什麼人需要做支氣管鏡

1樓：匿名使用者

現在普遍採用的支氣管鏡是由玻璃纖維和電子攝像頭製成的，附帶照明裝置，可藉助於電視熒光屏觀察檢查部位。支氣管鏡鏡體較細，柔軟可彎曲，由於檢查時只需在咽喉部噴霧做區域性麻醉即可進行，所以患者比較容易耐受。

◆首先是原因不明的咯血或痰中帶血。需要強調一下，對於40歲以上的長期吸菸者，如果出現乾咳、或者發現咯痰帶血絲或血點，應該立即到醫院接受x線檢查，同時也必須行支氣管鏡檢查，因為這類人患中心型肺癌者較多。

◆原因不明的咳嗽，難以用吸菸或氣管炎解釋，尤其是中老年人，應接受支氣管鏡檢查。

◆出現侷限性肺氣腫、阻塞性肺炎或肺不張、呼吸困難等情況時，支氣管鏡檢查可以判斷氣道內是否有腫瘤或異物堵塞。

◆發生原因不明的喉返神經麻痺或膈神經麻痺時，病人會突然出現聲音嘶啞，這時支氣管鏡檢查不僅能觀察聲帶的病變情況，同時還能觀察是否由於肺癌或腫大的淋巴結壓迫神經而引起上述病變。

◆診斷不明的支氣管、肺部疾病或瀰漫性肺部疾病診斷困難時，也需行纖維支氣管鏡檢查，以便提取標本進行細胞學及細菌學檢查。

一般檢查的前一天無特殊限制，檢查當天不要吃早飯，也不要飲水，檢查時要攜帶x線或ct片，必要時檢查血常規、肝功能、出凝血時間、血壓、心電圖等。

支氣管鏡檢查對肺癌特別適用

在肺癌的診斷方面，支氣管鏡檢查是必不可少的。由於肺癌是支氣管發生的腫瘤，特別是那些早期的腫瘤僅靠x線或ct片很難發現，此時，能直接觀察到氣管內病變的支氣管鏡檢查就成了非常有效的手段。

支氣管鏡檢查並不僅僅是對病變部位進行觀察或攝影，它還可在病變部位採取小塊組織用於病理檢查，也可在病變部位用小刷子刷取細胞用於細胞學檢查，以達到明確診斷的目的。當懷疑肺癌發生在支氣管鏡無法到達的末梢支氣管時，還可以吸取病變部位的清洗液進行細胞學檢查。

醫生通過支氣管鏡觀察後，根據病變的範圍和嚴重程度，可以對肺癌進行分期，以指導選擇恰當的**方案。更為重要的是，醫生通過支氣管鏡的檢查結果，可以制定出正確的手術方式，明確手術的切除範圍，以達到在完整切除腫瘤的同時，最大限度地保留正常的肺組織。

支氣管鏡檢查不僅在肺癌的診斷方面極為重要，在**上也有極為廣泛的用途。如果不慎將異物吸入氣管，可以在支氣管鏡觀察的同時，將異物用特殊的器械取出。對於一些氣管內腫瘤，還可以行支氣管鏡下腫瘤切除術，避免了開刀手術的痛苦。

另外，對於不適合手術的肺癌患者，可在支氣管鏡下行冷凍**術、注射化療藥物、光動力**、內支架置入、腔內放療等等。

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北京胸科醫院－主任醫師－丁衛民－哪些患者需要做支氣管鏡