1樓：fox叫
類風溼關節炎（ra）是一種**未明的慢性、以炎性滑膜炎為主的系統性疾病。其特徵是手、足小關節的多關節、對稱性、侵襲性關節炎症，經常伴有關節外器官受累及血清類風溼因子陽性，可以導致關節畸形及功能喪失。ra的發病可能與遺傳、感染、性激素等有關。
ra關節炎的病理主要有滑膜襯裡細胞增生、間質大量炎性細胞浸潤，以及微血管的新生、血管翳的形成及軟骨和骨組織的破壞等。
類風溼關節炎**的主要目的在於減輕關節炎症反應，抑制病變發展及不可逆骨質破壞，儘可能保護關節和肌肉的功能，最終達到病情完全緩解或低疾病活動度的目標。 **原則包括患者教育、早期**、聯合用藥、
個體化**方案以及功能鍛鍊。
1.患者教育 使患者正確認識疾病，樹立信心和耐心，能夠與醫生配合**。
2.一般**關節腫痛明顯者應強調休息及關節制動，而在關節腫痛緩解後應注意早期開始關節的功能鍛鍊僵直。此外，理療、外用藥等輔助**可快速緩解關節症狀。
3.藥物**方案應個體化，藥物**主要包括非甾類抗炎藥、慢作用抗風溼藥、免疫抑制劑、免疫和生物製劑及植物藥等。
（1）非甾類抗炎藥 有抗炎、止痛、解熱作用，是類風溼關節炎**中最為常用的藥物，適用於活動期等各個時期的患者。常用的藥物包括雙氯芬酸、萘丁美酮、美洛昔康、塞來昔布等。（2）抗風溼藥（dmards） 又被稱為二線藥物或慢作用抗風溼藥物。
常用的有甲氨蝶呤，口服或靜注；柳氮磺吡啶，從小劑量開始，逐漸遞增，以及羥氯喹、來氟米特、環孢素、金諾芬、白芍總苷等。
（3）雲克 即鎝[99tc]亞甲基二磷酸鹽注射液，是一種非激發狀態的同位素，**類風溼關節炎緩解症狀的起效快，不良反應較小。靜脈用藥，10天為一療程。
（4）糖皮質激素 激素不作為**類風溼關節炎的首選藥物。但在下述四種情況可選用激素：①伴隨類風溼血管炎 包括多發性單神經炎、類風溼肺及漿膜炎、虹膜炎等。
②過渡** 在重症類風溼關節炎患者，可用小量激素快速緩解病情，一旦病情控制，應首先減少或緩慢停用激素。③經正規慢作用抗風溼藥**無效的患者可加用小劑量激素。④區域性應用 如關節腔內注射可有效緩解關節的炎症。
總原則為短期小劑量（10mg/d以下）應用。
（5）生物製劑 目前在類風溼關節炎的**上，已經有幾種生物製劑被批准上市，並且取得了一定的療效，尤其在難治性類風溼關節炎的**中發揮了重要作用。幾種生物製劑在類風溼關節炎中的應用：①infliximab也稱tnf-α嵌合性單克隆抗體。
臨床試驗已證明對甲氨蝶呤等**無效的類風溼關節炎患者用infliximab可取得滿意療效。近年來強調早期應用的效果更好。用法靜點，每間隔4周重複1次，通常使用3～6次為1個療程。
需與mtx聯合應用，抑制抗抗體的產生。②etanercept人重組tnf受體p75和igg fc段的融合蛋白。etanercept**類風溼關節炎和as療效肯定，耐受性好。
目前國內有恩利及益塞普兩種商品劑型。③阿達木單抗（修美樂）時針對tnf-的全人源化的單克隆抗體，不易誘導抗抗體的產生。④抗b細胞**越來越受到重視。
⑤抗cd20單抗rituximab（美羅華）**類風溼關節炎取得了較滿意的療效。rituximab也可與環磷醯胺或甲氨蝶呤聯合用藥。
（6）植物藥 目前，已有多種用於類風溼關節炎的植物藥，如雷公藤、白芍總甙、青藤鹼等。部分藥物對**類風溼關節炎具有一定的療效，但作用機制需進一步研究。
4.免疫淨化類風溼關節炎患者血中常有高滴度自身抗體、大量迴圈免疫複合物，高免疫球蛋白等，因此，除藥物**外，可選用免疫淨化**，可快速去除血漿中的免疫複合物和過高的免疫球蛋白、自身抗體等。如免疫活性淋巴細胞過多，還可採用單個核細胞清除**，從而改善t，b細胞及巨噬細胞和自然殺傷細胞功能，降低血液黏滯度，以達到改善症狀的目的，同時提高藥物**的療效。
