生育保險報銷,生育保險報銷的範圍是什麼

時間 2022-01-03 08:24:06

1樓:匿名使用者

生育保險的報銷範圍是:報銷條件範圍和比例標準

1、女職工生育按照法律、法規的規定享受產假。產假期間的生育津貼按照本企業上年度職工月平均工資計發,由生育保險**支付。

2、女職工生育的檢查費、接生費、手術費、住院費和藥費由生育保險**支付。超出規定的醫療服3、務費和藥費(含自費藥品和營養藥品的藥費)由職工個人負擔。

4、女職工生育出院後,因生育引起疾病的醫療費,由生育保險**支付;其他疾病的醫療費,按照醫療保險待遇的規定辦理。女職工產假期滿後,因病需要休息**的,按照有關病假待遇和醫療保險待遇規定辦理。

5、女職工生育或流產後,由本人或所在企業持當地計劃生育部門簽發的計劃生育證明,嬰兒出生、死亡或流產證明,到當地社會保險經辦機構辦理手續,領取生育津貼和報銷生育醫療費。

2樓:

你看一下《企業職工生育保險試行辦法》,規定很明確:

1.女職工產假期間的生育津貼按照本企業上年度職工月平均工資計發,由生育保險**支付。

2.女職工生育的檢查費、接生費、手術費、住院費和藥費由生育保險**支付。超出規定的醫療服務費和藥費(含自費藥品和營養藥品的藥費)由職工個人負擔。

3.女職工生育出院後,因生育引起疾病的醫療費,由生育保險**支付。

生育險報銷範圍是什麼

3樓:法妞問答律師**諮詢

包括女職工生育的檢查費、接生費、手術費、住院費、藥費、生育津貼。

【法律依據】

《社會保險法》第55條,生育醫療費用包括下列各項:

(一)生育的醫療費用;

(二)計劃生育的醫療費用;

(三)法律、法規規定的其他專案費用。

生育保險的報銷範圍是什麼?

4樓:三熙

‍‍‍‍1、同時具備以下條件的參保男職工,可申請享受一次性生育補貼: ⑴符合國家計劃生育政策規定和法定生育條件; ⑵配偶生育或因病理原因流產時,用人單位參加生育保險並已為男職工正常連續繳納生育保險費(不含補繳、欠繳和中斷繳費)滿10個月以上; ⑶配偶未列入生育保險範圍,且生育第一胎。2、符合上述條件的男職工,可申請享受的一次性生育補貼標準為:

流產的200元;順產的1200元;難產或多胞胎生育的2000元。3、配偶生育或因病理原因流產後,男職工持本人及配偶的居民身份證、《結婚證》、計生部門出具的《生育狀況證明》或《第一胎生育證》、新生兒《出生醫學證明》、出院記錄、費用明細清單(以上材料均需原件及影印件)和本人就醫證卡、原始發票、配偶戶籍所在地街道(鎮)出具的無工作單位且無固定收入**證明,到本人單位社保關係所在地的市、區社保經辦機構辦理一次性生育補貼申領手續。社保經辦機構稽核後,列印《男職工一次性生育補貼結付表》,男職工簽字確認後領取補貼金額。

4、《生育狀況證明》或《第一胎生育證》到計劃生育委員會開具。不需要失業時間證明書,要求配偶戶籍所在地街道(鎮)出具的無工作單位且無固定收入**證明。希望您繼續並對我們的工作提出寶貴的建議和意見。

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5樓:小美12202鋁芬

‍‍‍‍‍‍一、生育保險**以生育津貼形式對單位予以補償。補償標準為:女職工妊娠7個月(含7個月)以上順產分娩或妊娠不足7個月早產的,享受3個月的生育津貼;難產及實施剖宮產手術的,增加半個月的生育津貼,多胞胎生育的,每多生一個嬰兒,增加半個月的生育津貼;妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下流產、引產的,享受1個半月的生育津貼,妊娠3個月以內因病理原因流產的,享受1個月的生育津貼。

生育津貼以女職工產前或計劃生育手術前12個月的生育保險月平均繳費工資為計發基數。二、生育營養補貼與圍產保健補貼,凡符合享受國家規定90天(含90天)以上產假的生育女職工可享受生育營養補貼300元、圍產保健補貼700元。三、一次性生育補貼,原在單位參加生育保險的女職工失業後,在領取失業保險金期間,符合計劃生育規定生育時,可享受一次性生育補貼:

