1樓:一塵中醫
腹腔積液的臨床表現
對腹腔積液的體格檢查除有移動性濁音外常有原發病的體徵。由心臟疾病引起的腹腔積液查體時可見有發紺、周圍水腫、頸靜脈怒張、心臟擴大、心前區震顫、肝脾腫大、心律失常、心瓣膜雜音等體徵。肝臟疾病常有面色晦暗或萎黃無光澤,**鞏膜黃染、面部、頸部或胸部可有蜘蛛痣或有肝掌、腹壁靜脈曲張、肝脾腫大等體徵。
腎臟疾病引起的腹腔積液可有面色蒼白,周圍水腫等體徵。面色潮紅、發熱、腹部壓痛,腹壁有柔韌感可考慮結核性腹膜炎。患者有消瘦、惡病質、淋巴結腫大或腹部有腫塊多為惡性腫瘤。
2樓:匿名使用者
胸悶 氣短 上不來氣咳嗽 不願意吃飯。都有
腹水患者有哪些體徵?
3樓:漫閱科技
腹水患者的主要體徵有腹部膨脹、腹部呼吸運動減弱或消失,以及移動性濁音和水波徵。腹水還可因**的不同而伴隨出現各種不同的原發病症狀,如結核性腹膜炎者可有乏力、發熱、食慾減退、全腹不適或疼痛,以及消瘦等症狀;充血性心力衰竭或縮窄性心包炎者,則可見心慌、氣急、咳嗽、咯血、全身性水腫等症狀。
如果腹水量少於1500毫升時,常難以斷定是否有腹水存在,應多次隨訪複查,必要時可用超聲波探測,當腹水量較多時,診斷並無困難。但要查出引起腹水的原因,則需要結合病史、全身體格檢查和有關化驗資料進行分析研究,才能作出最後診斷。
腹水的檢驗(如肉眼觀察、細胞計數、蛋白質定量細菌培養、找癌細胞等)十分重要,因腹水產生的原因不同,其理化性質也各不相同。腹水可為澄清的黃色液體(如肝硬化門靜脈高壓、充血性心力衰竭、腎炎等),也可為血性的(如腹膜癌病等)、乳糜狀的(如淋巴管阻塞、淋巴液漏出增加和迴流障礙)和混濁的黃色液體(如結核性腹膜炎),甚至可是膿性的(如化膿性腹膜炎)。
腹部膨脹不一定表示有腹水存在,腹水徵應與腹部脹氣、巨大卵巢囊腫、妊娠、肥胖和巨大的腹內塊物相鑑別。
肝硬化腹水的體徵有哪些
4樓:布落喬
什麼是肝硬化腹水呢?專家介紹:肝硬化腹水是處於肝硬化晚期的時候患者會出現一些併發症,這將會給患者的病情以及身體健康都造成了嚴重的傷害。
處於肝硬化晚期危害比較嚴重的就是腹水併發症的發生。那麼肝硬化腹水的體徵都有哪些呢?(一)腹水前期腹水前期此時肝硬化患者無腹水,也未出現體迴圈動脈的擴張和充盈不足,但過量攝人鈉鹽則會引起水鈉儲留,即此時腎臟對鈉的處理已經發生障礙。
這是由於肝功能不全和門脈壓力增加通過神經反射直接影響了腎臟對鈉鹽的處理所致,但這種水鈉滯留是自限性的。(二)反應性腹水期反應性腹水期此期腎臟鈉水滯留明顯增加而使總血容量擴張,繼而外周動脈擴張以減少血管阻力。外周動脈的擴張是由於內臟組織釋放大量各種舒血管物質,從而引起內臟迴圈和體迴圈依次擴張。
繼之,依外周動脈假說而形成腹水。(三)頑固性腹水期頑固性腹水期此期患者肝病嚴重,明顯鈉水瀦留,對利尿劑**不敏感,血流動力學不穩定。血漿腎素-血管緊張素-醛固酮系統和交感神經系統活性亢進,外周血管對血管活性物質反應性降低。
但腎臟血管對血管收縮劑非常敏感,且腎臟對鈉重吸收進一步增加而排泌減少,抵抗利尿劑和利鈉因子的作用。(四)肝腎綜合徵期此期肝腎綜合徵期此期多發生在有頑固性腹水的失代償期肝硬化患者。由於進一步的外周動脈擴張而出現低血壓,機作為維持有效迴圈容量,致使血管收縮物質合成增加,尤其是血漿內皮素水平增加。
由於此時腎臟血管對收縮物質的高度敏感性,從而導致選擇性腎臟低灌注、嚴重鈉水滯留和腎功能衰竭。
腹水的陽性體徵有哪些
5樓:申時之光
腹水的發現主要藉助叩診,超過2000ml時,移動性濁音陽性,如為少量腹水,可採取膝胸臥位,叩擊臍周部,濁音可發現。急性高度腹水,腹部可膨隆。慢性大量腹水呈蛙腹。
肝硬化病人出現大量腹水,其腹部檢查視觸叩聽有何體徵?
