1樓:蹇雪卉可民
現在白血病的病死率已在逐年下降,急性淋巴細胞白血病的救治率達到了95%以上,連續5年持續不**並**的可能性也已達到了70—80%左右,綜合不同型別的白血病,其**率應該在60%左右。
2樓:錯漠所以珊
急性白血病的化療**率現在是40%左右,移植的**率要高些。不同的型別**率是有差別的,有些型別的預後很好,如m3型,化療**率差不多90%。關鍵是要得到規範的**。
3樓:
白血病是一種造血組織的惡性疾病,但由於醫學技術的發展,逐步提高緩解率使白血病成為可治的病。通過積極的化療、放療、中醫中藥**、骨髓或外周血幹細胞移植、生物反應調節劑應用和細胞免疫**等聯合**手段,已能使70%以上的患者延長生存期,40%~60%患者能得到痊癒。
4樓:折亙廣靜安
主要**有下列幾類,化學**﹑放射**﹑標靶**、中藥**。部分高危險性病人,需要進行骨髓移植。近10年來,隨著分子生物學、生物遺傳學的進展,使白血病預後得到極大的改觀。
「白血病是不治之症」已成了過去。正規、系統地**可以使大多數白血病患者長期無病生存,甚至痊癒。
兒童的白血病**率是多少?
5樓:匿名使用者
近年來,強烈化療和積極支援**使急性白血病的近、遠期療效獲得了顯著提高。聯合化療是白血病現代**最基本和主要的方法。
1.支援**
(1)感染的防治:急性白血病患者常伴有粒細胞減少,而接受化療、放療後常出現持續而嚴重的缺乏,此時感染發生率高且嚴重。強調病房環境清潔,甚至住無菌層流病房,加強個人衛生和基礎護理,減少探視。
如感染已存在,應做有關檢查,以明確感染部位和性質,在致病菌查明之前,應立即給予聯合廣譜抗生素**。
(2)出血的防治:由血小板過低引起者,輸注血小板懸液,一般應保持血小板計數》20×109/l,如出血系dic引起,則按dic處理(詳見dic**)。
(3)貧血的**:如貧血較嚴重,需輸紅細胞懸液,保持患者血紅蛋白》60g/l。
(4)防治尿酸性腎病:大量飲水、充分補液水化;鹼化尿液,碳酸氫鈉片100mg,每天3次;利尿;別嘌呤醇,每次100mg,每天3次。
2.化學** 白血病的**分誘導緩解和緩解後**二階段。誘導緩解**目的為儘快殺滅白血病細胞,達到完全緩解。就診時患者體內的白血病細胞高達1012~1013,經誘導達cr時體內仍可有108~109的白血病細胞,如不進一步清除殘存的細胞將很快**,為防止**,延長緩解和無病生存期,甚至**患者,必須實施緩解後**。
(1) 急性非淋巴細胞白血病
1)誘導緩解
da方案: 即柔紅黴素(dnr)40~60mg/(m2·d),靜脈滴注,第1~3天。阿糖胞苷(ara-c)100~150mg/(m2·d),靜脈滴注,第1~7天,間歇2周,重複1~2療程後,60%~70%病人可達完全緩解(cr)。
ha方案:即高三尖杉酯鹼(h)2~4mg/ (m2·d),靜脈滴注,第1~7天。ara-c 100~150 mg/(m2·d),靜脈滴注,第1~7天。
其cr率約60%,近似於da方案。
ma方案:即米託蒽醌(nvt)5~10mg/(m2·d),靜脈滴注,第1~3天。ara-c 100~150 mg/(m2·d),靜脈滴注,第1~7天。
米託蒽醌心肌毒性較其他蒽環類藥物小,較適宜於老年人。
ia方案:即去甲氧柔紅黴素(ida)10mg/(m2·d),靜脈注射,第1~3天。ara-c 100~150 mg/(m2·d),靜脈滴注,第1~7天。
本方案有嚴重的骨髓抑制作用,必須在良好的病房條件以及熟練的醫師指導下謹慎使用。難治或高白細胞白血病使用本方案,也可獲得較高的cr率。
dae方案:即柔紅黴素(dnr)40~60mg/(m2·d),靜脈滴注,d1-3;阿糖胞苷(ara-c)100~150mg/(m2·d),靜脈滴注,d1-7;足葉乙甙(vp-16)100mg,加入生理鹽水250ml中靜滴,d5-7。
一般首選da方案,多數病人用一個療程即可獲得緩解。m4,m5可首選dae方案。化療第10~14天骨髓穿刺。
如原始加早幼細胞≥20%,骨髓增生活躍,即可開始第二個療程。兩個療程間隔2~3周。若應用兩個療程後原始加早幼細胞仍≥20%,則應更換其它方案。
2)緩解後**
緩解後**有三條途徑:①異基因造血幹細胞移植(allo-hsct)。②自體造血幹細胞移植(auto-hsct)。③大劑量ara-c。
無論allo或auto-hsct,其成功率約50%,死亡率也為50%,尤其allo-hsct因供者**不易,受者對年齡因素,全身狀況、內臟功能情況要求苛刻。auto-hsct雖選擇物件較allo-hsct寬,但白血病的**率高。大劑量ara-c常用3g/m2每12小時1次,共10或12次,可單用,也可與nvt、dnr、依託泊苷(vp16)等聯合使用。
大劑量ara-c除用於cr後**外,也可用於難治**的急性白血病病人的再誘導緩解**。
(2) 急性早幼粒細胞白血病
全反式維甲酸(atra):初治急性早幼粒細胞白血病病人誘導緩解時選用atra 30~60 mg/d,口服,30~60天,或直至cr。cr率為90%左右。