目前常用的免疫淨化**包括血漿置換、免疫吸附和淋巴細胞/單核細胞去除術。被置換的病理性成分可以是淋巴細胞、粒細胞、免疫球蛋白或血漿等。應用此方法時需配合藥物**。
5.功能鍛鍊必須強調，功能鍛鍊是類風溼關節炎患者關節功能得以恢復及維持的重要方法。一般說來，在關節腫痛明顯的急性期，應適當限制關節活動。
但是，一旦腫痛改善，應在不增加患者痛苦的前提下進行功能活動。對無明顯關節腫痛，但伴有可逆性關節活動受限者，應鼓勵其進行正規的功能鍛鍊。在有條件的醫院，應在風溼病專科及**專科醫師的指導下進行。
6.外科**經內科**不能控制及嚴重關節功能障礙的類風溼關節炎患者，外科手術是有效的**手段。外科**的範圍從腕管綜合徵的鬆解術、肌腱撕裂後修補術至滑膜切除及關節置換術。
2樓：
病情分析：
你好，根據你情況，風溼檢查一般抽血檢查風溼四項就可以。
指導意見：
建議你平時注意飲食清淡，避免辛辣刺激及冰冷食物，注意保暖，避免受寒，動態觀察。
查類風溼需要體檢哪些專案
3樓：廊坊中安
一般檢查血、尿常規、血沉、c-反應蛋白、生化（肝、腎功能，a/g）、免疫球蛋白、蛋白電泳、補體等。自身抗體類風溼因子（rf-igm）、抗環狀瓜氨酸（ccp）抗體、類風溼因子igg及iga、抗核周因子、抗角蛋白抗體，以及抗核抗體、抗ena抗體等。
4樓：阡陌上花開
類風溼性關節炎的檢查專案主要是包括常規實驗室方面的檢查，以及影像學檢查和其他的輔助檢查。比如包括血常規、血沉、c反應蛋白、肝功能、腎功能以及自身抗體的檢測，包括類風溼因子、抗核抗體譜、抗ena系列抗體、抗角蛋白抗體、抗核周因子抗體，以及抗環瓜氨酸肽抗體，還包括免疫球蛋白補體的檢測。如果能夠抽取關節腔積液，也需要做關節腔積液的相關檢查，針對關節還需要做b超檢查，或者x線檢查，核磁共振檢查等，也需要做胸部ct檢查。
5樓：匿名使用者
你好，類風溼關節炎常用的檢查有血常規、血沉、c反應蛋白、風溼聯檢、抗環瓜氨酸多肽抗體等。
6樓：貴陽強直醫院
類風溼關節炎如果為了明確診斷，首先，應該進行血液檢查，比如血沉和c-反應蛋白，看看炎症指標是否升高。其次，類風溼因子和抗環瓜氨酸抗體，是類風溼關節炎非常特異的抗體，對於類風溼關節炎的診斷是非常有價值。除了血液檢查外，類風溼關節炎還應該進行影像學檢查，比如手關節的x線片以及關節超聲，部分類風溼關節炎患者還需要進行關節磁共振檢查。
總之，類風溼關節炎為了明確診斷，應該去風溼免疫科進行系統檢查，大部分患者早期診斷以及**，病情會得到完全的控制。
7樓：匿名使用者
可以做滑液檢查，血沉，抗鏈球菌溶血素「o」，類風溼因子(rf)，c反應蛋白測定確定是否有類風溼性疾病，其次檢查結果要看醫院來確定，對待類風溼，患者可以選擇雙蟻祛溼通絡膠囊進行**，它由多種藥材精製而成，對關節強直僵硬、關節腫脹、關節屈伸不利、肌肉痠痛等疾病症狀非常有效，由於***低，患者可在醫生的指導下長期服用。此外，類風溼患者平時還要注意保暖，不能受寒、淋雨，在飲食上要少量多餐，注意營養的平衡，少吃辛辣性的食物。鄭州痛風風溼醫院祝你早日**
類風溼要做哪些檢查才能確認
8樓：匿名使用者
類風溼主要是結合臨床進行診斷，化驗室指標作為輔助診斷依據。
類風溼關節炎診斷標準
①症狀：以小關節為主，多為多發性關節腫痛或小關節對稱性腫痛(單發者須認真與其他鑑別，關節症狀至少持續6周以上)，晨僵。
②體徵：受累關節腫脹壓痛，活動功能受限，或畸形，或強直，部分病例可有皮下結節。
③實驗室檢查：rf(類風溼因子)陽性，esr(血沉)多增快。
④x線檢查：重點受累關節具有典型類風溼性關節炎x線所見。
對具備上述症狀及體徵的患者，或兼有rf陽性，或兼有典型x線表現者均可診斷。並有如下分期。