6樓:匿名使用者
看著就像懷孕一樣的肚子、臍外凸,用聽診器聽聲音微弱,摸起來就像和啤酒喝多了一樣的漲,敲起來蹦蹦響。
7樓:匿名使用者
簡單來說:視-蛙狀腹、臍外凸,聽-腸鳴音減弱,觸-腹壁張力增高,叩-移動性濁音陽性。
8樓:蘭莞婚紗攝影
得了肝硬化,一般採取的**方法是針對肝硬化的**,使用支援**,保肝對症**,門脈高壓**,還有抗病毒的**。
在支援**中使用靜脈輸入高滲葡萄糖溶液,以補充熱量,輸液中可加入維生素c,胰島素,氯化鉀等,注意維持水,電解質,酸鹼平衡。病情較重者可輸入白蛋白,新鮮血漿。
肝炎活動期可給予保肝降酶,退黃等**。口服降低門脈壓力的藥物,如心得安,硝酸酯類。脾功能亢進**可服用升白細胞和血小板的藥物。
腹腔積液的**,**藥物包括干擾素,核苷,阿德福韋脂,替比夫定,恩替卡韋,替諾福韋酯,克拉夫定的。重慶同濟醫院中醫肝病科
腹水徵視,觸,叩,聽診的表現有哪些?
9樓:蓬萊竹
腹水量少的時候,往往沒有明顯的臨床體徵。
腹水時腹部進行視,叩,聽診檢查可能發現的異常體徵?
10樓:楊慶璽
你好,腹水時進行腹部叩診,聽診都可以發現腹水,大量腹水,更容易發現
肝硬化病人出現大量腹水,其腹部檢查視觸叩聽有何體徵?
11樓:巫素枝戊嫣
腹部飽滿,肝脾肋下未觸及,腹叩診臍以上稍鼓,無明顯移動性濁音。
腹腔積液怎麼消除
菊子 首先你要搞清楚引起腹腔積液的原因是由於全身的,蛋白低,營養情況差引起的,還是肝功能不好引起的,還是由於腹腔腫瘤引起的,還是由於炎症引起的。搞清楚原因以後,首先還是要針對原發病積極的 然後再通過腹腔的穿刺抽液把腹腔積液抽掉才能緩解症狀。 腹腔積液是什麼引起的,如果只是簡單的炎症引起的的,那麼消炎...
腹腔有積液注意什麼
雲南萬通汽車學校 正常人腹腔存在少量液體,一般不超過200ml,當由於門靜脈壓力增高 內臟動脈擴張 血漿膠體滲透壓降低和其他因素等造成腹腔內遊離液體量超過1000ml時,稱為腹腔積液 腹水 症狀 如產生蛋白尿,出現尿量減少的現象。指導意見 引起腹腔積液的原因很多。常見的有,各種原因導致的腹膜炎,腹膜...
患者74歲,胸腔腹腔積液,是什麼原因?
如果是胸腔腹腔都有積液。應該就不會是結石。很可能有腫瘤 俗稱癌症 發生了。又或者是嚴重的細菌感染侵襲某個器官導致積液。同時形成菌血症進入身體其他部位。咳嗽有痰不清楚是怎樣的痰。如果是伴血鏽色或泡沫樣痰就很可能是肺癌。不過。一般如果是患有炎症的話。在肝或者是腎臟等等都會導致水鉀鈉失衡。導致全身性水腫。...