病例與病歷的區別

1樓：空白

1、意思不同：

病例：某種疾病的例子。某個人或生物患過某種疾病，就是這種疾病的病例。

病歷：病歷，亦叫病史、病案，是醫務人員對病人患病經過和**情況所作的文字記錄，是醫生診斷和**疾病的依據，是醫學科學研究的很有價值的資料。

2、作用不同：

病例：主要用於研究。

病歷：病歷不僅記錄病情，而且也記錄醫師對病情的分析、診斷、**、護理的過程，對預後的估計，以及各級醫師查房和會診的意見。

病歷作為患者整個診療過程的原始記錄，記載了病人住入醫院後由患者或陪同人陳述發病經過，醫護人員對患者進行診斷、**、理化檢查，直至病人出院或死亡全過程的真實情況。因此，病歷既是病情的實際記錄，也是醫療、護理質量和學術水平的體現。

2樓：匿名使用者

病歷：醫療部門記載病情，診斷和處理方法的記錄，每個病人一份。

病例：某種疾病的例子。某個人或生物患過某種疾病就是這種疾病的病例。

門診病歷和住院病歷有何不同

3樓：夏森闞格菲

病歷包括門診（普通門診、急診）病歷、住院病歷（包括住院醫生寫的病歷和**寫的病歷）以及相關告知單同意書等；因此門診病歷管理系統通常是指普通門診病歷、急診病歷，電子病歷系統通常是指住院醫生寫的病歷。

4樓：病歷

病歷,醫學小作品,醫學,med-stub,文字,符號,category:醫學,小作品,category:醫學小作品,醫務人員,病歷是指醫務人員在醫療活動過程中形成的文字、符號、圖表、影像、切片等資料的總和。

其主要由臨床醫師以及護理、醫技等醫務人員實現。他們根據問診、體格檢查、輔助檢查、診斷、**、護理等醫療活動所獲得的資料，經過歸納、分析、整理而完成病歷。病歷不僅記錄病情，而且也記錄醫師對病情的分析、診斷、**、護理的過程，對預後的估計，以及各級醫師查房和會診的意見。

因此，病歷既是病情的實際記錄，也是醫療、護理質量和學術水平。

病歷作為患者整個診療過程的原始記錄，記載了病人住入醫院後由患者或陪同人陳述發病經過，醫護人員對患者進行診斷、**、理化檢查，直至病人出院或死亡全過程的真實情況。

診病歷封面內容要逐項認真填寫。病人的姓名、性別、年齡、工作單位或住址、門診號、公（自）費由**室填寫。x片號、心電圖及其他特殊檢查號、藥物過敏情況、住院號等項由醫師填寫。