1樓:木木木
重症肌無力危象一般**
一、**
1.肌無力危象:甲基硫酸新斯的明1-2mg肌注或0.5-1mg v.d,日總量6mg。
2.膽鹼能危象:立即停用抗膽鹼酯酶藥,阿托品0.
5-2mg v.d或肌注15-30分鐘可重複至毒蕈鹼樣症狀減輕或消失.對抗菸鹼樣症狀,解磷定400-500mg加入5%葡萄糖或生理鹽水中靜滴,直至肌肉鬆弛。
3.反拗危象:停用一切抗膽鹼酯酶藥至少3天后從原藥量的半量開始給藥,同時改用或並用激素。
重症肌無力危象辨證論治
一、中醫**
1、辨證論治:
1、)脾胃氣虛:
治法:健脾益氣。
方藥:補中益氣湯加減。本方中參芪術健脾益氣;升麻、柴胡升清降濁;陳皮理氣;當歸和血;姜棗調和營衛;薏仁、茯苓增加健脾化溼之作用。
全方諸藥綜合以補氣健脾,升清降濁,調和脾胃,使水谷之精微生化有源,則脾胃氣虛諸證自除。
2、)脾腎陽虛:
治法:溫補脾腎。
方藥:右歸丸加減。方中桂附加血肉有情之品鹿角膠,均為補脾腎陽之品;熟地、山萸肉、山藥、菟絲子、枸杞子、杜仲等為滋陰補腎,善補陽者陰中求陽;當歸補血;黨蔘、黃芪、山藥、白朮益氣健脾;綜合全方諸藥、腎陽得溫,脾陽得補,故脾腎陽虛諸症得除。
3、)肝腎陰虛:
治法:滋補肝腎。
方藥:左歸丸加減。方中重用生地滋腎陰,枸杞子益精明目;山萸肉澀精斂肝;龜鹿二膠為血肉有情之品,鹿膠偏補陽,龜膠偏滋陰,二膠全力溝通任督二脈,益精填髓,菟絲子配牛膝強腰膝、健筋骨;山藥健脾益腎,諸藥共奏滋補肝腎之陰。
4)、氣血兩虛:
治法:補益氣血。
方藥:八珍湯加減。久病致氣血虛,方用參苓術草補脾益氣:歸、芍、地滋養心血,川芎為血中氣藥,與當歸、熟地共為補血而不滯;加姜棗助參術入氣分,調和脾腎,全方諸藥共奏氣血雙補之功。
2、其他**:
1、)紫河車粉:治血虛型,每次3g,一日2次。
2、)黃芪100g:治氣虛為主型,水煎當茶飲。
3、中藥
1)、補中益氣丸:治脾胃氣虛型,每次6g,一日3次。
2)、人蔘養榮丸:治氣血兩虛型,每次1丸,一日3次。
3、)六味地黃丸:治肝腎陰虛型,每次1丸,一日3次。
4)、金匱腎氣丸:治脾腎陽虛型,每次1丸,一日3次。
5)、健步虎潛丸:治脾腎陽虛型,每次1丸,一日3次。
6)、參苓白朮散:治脾胃氣虛型,每次6g,一日3次。
7)、杞菊地黃丸:治肝腎陰虛型,每次1丸,一日3次。
4、鍼灸
1、)體針:眼瞼肌無力,頭面部取穴:攢竹、陽白、魚腰、四白、清明等穴位;四肢無力取合谷、內關、外關、三陰交、大沖、大椎、脾俞、腎俞、足三裡、曲池等。
每次取4~5穴,每日1次,留針20~30分鐘,10次為一療程。
2、)耳針:取脾、腎、肝、內分泌等穴埋針,兩側交替用,每週交換一次。
2樓:想得開淨百
重症肌無力危象是一種自身免疫性疾病,在這種疾病中,由於乙醯膽鹼受體的減少,神經肌肉交界處出現了傳遞障礙。症狀通常是早上輕而重,並且可以改變。當病情突然惡化或**不當,造成呼吸機虛弱或癱瘓,呼吸困難加重時,稱為重症肌無力危象。
重症肌無力危象是指肌肉無力的患者由於呼吸或吞嚥困難而無法維持基本生活,且原有生命體徵正常。意見建議:這種情況比較危及,需要予以插管**。
如何避免重症肌無力危象?
