急性心肌梗死的急救處理有哪些

時間 2021-09-11 22:32:32

1樓:中國醫藥科技出版社

急性心肌梗死是冠心病常見的臨床表現,也是最為危險的型別,是由於其嚴重而持久的心肌急性缺血引起的部分心肌壞死,故症狀比心絞痛嚴重,不僅波及範圍大,持續時間長,而且有生命危險。

(1)休息。立即完全臥床休息,不要讓患者下床活動,包括大小便都不能下床。若患者精神緊張,應做好思想工作,消除顧慮,必要時給予安定等鎮靜劑。

(2)止痛。先舌下含硝酸甘油0.6mg 或異山梨酯5 ~ 10 mg,亦可口服冠心蘇合丸、速效救心丸。

亦可用罌粟鹼每次30 ~ 60mg,口服或肌內注射。若血壓不低者可給哌替啶,每次25 ~ 75 mg,口服或肌內注射;嗎啡製劑對高齡患者易致低血壓、心動過緩、抑制呼吸等,必須慎重為之。

(3)飲食。最初1 ~ 2 天內流質飲食為主,如米湯、蒸蛋羹、牛奶、藕粉等。以後可逐漸增加易消化,清淡的半流質飲食,如稀粥、爛麵條等。

嚴禁菸酒。大便祕結者可適當服液體石蠟、複方蘆薈膠囊或麻仁潤腸丸,臥床大小便,切忌用力。

(4)建立靜脈通道。心肌梗死容易併發心力衰竭,休克及心律失常,在有條件的基層單位,應儘快給予緩慢靜脈滴注5% 葡萄糖液,輸液維持靜脈通道,便於及時給藥搶救**。

(5)抗心律失常**。急性心肌梗死時一旦出現室性早搏應積極**。常規首選利多卡因。

首次靜脈推注50 ~ 100mg,必要時以後每5 ~ 10 分鐘推注50mg,總量不超過250mg。有心動過緩、傳導阻滯者禁用。

2樓:大城小醫

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