流產400元、順產2400元、難產和多胞胎生育400元,對參加生育保險的男職工,其配偶未列入生育保險範圍,符合計劃生育規定生育第一胎時,可享受50%的一次性生育補貼。四、生育津貼補償到單位,參保女職工產假期間本人基本工資、獎金及福利費由單位照發。五、計劃生育手術費,包括因計劃生育需要,實施放置(取出)宮內節育器、流產術、引產術、皮埋術、絕育及復通手術所發生的費用,列入生育保險**結付範圍。

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6樓:找法網法律諮詢

‍‍‍‍生育保險的報銷範圍是什麼:

一、生育保險**以生育津貼形式對單位予以補償。

補償標準為:女職工妊娠7個月(含7個月)以上順產分娩或妊娠不足7個月早產的,享受3個月的生育津貼;難產及實施剖宮產手術的,增加半個月的生育津貼;多胞胎生育的,每多生一個嬰兒,增加半個月的生育津貼;妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下流產、引產的,享受1個半月的生育津貼;妊娠3個月以內因病理原因流產的,享受1個月的生育津貼。生育津貼以女職工產前或計劃生育手術前12個月的生育保險月平均繳費工資為計發基數。

二、生育營養補貼與圍產保健補貼

凡符合享受國家規定90天(含90天)以上產假的生育女職工可享受生育營養補貼300元、圍產保健補貼700元。

三、一次性生育補貼

原在單位參加生育保險的女職工失業後,在領取失業保險金期間,符合計劃生育規定生育時,可享受一次性生育補貼:流產400元、順產2400元、難產和多胞胎生育4000元;對參加生育保險的男職工,其配偶未列入生育保險範圍,符合計劃生育規定生育第一胎時,可享受50%的一次性生育補貼。

四、生育津貼補償到單位,參保女職工產假期間本人基本工資、獎金及福利費由單位照發

五、計劃生育手術費

計劃生育手術費包括因計劃生育需要,實施放置(取出)宮內節育器、流產術、引產術、皮埋術、絕育及復通手術所發生的費用,列入生育保險**結付範圍。

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生育保險報銷範圍及金額多少

7樓:法妞問答律師**諮詢

生育險的報銷標準:

1、生育保險**以生育津貼形式對單位予以補償。補償標準為:女職工妊娠7個月(含7個月)以上順產分娩或妊娠不足7個月早產的,享受3個月的生育津貼;難產及實施剖宮產手術的,增加半個月的生育津貼,多胞胎生育的,每多生一個嬰兒,增加半個月的生育津貼;妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下流產、引產的,享受1個半月的生育津貼,妊娠3個月以內因病理原因流產的,享受1個月的生育津貼。

生育津貼以女職工產前或計劃生育手術前12個月的生育保險月平均繳費工資為計發基數。

2、生育營養補貼與圍產保健補貼,凡符合享受國家規定90天(含90天)以上產假的生育女職工可享受生育營養補貼300元、圍產保健補貼700元。

3、一次性生育補貼,原在單位參加生育保險的女職工失業後,在領取失業保險金期間,符合計劃生育規定生育時,可享受一次性生育補貼:流產400元、順產2400元、難產和多胞胎生育4000元,對參加生育保險的男職工,其配偶未列入生育保險範圍,符合計劃生育規定生育第一胎時,可享受50%的一次性生育補貼。

4、生育津貼補償到單位,參保女職工產假期間本人基本工資、獎金及福利費由單位照發。

5、計劃生育手術費,包括因計劃生育需要,實施放置(取出)宮內節育器、流產術、引產術、皮埋術、絕育及復通手術所發生的費用,列入生育保險**結付範圍。

不予以報銷的範圍是:

1、不符合國家和省城鎮職工基本醫療保險和生育保險的藥品目錄、診療專案、醫療服務設施專案及相關就醫管理規定的費用;

2、因為醫療事故發生的費用;

3、分娩期外**生育併發症的費用。

8樓:二姐聊保險

生育保險**以生育津貼形式對單位予以補償。生育津貼=當月本單位人平繳費工資÷30(天)×假期天數。生育醫療費:

確認生育就醫身份後就醫的醫療費用,由市勞動和社會保障局同醫院定額結算。其他各類補貼及不同情況,按相關規定執行。

9樓:登哥啊啊啊啊

一、生育保險的報銷範圍

包括生育津貼、生育醫療費用、計劃生育手術費用、國家和本市規定的其他費用。生育津貼為女職工產假期間的工資,生育津貼低於本人工資標準的,差額部分由企業補足。生育津貼按照女職工本人生育當月的繳費基數除以30再乘以產假天數計算。

二、報銷費用:

女職工生育的檢查費、接生費、手術費、住院費和藥費由生育保險**支付。超出規定的醫療服務費和藥費(含自費藥品和營養藥品的藥費)由職工個人負擔。女職工生育出院後,因生育引起疾病的醫療費,由生育保險**支付;其他疾病的醫療費,按照醫療保險待遇的規定辦理。

女職工產假期滿後,因病需要休息**的,按照有關病假待遇和醫療保險待遇規定辦理。

10樓:匿名使用者

生育保險待遇範圍:

1、女職工生育保險待遇包括門診產前檢查(指懷孕後自建《孕產婦保健冊(卡)》起到分娩前)、分娩、生育併發症、計劃生育手術(包括男職工本人)等發生的醫療費用、一次性營養補助費和生育津貼。

2、參保男職工配偶為無業人員的,生育保險待遇包括門診產前檢查、分娩、流(引)產手術發生的醫療費用。

3、參保女職工失業後,在領取失業救濟金期間(以《就業登記證》核定時間為準)的生育保險待遇包括門診產前檢查、分娩、計劃生育手術醫療費用及一次性營養補助費。

4、參保女職工退休後的生育保險待遇包括取出宮內節育器、流(引)產手術發生的醫療費用。

11樓:匿名使用者

女職工產假期間的工資待遇問題,是員工關係管理過程中經常碰到的問題。從全國性的勞動立法上來看,無論是 《勞動法》還是 《勞動合同法》均沒有明確的規定,從 《女職工保護條例》以及計劃生育保護的相關立法中也沒有看到關於產假期間工資待遇的明確規定。但是,今年7月1日將要實施的 《社會保險法》第56條規定:

「生育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資計發。」即女職工生育期間領取的生育津貼標準與企業上年度月平均工資標準掛鉤。 《社會保險法》在明確了生育津貼標準的情況下,事實上也明確了女職工產假待遇的問題――女職工產假期間的工資待遇即生育津貼。

生育保險享受範圍是什麼

12樓:abc保險網

一、生育保險享受物件:1、女職工生育保險連續繳費滿一年的;2、男職工,在其配偶生育前生育保險連續繳費滿一年的,且配偶必須為農業戶口或領取失業金人員。注:

配偶為非業戶口者還必須以自由職業者繳納社會保險方可享受生育報銷。二、報銷生育費需提交材料:1、填寫2、結婚證3、獨生子女證4、出院記錄5、用藥清單6、所有發票7、醫保中心准予離開南京市生育的申請報告另:

男職工其配偶生育的,配偶為農村戶口的需提供《戶口薄》,失業人員的需提供《就業登記證》。三、報銷放置(取出)宮內節育器、流產術、引產術、結育及復通術等計劃生育手術醫療費用需提交材料:1、結婚證2、病歷3、雙處方4、發票在瞭解了生育保險如何報銷,那麼生育保險按什麼比例報銷呢?

生育津貼是根據本人城市平均工資的比例來劃分的。1.生育保險報銷適用物件是具有本市城鎮戶籍並參加本市城鎮社會保險的從業或者失業生育婦女。

2.繳費基數:以用人單位繳納城鎮養老保險費繳費基數,為本單位繳納城鎮生育保險費基數。

3.繳費規定:用人單位每月按繳費基數0.

8%的比例繳納城鎮生育保險費。個人不繳納城鎮生育保險費。4.

生育生活津貼期限:妊娠7個月(含7個月)以上生產的,享受3個月。妊娠佈滿7個月早產的,享受3個月。

妊娠3個月(含3個月)以上,7個月以下流產的,享受1個半月。妊娠3個月以下流產或者患子宮外孕的,享受1個月。5.

月生育生活津貼標準(生育婦女繳納社會保險費累計滿一年的)(1)從業婦女:按本人生產或流產當月的城鎮養老保險費繳費基數乘以本人按規定享受的生育生活津貼期限計發。(2)個體工商戶及其幫工,自由職業者:

最高不超過本市上年度職工月平均工資。(3)在領取失業保險金期限內的失業婦女:按經失業保險機構核准的本人生產或流產當月的失業保險金標準乘以本人按規定享受的生育生活津貼期限計發。

例如:25歲職業女性,月收入2500元,按正常情況生育,可享受3個月每月2500元左右的月生育生活津貼,外加生育醫療費補貼2500元,共計約10000元。6.

生育醫療費補貼標準:妊娠7個月(含7個月)以上生產的或不滿7個月早產的,享受2500元。妊娠3個月(含3個月)以上,7個月以下自然流產的,享受400元。

妊娠3個月以下自然流產的或者患子宮外孕的,享受200元。如果沒有繳納生育保險那麼就不能享受以上待遇,如果有生育保險,則在當地的社保中心領取

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