3樓:蛋花和黴黴
1.藥物** (1)膽鹼酯酶抑制劑 是對症**的藥物,治標不治本,不能單藥長期應用,用藥方法應從小劑量漸增。常用的有甲基硫酸新斯的明、溴吡斯的明。
(2)免疫抑制劑 常用的免疫抑制劑為:①腎上腺皮質類固醇激素:強的鬆、甲基強的鬆龍等;②硫唑嘌呤;③環抱素a;④環磷酸胺;⑤他克莫司。
(3)血漿置換 通過將患者血液中乙醯膽鹼受體抗體去除的方式,暫時緩解重症肌無力患者的症狀,如不輔助其他**方式,療效不超過2個月。 (4)靜脈注射免疫球蛋白 人類免疫球蛋白中含有多種抗體,可以中和自身抗體、調節免疫功能。其效果與血漿置換相當。
(5)中醫藥** 重症肌無力的中醫**越來越受到重視。重症肌無力屬「痿症」範疇。根據中醫理論,在**上加用中醫中藥,可以減少免疫抑制劑帶來的***,在重症肌無力的**上起著保駕護航的作用,而且能重建自身免疫功能之功效。
2.胸腺切除手術 患者90%以上有胸腺異常,胸腺切除是重症肌無力有效**手段之一。適用於在16~60歲之間發病的全身型、無手術禁忌證的重症肌無力患者,大多數患者在胸腺切除後可獲顯著改善。
合併胸腺瘤的患者佔10%~15%,是胸腺切除術的絕對適應證。
4樓:贛榆
保持心情愉悅,生活規律,不能多度疲勞,避免感冒
5樓:靈活性怨房
重症肌無力是一種由神經-肌肉接頭處傳遞功能障礙所引起的自身免疫性疾病,臨床主要表現為部分或全身骨骼肌無力和易疲勞,活動後症狀加重,經休息後症狀減輕。重症肌無力的發病原因分兩大類,一類是先天遺傳性,極少見,與自身免疫無關;第二類是自身免疫性疾病,最常見。發病原因尚不明確,普遍認為與感染、藥物、環境因素有關。
同時重症肌無力患者中有65%~80%有胸腺增生。患者90%以上有胸腺異常,胸腺切除是重症肌無力有效**手段之一。
6樓:看見遼闊限
常見誘因有感染、手術、精神創傷、全身性疾病、過度疲勞、妊娠、分娩等,有時甚至可以誘發重症肌無力危象。在臨床實踐中發現許多藥物都能引起重症肌無力症狀加重,甚至惡化而引起危象,應儘量避免使用。
引起重症肌無力危象的原因都有哪些?
