左肩脫臼後的注意事項

時間 2021-07-24 21:07:50

1樓:匿名使用者

胳膊關節脫臼最要注意的就是關節復位後的1個月以內要固定好關節,這樣有利於關節脫臼時候的損傷早日癒合,還有一點就是應該服用一些活血散瘀的中藥或者消炎藥,恢復期內不要喝酒吃辣椒,還要注意不要吹冷風下冷水,以避免形成風溼病或者肩周炎,胳膊脫臼很常見的,注意一下會恢復得快的,祝早日**以下給你參考:**性或俗稱習慣性肩關節脫臼,主要分為兩類:一類是自己可以把肩關節弄脫位,然後,又可以再弄回正常位置,也就是患者可以」表演〃自己的肩關節自由進出;第二類是最常見的,主要是因為創傷,也就是經由外力造成肩關節脫位後的後遺症。

成因 第一類的習慣性肩關節脫臼的患者,沒有明顯創傷的病史,而且身上多處關節也可能有過度伸展及鬆弛的現象。譬如說,大拇指可以輕易後折並觸及前臂;肘關節或膝關節過度挺伸,最主要的原因就是先天性身體的組織較鬆弛而造成的關節不穩定,而且是多方向性的。至於第二類,其因受傷後造成的習慣性脫位,多是因為明顯的創傷,如運動傷害,像投擲動作太過用力,或投擲過程忽遇阻力,柔道、角力等身體接觸的技擊運動;又如摔倒時以手撐地,或是肩膀著地等意外的動作,造成肩關節脫位,幾乎都是前方向的脫臼,在保守**(關節復位)後,又再發生脫位或半脫位的情形。

臨床表徵

第一次的肩關節因受傷而脫位的經驗是非常深刻的,原因不外劇痛,感覺肩膀脫出,並且隨之卡住而動彈不得。大多數的人都需要再次經由外力(西醫或中醫)才能將肩關節」復位〃,少部分的人可經由自己或同伴的協助而」拉〃回去。總之,經過一番折騰之後,」脫落的肩膀又回去了〃,在經數週休養,肩膀又恢復了正常的功能。

但是某一天,患者在運動或是工作時做肩膀上舉、外轉及外展的動作,簡單的說,就是一個類似投擲的動作,肩關節又掉出來了,卡住、劇痛,其無法自己」弄〃回去,這是**性脫位;也可能是感覺」卡〃一聲,肩膀扭到了而且突然不聽使喚,但可以自己將其轉回去,這是**性半脫位。脫位再**的機率和第一次發生脫位時的年紀有密切的關係。據統計,第一次因創傷造成肩關節脫臼,如發生在20歲以下的年輕人,則以後再**脫位的機率為60%到95%;如發生在20至30歲的人,則**機率為40%到70%;發生在30歲至40歲,則其**機率為10%至40%;如發生在喜好運動的年輕人,則**機率亦可高達80%。

有一就有二,有二就有三…….,一但**性脫位開始發生後,就會限制了許多肩關節的正常活動及動作,不僅無法從事許多運動及工作,即便自己再小心、再注意,都常會在日常生活的活動中不經意的發生脫位或半脫位,如拉扯重物、穿**服, 睡覺翻身等。脫位的次數愈多,就會發覺肩關節愈易脫位,自己也愈會「自行復位術」,當然關節的活動範圍也就受到更多的限制。

病理 問題出在第一次受傷時,肩關節內維持穩定的重要構造(肩盂脣韌帶),因關節脫位而從間盂的邊緣撕裂,並且和骨頭剝離。之後雖然關節復位,但受傷的部位沒有癒合,形成一永久性的缺口,而無法維持肩關節的穩定度。90%以上的肩關節脫位都是由前方脫出,所以,肩盂脣韌帶剝離處亦位於肩盂的前下方,也就是如此;再脫位都發生在肩上舉外展及外轉的動作。

另外脫位次數多了,前方的關節囊亦被」撐〃的變成愈來愈鬆弛,也使得脫位愈易發生。脫位一次,關節就受傷一次,不但會造成關節軟骨磨損或是剝離掉落,甚至也會造成上盂脣韌帶的撕裂。大多數的病人對於肩關節」進進出出〃的不穩定不以為意,認為只要多加註意某些不良姿勢或避免某些活動,其就可以減少脫位發生的機會;有些人也認為許久才脫出一次影響不大;更有人認為自己愈來愈會自行復位,是否病情減輕了?

近來愈來愈多的研究報告及我們自己的經驗顯示,常時間的肩關節不穩定,累積了多次的脫位或半脫位,這都會造成關節軟骨的磨損,而有很大的機會得到肩關節炎。

** 對於先天性的習慣性脫位的**,由於沒有明顯病灶,問題出在組織結構鬆弛,所以原則上以保守(非手術)復健**為主,訓練肩關節周圍的肌肉,以加強肌力來幫助穩定關節。成效約為80%,除非得已,才以手術方式縮緊關節囊膜,減少關節活動的範圍以維持穩定。至於,創傷性肩關節脫位的**則分兩方面來說:

