糖尿病患者是不是要控制食量,不能吃得太飽

時間 2021-05-04 12:59:34

1樓:匿名使用者

飲食控制的 糖尿病人需要和正常人相等的熱量和營養,但是由於糖尿病人有代謝紊亂和機體調節機制障礙,需要依靠人為的體外調節,故應給予恆量飲食和相對恆定的藥物,以保持代謝的正常進行和機體內環境的穩定。

(一)總熱量 每日需要總熱量與體重和工作性質有關,(詳見附表7-2-5)但個體差異很大,應以保持體重穩定於理想範圍,維持正常工作和生活能力為準,定期檢查,及時調整。可以參考附表7-2-5。

表7-2-5 糖尿病人食物總熱量(kj/kg-d)與體型的關係

[質量指數(bmi)=體重(kg)/身高(m)2]

重體力勞動 中等體力勞動 輕體力勞動 臥床休息

消瘦(bmi<20) 188~209 167 146 83~104

正常(bmi20~25) 167 146 125 62~83

肥胖(bmi>25) 146 125 83~104 62

附表為男性糖尿病人所需總熱量,女性酌減10%,55歲以上病人由於體力活動減少,總熱量也相應減少10-25%。以體重和體力變化趨勢做為最後調整的主要因素。

(二)碳水化合物 應占總熱量的65%左右,忌單糖和雙糖,應含各種聚糖8-10g/d。吸收過快的碳水化合物血糖峰值出現早期而集中,不利於控制,吸收過慢,尤其糖尿病人胃排空時間延長,將使餐後晚期血糖升高,可以用嗎丁啉或cisaprid以促進胃排空,並使用較長作用的降血糖藥物為宜。如飲食中碳水化合物過低,將減低胰島β細胞的貯備功能,對病人不利。

(三)蛋白質 應在體重0.7g/kg/d左右為宜,雖然糖尿病人多呈負氮平衡,而且經常由腎臟丟失蛋白質,但如大量增加食物中的蛋白質,將損傷腎臟,非常不利。故對早期糖尿病人應注意控制食物中的蛋白質,甚至在腎丟失大量蛋白質時也應慎補過量蛋白質。

應以動物蛋白為主,植物蛋白由於氨基酸比例與機體所需的蛋白質不完全相同,故利用不全,廢物的排除出將增加機體,尤其腎臟的負擔,有害無利。

(四)脂肪 總熱量中除碳水化合物和蛋白質外,均由脂肪提供,中國人飲食習慣脂肪量約在0.5kg/kg/d左右,脂肪過多有生酮趨勢。由於機體代謝紊亂,自身調節能力差,故脂肪中應含總量25%以上的不飽和脂肪酸,膽固醇應儘可有減低。

(五)飲食計數法 以往主張精細計算食物組成,按碳水化合物和蛋白質每g產熱能約為16.7kj(4.5大卡,脂肪每g產熱約為32.

6kj(9.0大卡)。按食物成份表計算每日食物組成。

此方法較科學,但仍有很多不足處,如富強粉、標準粉均為麵粉,但組成差別很大,出產地不同也有差異,同為碳水化合物,魔芋中主要為聚糖,甘蔗中主要為蔗糖,其對糖尿病的影響完全不同。另外,即使患者是科學工作者,也不可能每天嚴格計量執行。一般按計算基本固定主食量,在相對穩定後調整付食,使付食品種富於變化,滿足生活要求,定期根據血糖、尿糖變化、體重和工作生活能力進行調整。

許多國家利用當地食品編制食品互換表,甜味劑可以用甜菊甙,糖精不易過多。

應注意本民族飲食和粗加工食品為宜,可以吃含單糖或雙糖不多但富於果膠的水果,如蘋果、梨等、但不宜過量。

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