7樓:禁丶區
1.腦佔位性病變腦瘤、硬膜下血腫等。
2.感染脊髓灰質炎、艾滋病、萊姆病等。
3.炎症多發性肌炎、進行性多灶性白質腦病等。
4.代謝性疾病脂質沉積症、尿毒症等。
5.自身免疫性多發性硬化、重症肌無力、古蘭-巴雷綜合徵等。
6.神經病變肌萎縮性脊髓側索硬化症等。
8樓:
一般都是做手術感染或者是病情沒有控制住。
重症肌無力危象是不是很嚴重啊? 5
9樓:淘金勝手
重症肌無力可以輕,可以重。輕的病人,可能只出現交替性的眼瞼下垂,尤其是小孩或者老年人容易這樣。有的時候先是左眼眼皮掉下來,過幾天有睜上去,再過幾天右眼眼皮又掉下來,過幾天就好,或者再過幾天兩眼又掉下來,過一段時間又好的這種表現,這非常輕,不治也能自己好。
但是重的時候就很嚴重,還會出現全身的肌群的受累。洗臉、刷牙、洗頭、走路,可能都受影響。再進一步球部肌群繼續受累,說話說不清楚,吞嚥咀嚼不行,吃飯嚼一會後嚼不動、咽一會後咽不下去,講話剛開始,頭幾個字還能聽得清楚,之後就聽不清楚,休息一會也可能能好。
如果要是沒有及時的**,越來越重,就可能會累及呼吸肌,呼吸肌一旦受累,就會出現憋氣,這叫肌無力危象,這是重症肌無力非常嚴重的狀態,是致死的狀態,病人可以因為缺氧,隨時死亡。所以重症肌無力可輕可重,輕的不治也能好,重者要不及時搶救,隨時可以死亡。
重症肌無力出現重症危象是不是會有生命危險啊? 5
10樓:匿名使用者
什麼病嚴重了都有可能影響生命還是要及早的**
11樓:匿名使用者
重症肌無力的患者,及時的**預後都還是蠻良好的,在眼肌型的重症肌無力的患者當中,有10%到20%的可以**,20%到30%的肌無力的症狀可以控制。其餘50%到70%的患者,絕大多數患者可以在起病三年內,逐漸累積延髓和肢體肌肉,發展成為重症肌無力。
重症肌無力的患者**難度比較大,但是並不是不治之症,經過長期的積極的**和規律的用藥,病情都是可以控制好的,關鍵是要早發現、早**。
引起重症肌無力危象的原因?
12樓:鹽城胡一胡
重症肌無力危象是屬於神經元變性的疾病,**是因為免疫功能的障礙,導致神經元退化或受到不明原因的炎症侵襲而導致的神經元退變發生的神經功能性的障礙,**不當時,患者發病嚴重時會危機生命,使用藥物**可以使症狀緩解,但不能從根本上恢復本病,所以患者想要**恢復本病,必須要從多方面考慮,可以採用中西複合**才能使神經再生修復恢復最佳的各種功能。**方案:激素對本病的**療效甚微,故**需要中醫辯證施治,增強機體免疫功能,提高肌體抗病能力,中西醫結合擴張受累神經微迴圈血運以養神經,使受損殘餘神經得到充分的血供阻止病情繼續發展.
並興奮啟用麻痺休克的神經複合**以支配調節運動及各種功能獲得恢復改善,**越早恢復越好,**晚了神經損害嚴重再**等於亡羊補牢。重症肌無力危象的患者可以採用舒適護理,目的是使患者在生理、心理、社會、靈魂上達到最愉快的狀態,或縮短、降低其不愉快的程度。
重症肌無力怎麼辦,重症肌無力怎麼辦了?
1.藥物 1 膽鹼酯酶抑制劑 是對症 的藥物,治標不治本,不能單藥長期應用,用藥方法應從小劑量漸增。常用的有甲基硫酸新斯的明 溴吡斯的明。2 免疫抑制 常用的免疫抑制劑為 腎上腺皮質類固醇激素 強的鬆 甲基強的鬆龍等 硫唑嘌呤 環抱素a 環磷酸胺 他克莫司。3 血漿置換 通過將患者血液中乙醯膽鹼受體...
重症肌無力怎麼辦?重症肌無力怎麼辦了?
一般可考慮看看中醫,通過活血化瘀,通經活絡,補腎益髓的中藥來調理,還可吃些溴吡斯的明片來對症 方針 酌情采用藥物 和手術 合併胸腺異常者,行胸腺切除手術,有效改善症狀。藥物 1.膽鹼酯酶抑制劑 是對症 的藥物,用藥方法應從小劑量漸增。常用的有甲基硫酸新斯的明 溴吡斯的明。2.免疫抑制劑 常用的免疫抑...
兒童重症肌無力怎麼辦,兒童得了重症肌無力該怎麼辦?
這個你可以到大型的三甲醫院去看看。我感覺那裡能 的。aqui te amo。兒童得了重症肌無力該怎麼辦?中藥 是可以 的 中藥 是可以 好的 兒童重症肌無力怎麼辦?小兒重症肌無力是一種自身免疫性疾病,主要臨床表現是眼皮下垂 視力模糊 斜視等。一般來說,多數患兒是不能 的,只有少部分可徹底痊癒。建議患...