使用atra過程中,要警惕atra的***,維甲酸綜合徵和維甲酸相關綜合徵(高白細胞血癥、發熱、呼吸困難、低血壓、組織水腫、心包和胸腔積液等)一旦明確,則減量或停用atra,給予地塞米松20mg/d,靜脈滴注,連續3天,同時正規化療。近年認為25mg/(m2·d)也有相同療效,且***相對更低些。緩解後必須加用聯合化療進一步強化**,或ra與化療交替應用直至停藥,否則容易**。
三氧化二砷:初治或**難治急性早幼粒細胞白血病病人誘導緩解時選用三氧化二砷5或10mg,靜脈滴注,第1~28天。間歇1~2周,再重複1療程。
(3) 老年白血病
**方案有da或ia、ma或小劑量ara-c、小劑量vp16等,注意老年病人具有一般情況較差,常有心、肺、腎等重要器官的合併症,骨髓貯備功能差等特點,造成誘導緩解**的早期死亡率高,因此對老年急性白血病病人的**要因人而異,原則上其聯合化療方案不能太強烈,積極加強支援**,以獲得較長時間的生存。
(4) 急性淋巴細胞白血病
**分誘導緩解、鞏固及維持緩解三階段進行。
1)誘導緩解
目前多使用國際標準的vdlp方案:即長春新鹼(vcr)2mg,靜脈注射,第1,8,15,22天。dnr 40~60mg/(m2·d),靜脈滴注,第1~3天。
左旋門冬醯胺酶(l-asp)6000u/(m2·d) ,靜脈滴注,第17~28天。潑尼鬆(pred)30~40mg/(m2·d),口服,第1~28天。第14天作骨穿,如仍有較多的白血病細胞,骨髓增生活躍,則加dnr 40~60mg/(m2·d),靜脈滴注,第15~16天,第28天再作骨穿,如仍未緩解,間歇10~14天,繼續第2療程。
2)鞏固**
第1、3、5、7療程使用以下方案:即vcr 2mg,靜脈注射,第1,8天。dnr 40~60mg/(m2·d),靜脈滴注,第1~2天。
l-asp 12000u/(m2·d),靜脈滴注,第2、4、7、9、11、14天。pred 30~40mg/ (m2·d),口服,第1~14天。
第2、4、6、8療程使用以下方案:替尼泊甙(vm26) 165mg/(m2·d),靜脈滴注,第1、4、8、11天。ara-c 300 mg/(m2·d),靜脈滴注,第1、4、8、11天。
第9療程:甲氨喋呤(mtx)690mg/m2,靜脈滴注,滴完後6小時肌內注射甲醯四氫葉酸鈣15mg,q6h,共12次。使用本方案**前2天加用鹼化,水化,保肝,利膽等措施。
3)維持**
常用藥物有mtx 20mg/m2,口服,每週1次。6-巰嘌呤(6-mp)75mg/m2,口服,每天1次。環磷醯胺50mg/m2,口服,每天1次,每月5~7天。
(5) 難治或**白血病
1)在anll應用ida替代dnr,組成ida+ ara-c或ida+ ara-c+vp16等方案,可提高療效。
2)提高ara-c的劑量,加或不加其他藥物的組合。
3)也可用與原方案無交叉耐藥,如me方案:nvt 5~10mg/(m2·d),靜脈滴注,第1~3天。vp16 100mg/(m2·d),靜脈滴注,第1~3天。
(6)中樞神經系統白血病的防治
mtx 7.5mg/m2,ara-c 50mg/m2,地塞米松(dexm)5~10mg隔天或隔2天椎管內注射,**直至症狀、體徵消失,腦脊液恢復正常為止,預防則每4~6周1次,或頭顱照射。
3.造血幹細胞移植
病人第一次緩解的6個月可行auto或allo-hsct,但早幼粒細胞白血病病人不主張首次cr(cr1)期行移植,因化療後cr的時間可較長,若要移植應推遲至cr2時才進行
6樓:匿名使用者
堅強撐下去`哼`有錢就可以治好`沒錢就只能等死
m2a白血病的**率是多少?
7樓:匿名使用者
白血病不是不治之症,尤其是對於科學技術發達的中國而言。隨著醫學科學的進步,近年來,百分之八十以上的兒童急性淋巴細胞白血病患兒可以得到**
,急性髓性白血病臨床**率目前也達到百分之五十左右 早發現 早** 好的心情也是可以病情的 白血病成功的例子也有很多的 可以多看看給自己一種堅持下去的信心(韓齊鳳急性癌變的心路)
8樓:李文雨
你好,m2a的**可以是通過化療或者骨髓移植,**率接近50-60%。
急性白血病的**率如何?
9樓:海風日落
這個要看患者是什麼分型,m3的**率非常高,只需要維持化療注意併發症就行,m2**緩解率也還是可以的,中西醫結合**的話想對好一點,m5m6都相對的差一點,其他型別的都不是很好,但是患者要有信心,積極的**,做好護理,避免感染。
10樓:星文虹
**率低是因為**方法不對。有資料說50%,其實根本沒有。實際上白血病是完全可以治好的,但人們往往自我設限,就認為是不治之症,然後心想事成。
心的力量是無限的,自己的信念決定結果。只在一條路上走......
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白血病患者做骨髓移植後的治癒率有多少
白血病俗稱血癌,其 目前尚未明確,由於患者存活期短,死亡率高,已對人們的健康造成巨大威脅。白血病可分為急性和慢性。急性患者發病急,病程短,臨床表現四大症狀 出血 貧血 感染 發熱 浸潤 白血病細胞在各組織中沉積所致,如肝脾 淋巴結大,骨痛等 若不經過 存活期一般不超過半年。甚至有的病例從診斷到死亡,...
急性淋巴細胞白血病l2複發率是多少
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