月31日)符合基本醫療保險規定範圍的醫療費累計超過2000元以上部分。
2、結算比例：合同期內派遣人員2000元以上部分報銷50%，個人自付50%;在一個年度內累計支付派遣人員門、急診報銷最高數額為2萬元。
3、參保人員要妥善保管好在定點醫院就診的門診醫療單據(含大額以下部分的收據、處方底方等)，作為醫療費用報銷憑證。
4、三種特殊病的門診就醫：參保人員患惡性腫瘤放射**和化學**、腎透析、腎移植後服抗排異藥需在門診就醫時，由參保人就醫的
二、**定點醫院開據「疾病診斷證明」，並填寫《醫療保險特殊病種申報審批表》，報區醫保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫及取藥僅限在批准就診的定點醫院，不能到定點零售藥店購買。發生的醫療費符合門診特殊病規定範圍的，參照住院進行結算。
以下專案不在醫療保險的報銷範圍內：
(一)服務專案類。
(1)**費、院外會診費、病歷工本費等;
(2)出診費、檢查**加急費、點名手術附加費、優質優價費、自請特別**等特需醫療服務。
(二)非疾病**專案類。
(1)各種美容、健美項且以及非功能性整容、矯形手術等;
(2)各種**、增胖、增高專案;
(3)各種健康體檢;
(4)各種預防、保健性的診療專案;
(5)各種醫療諮詢、醫療鑑定。
(三)診療裝置及醫用材料類。
(1)應用正電子發射斷層掃描裝置(pet)、電子束ct、眼科準分子鐳射**儀等大型醫療裝置進行的檢查、**專案;
(2)眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等**性器具;
(3)各種自用的保健、按摩、檢查和**器械;
(4)各省物價部門規定不可單獨收費的一次性醫用。
(四)**專案類。
(1)各類器官或組織移植的器官源或組織源;
(2)除腎臟、心臟瓣膜、角膜**、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或組織移植;
(3)近視眼矯形術;
(4)氣功**、****、保健性的營養**、磁療等輔助性**專案。
(五)其他。
(1)各種不育(孕)症、性功能障礙的診療專案;
(2)各種科研性、臨床驗證性的診療專案。
19樓：木兮
可以的吧，住院就能報銷的啊，住院的時候自然會幫你報銷的，你只要出一部分錢，你媽媽有那個市民卡的挖，醫療保險掛不掛靠都一樣的，祝你媽媽早日**！ 檢視原帖》
20樓：西安保險張紅衛
社保是不報銷意外引起的醫療花費的，商業保險可以報銷
21樓：淦彭薄興言
可以報銷的，不過得達到起付線，且自己醫保卡當年度的額度已經用完的情況下，可以進行報銷，報銷比例也會根據不同級別的醫院而有所不同。
自己摔傷社保能報銷嗎
22樓：二姐聊保險
交通事故等牽涉到第三人的意外，或屬於自殺、吸毒、醉酒、打架鬥毆等違法犯罪情形的，醫保不會報銷，而其他意外情況，基本可以報銷。摔傷、出血、骨折、燒傷等原因需要報銷時候，要由公安或交通部門開外傷證明，證明病人無違法犯罪的事實，無第三方責任人。
23樓：雲南遠創人力資源
你是上下班途中摔傷的話可以走「工傷」。
如果不是，視你的傷情輕重，如果不需要住院的，門診費是從你的醫保卡里扣除，如果需要住院，走出門檻費以外的按比例報銷。
24樓：匿名使用者
1.醫療保險是為補償疾病所帶來的醫療費用的一種保險。職工因疾病、負傷、生
育時，由社會或企業提供必要的醫療服務或物質幫助的社會保險。自己摔傷去醫院**也可以報醫保。
2.門、急診醫療費用：在職職工年度內（1月1日~12月31日）符合基本醫療保險規定範圍的醫療費累計超過2000元以上部分。
結算比例：合同期內派遣人員2000元以上部分報銷50%，個人自付50%；在一個年度內累計支付派遣人員門、急診報銷最高數額為2萬元。
參保人員要妥善保管好在定點醫院就診的門診醫療單據（含大額以下部分的收據、處方底方等），作為醫療費用報銷憑證。
3.三種特殊病的門診就醫：參保人員患惡性腫瘤放射**和化學**、腎透析、腎移植後服抗排異藥需在門診就醫時，由參保人就醫的
二、**定點醫院開據「疾病診斷證明」，並填寫《醫療保險特殊病種申報審批表》，報區醫保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫及取藥僅限在批准就診的定點醫院，不能到定點零售藥店購買。發生的醫療費符合門診特殊病規定範圍的，參照住院進行結算。
25樓：最愛只是當時
一般醫保只管疾病不管意外，
看當地政策
26樓：銳燕
一般在門診或辦住院時，出示社保卡，醫院會告訴你怎麼處理，一般有部分是可以社保報銷的。
摔傷意外險怎麼報銷嗎，摔傷屬於意外險保障嗎？意外險能報多少？
奶爸保險學堂 1 出險報案 被保險人遭受意外傷害後，首先應該在規定的期限盡快通知保險公司，一般要求10日內報案，報案越及時，對被保人越有利。報案時，需要向保險公司說明情況，去保險公司認可的醫院就醫 2 事故勘察和損失確認 保險公司的理賠人員或委託公估機構 技術鑑定機構到事故現場勘察事故經過，瞭解您的...
上班時間自己跳下摔傷,是工傷嗎，如果上班自己高處跳下摔傷算工傷嗎
上班時間自己跳下摔傷，按 工傷保險條例 的規定，不屬於工傷的。工傷保險條例 第十六條 職工符合本條例第十四條 第十五條的規定，但是有下列情形之一的，不得認定為工傷或者視同工傷 一 故意犯罪的 二 醉酒或者吸毒的 三 自殘或者自殺的。你好，作為一個法律人，我可以幫你。工傷保險條例 關於工傷分類的相關規...
自己交醫保生孩子報銷，自己交醫保，生孩子能報銷費用嗎
生孩子都是從生育險那裡去扣的，不是醫保吧。1 懷孕期間的檢查費用應該是沒有報銷的。2 等你老婆生完小孩後，從生小孩那一天開始算起，1年內可以去社保局報銷，你老婆所在的單位可以幫忙報的，若是你老婆沒工作，你所在的單位也可以報。至於報銷的比例，要看當地的社保局的相關規定。我們這邊是順產是2000，剖腹產...