1樓：謝謝大家回答吧
術後一般都會放置腹腔引流管，尤其是這種消化道穿孔的病人更需要腹腔引流管，要注意觀察引流管引流液的情況，並觀察血常規中血紅蛋白的變化，防止出現腹腔大出血休克，這種情況還得再次急診手術止血;2、防止感染：脾切除術後，機體免疫力下降，加上病人是消化道穿孔，腹腔有汙染，更容易在術後出現腹腔感染、膈下膿腫，要觀察病人的體溫、腹部體徵及腹腔引流管的情況，保持引流管通暢，因為此種情況發生感染的機率很高，很多病人就是過不了感染這一關，所以最主要是保持引流管通暢，用比較強的抗生素，最好根據藥敏應用抗生素;3、脾切除術後2周內，要嚴密複查血小板的變化，很多脾切除術後會出現血小板猛升，會出現門靜脈、脾靜脈血栓形成，甚至腦血栓形成、下肢靜脈血栓形成等情況，血小板明顯升高要適當抗血小板**，必要時還需要血液透析;4、脾切除及胃穿孔手術會影響膈肌的運動，術後會出現左側胸腔積液或者肺部感染可能，大量積液需要穿刺抽液或者放置引流管;5、脾跟胰腺毗鄰，手術有可能損傷到胰腺，加上有行消化道穿孔，術後注意複查血尿澱粉酶的變化，最好預防應用生長抑素抗胰酶**，還可以防止出血;6、加強營養**，術後要禁食幾天，可以行靜脈高營養**。病人有消化道穿孔，並行脾切除術，出現併發症的機率比較大，術後需要密切觀察病人，最關鍵是防止感染，最主要是腹腔引流管通暢
2樓：匿名使用者
考慮是術後低蛋白，腹腔少量的滲出液，假如沒有汙染或者其他瘻的情況存在，建議拔出引流管，口服安利的蛋白粉（首先宣告我不是傳銷，我也不玩安利，但是這個蛋白粉純度的確極高）。
3樓：匿名使用者
患者手術前肝功能儲備怎麼樣？肝硬化患者脾切除術後腹水大量丟失的不少。我的經驗是假如已經沒有出血了，並且可以除外胰漏、淋巴漏，就是單純的腹水，而且患者沒有感染症狀，可以拔出腹腔引流管，加強利尿處理，避免長時間放置引流管，增加感染機會。
4樓：會聽真
這要看是什麼原因，脾切除術後的高熱很多原因，也可以綜合起來起作用，術後才2天，應該繼續對症**，病情恢復都有個過程，比如是感染就要更換抗生素，脾窩積液需要通暢引流，脾靜脈栓塞引起的需要時間恢復。
空軍總醫院肝膽外科劉承利
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