①早期：絕大多數受累關節有腫痛及活動受限，但x線僅顯示軟組織腫脹及骨質疏鬆。
②中期：部分受累關節功能活動明顯受限，x線片顯示關節間隙變窄及不同程度骨質腐蝕。
③晚期：多數受累關節出現各種畸形或強直，活動困難，x線片顯示關節嚴重破壞、脫位或融合。
診斷標準如上，自行參照。
9樓：廊坊中安
你好，根據你情況，風溼檢查一般抽血檢查風溼四項就可以。 指導意見： 建議你平時注意飲食清淡，避免辛辣刺激及冰冷食物，注意保暖，避免受寒，動態觀察。
10樓：類風溼專家
化驗血沉，抗0，類風溼因子，c反映蛋白
11樓：上海骨科醫生
你好，我們需要了解患者詳細的介紹，請你點選以下提供圖示，與我們直接網上交流。
類風溼的檢查專案有哪些？
12樓：【烏鴉
1.常規bai檢查:
(1)血常規：約30%的類風溼關du節炎患者合zhi並貧血，多為正細胞正色素
dao性貧血。專病情活動期血小板升高。少數屬情況下有白細胞降低，如felty綜合徵。
(2)急性時相反應物：大多數類風溼關節炎患者在活動期血沉增快及c-反應蛋白升高，病情緩解時可恢復正常。
2.自身抗體:
(1)類風溼因子(rf)：75%~85%的患者血清類風溼因子陽性，並與病情和關節外表現相關。
(2)抗瓜氨酸化蛋白抗體(acpa)：抗瓜氨酸化蛋白抗體是一類針對含有瓜氨酸化表位的自身抗體的總稱，對類風溼關節炎的診斷具有很高的敏感性和特異性，並與類風溼關節炎的病情和預後密切相關。
13樓：開炫區康泰
你好，關節腫脹疼痛：中醫認為因損傷勞損或外感風寒溼邪，合而為專病入絡，流注關節阻屬遏氣血，風邪水溼乘虛而入，侵犯鬱於筋脈使其經絡閉塞，閉者不通，不通則疼，疼久者必痛，痛久必結，結久者必腫，腫久者必熱，這就是陰陽失調，臟腑相互不能資生而致腫脹疼痛的機理.根源為筋血不活毛細血管及微迴圈不暢所致.
中醫的**是以調理微迴圈為主，只要微迴圈暢通了經絡筋脈就會散結。
14樓：尋武召嘉石
類風溼主要測定：毛細血管測定試驗，、紅細胞沉降率，抗核抗體，狼瘡細胞測定血清，、類風溼因子，鏈球菌抗體等這些關鍵專案。
類風溼關節炎做哪些檢查
15樓：
類風溼關節炎從症狀方面來說，如果患者出現兩個手對稱的關節腫脹、疼痛，甚至畸形，會對患者的關節部位做一些檢查：一、驗血方面的檢查，類風溼關節炎比較特意的檢查，包括類風溼因子、環胍氨酸肽的檢查；二、c反應蛋白、血成檢查；三、血常規；四、肝腎功能；五、影像學的檢查。
類風溼性關節炎能治好嗎，類風溼性關節炎可以徹底治癒嗎？
風溼性關節炎和類風溼性關節炎它主要變現為全身性疾病，不僅區域性於關節部位，而只是以關節的病變表現最為顯著。一旦遇到天氣變化，就會引起疼痛。受累的關節以手足等小關節 膝關節最為常見。早期症狀有關節腫脹 疼痛，區域性 發熱。逐步發生關節周圍的肌肉萎縮 關節的纖維性僵硬，特別是手的指尖關節可形成典型的梭行...
類風溼性關節炎吃什麼食物好，類風溼性關節炎的飲食，食療，類風溼性關節炎吃什麼好
類風溼關節炎 ra 一種 未明的慢性 以炎性滑膜炎為主的系統性疾病。其特徵是手 足小關節的多關節 對稱性 侵襲性關節炎症，經常伴有關節外器官受累及血清類風溼因子陽性，可以導致關節畸形及功能喪失 食物不同效果不同 苦瓜 苦菜 絲瓜等食物，具有清熱解毒的功效，能夠減輕部分發熱 發痛等。香菇 黑木耳等食品...
類風溼性關節炎可以徹底治癒嗎，類風溼性關節炎可以徹底治癒嗎
類風溼關節炎是一種全身性疾病，可累及多系統 多臟器。其起病方式 病程及預後差異很大，所以 的個體化是非常重要的。應根據生物 心理 社會醫學模式來 每一個病人。類風溼關節炎的 目的是 控制或減少病情活動，阻止病情的進展，防止骨關節破壞。保持關節和臟器功能，使病人保持一定的勞動能力和生活能力。減輕和改善...