在急性期,也就是第一次脫臼發生時,以往都是使用保守關節復位術後就」靜觀其變〃,但是對於年輕人及愛好運動患者的高**率(80%―95%),也讓我們開始思考更好的**方式以降低」明明知道,必然會發生〃的不良預後。近年來,由於關節鏡手術的發展,以微創傷口的手術技術,針對年輕人,運動員,愛好運動的患者,或特殊職業的軍人、警察等在其第一次肩關節脫臼後,適時予以修補剝離的肩盂脣韌帶,以減少日後**的機會及所帶來的困擾,與**後再**的複雜性。關節鏡手術的結果可以將這些高**率患者**的機會降至10%―20%以下。

另一方面,保守復健**對於創傷後習慣性脫位的效果並不好,成功率不到20%。但這些病灶如果以手術的方式矯正,縫合撕離的韌帶並收緊鬆弛的關節囊膜,術後以肩吊帶保護二至四周,並開始被動關節活動,八週開始肌力訓練,十二週恢復日常生活活動,四至六個月恢復運動。我們統計過去10年間手術成功率可達95%。

近年來,我們更開始使用關節鏡手術的方式來**,除了前述急性期第一次肩關節脫位的患者,更對於某些習慣性脫位而其病灶受傷並不是太嚴重的患者進行修補。關節鏡手術的好處是傷口小(三個小洞),術後較不痛,較容易復健,關節不易僵硬,容易恢復正常活動範圍及功能。短期的**效果和開放式手術的結果差不多。

建議 不要輕忽習慣性肩關節脫位的重要性,診斷要先確定(病史詢問、理學檢查及磁振造影),才決定**方向。非因受傷引起的習慣性脫臼最好以復健的方式**。由受傷造成的脫臼則最好已手術的方式**。

唯有將不穩定的關節轉為穩定的關節,才有機會享受無拘無束的活動,並減少關節炎發生的機會。

2樓:匿名使用者

應固定懸吊3周,2年內避免大幅度擺臂活動,現在可以服用活血化淤的藥物,如田七,紅花等。

3樓:敬清妍

位後立即拍片看肩關節復位及撕脫骨折復位的情況。固定6-8周拍片看癒合情況。大結節是鬆質骨,撕脫骨折看不到骨痂,而是看骨小樑通過骨折線。

4樓:匿名使用者

肩關節脫臼後,雖然已經復位,但由於韌帶肌腱拉傷,導致其向裡伸縮,如果不完全讓其修復,以後就會造成習慣性脫臼,所以你現在需要的是休息,繼續懸吊固定4-5周的時間,然後再開始慢慢的活動,循序漸進,之後可以逐步加些重量,這樣才能完全**,避免習慣性脫臼。目前不要活動,切記~望採納

5樓:沈大發

上海靜安區一得正骨就能復位,復位完了很快就能恢復

「肩」是指肩峰,在肩胛岡外側末端;

「鎖」是指鎖骨外側端,即肩峰端。

兩者組合,才構成了「肩鎖關節」。

健康的肩關節,伸手從背後可以摸到另一側肩胛骨,肩關節內旋外旋、內收外展位外旋...大半邊的多維度活動,又要去承擔大部分額外的力量,沒有阻礙,靈活度很高。

(拋開脊柱問題,單看脫位)

今天要說是「肩鎖關節脫位」,俗稱:「肩膀掉了」、『肩膀脫臼』。

肩鎖關節由肩胛骨肩峰關節面和鎖骨肩峰端關節面構成,這個位置由8個小關節面,構成力學平衡結構。

部分關節記憶體在纖維軟骨盤,關節面多呈垂直方向,關節囊薄弱,由周圍的筋(韌帶)來維持肩部的穩定性。

踢球打球運動不慎摔跤,肩部著地急性突發鎖骨骨折,或是肩鎖關節脫位。

肩部受到暴力撞擊,肩部著地,肩峰受到打擊時,肩峰肩胛骨猛然向下,周圍韌帶撕裂發生脫位。

力傳導至肩鎖關節,發生關節脫位,這樣看來,引起的肩鎖關節脫位就非常常見了。

2「骨錯縫,筋出槽」,「肩膀掉了」就是所謂的骨骼錯位,肩關節周圍的筋(肩鎖韌帶、喙鎖韌帶)被撕扯,肩膀結構被破壞,軟組織損傷,就會產生疼痛。

肩關節運動的自律性:在肩關節運動過程中盂肱關節,肩鎖關節,胸鎖關節,肩胛胸壁關節之間是協同運動的,共同完成肩關節的運動骨科將這一現象稱為肩關節的自律性。

脫臼往往都伴隨著劇烈疼痛;輕度錯位活動起來就受限,卡住而動彈不得,感覺肩膀脫出,不在其位就做不了完整的動作。

許多患者對肩關節的不穩定不太在意,認為只要短期多加註意避免一些不良姿勢或避免某些活動,就可以慢慢自行恢復,但其實到後期就容易反**生肩膀脫位。

3一旦錯位,手法恢復就需要把所有關節面都對準,才能恢復原有的力學結構,只要有一個面對不準,都有可能引起關節活動受限,氣血不暢通就會肌肉萎縮。

在傳統觀念裡,關節面多了,骨骼就比較難對準,一臺手術擺在眼前,勸得患者是無法拒絕。

技藝高超臨床經驗多了,使用巧力加上理論知識,順勢就能將肩膀正回去了。

針對急性錯位的問題,通常一得正骨手法1次性就能復位,直擊問題根源。

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