有什麼治療白血病的方法,目前治療白血病最好的方法是什麼啊?

時間 2021-10-14 20:19:36

1樓:澤速浪

1.化療方法 急性白血病化療可分成誘導緩解後繼續**兩大階段:①誘導緩解:

即指白血病細胞減少到一定程度,正常造血功能得以恢復,患者症狀消失,一般檢查方法血片中不能找到白血病細胞。用於誘導的藥物要求對白血病細胞較敏感,短期內(1~2個療程)能殺傷大量白血病細胞,而正常骨髓幹細胞得到復原。所以誘導緩解藥物不但要求有特異的抗白血病細胞的效能,而且,對非增殖細胞也應具有殺傷效力,並不致在短期內產生耐藥性。

目前,急淋的誘導緩解藥以長春新鹼加潑鬆,急非淋以阿糖胞苷加柔紅黴素或三尖杉為基本方案。目前,均主張要爭取早期誘導,特別重視初**效,速戰速決,1~2個療程即予緩解,不但緩解率高,而且存活時間也較長。對白血細胞不增多性白血病可先用小量化療,如阿糖胞苷或三尖杉合併腎上腺皮質激素,待血象稍上升,再按一般化療方案**。

對此類患者必須反覆檢查骨髓,調整劑量。②緩解後繼續**:經上述**後,雖然疾病已進入緩解期,但體內仍殘留一定數量白血病細胞,必須繼續應用抗白血病藥物,並間竭使用大劑量鞏固強化,以消滅儘可能多的白血病細胞,從而取得長期無病存活期。

緩解期**藥物要求耐藥性出現緩慢,且與誘導緩解藥物無交叉耐藥性。對繼續**時間目前尚無統一意見,大多主張急非淋在完全緩解後鞏固強化6~8個月即停藥;急淋患者經鞏固強化後,尚須維持**3年之久。目前國內常用方法是在急淋緩解後,再用誘導緩解的原方案鞏固2~4個療程,然後用6-巰基嘌呤和甲氨蝶呤長期口服維持;也可在緩解後每週加用一次環磷醯胺200~300ml/m2,每2~3個月用聯合化療強化一次;也可在第1年內每月交替應用各種誘導化療方法。

對**或耐藥病例,現多采用大量或中等劑量阿糖胞苷加上其他化療,完全緩解率及生存率可明顯提高。 (1)急性白血病誘導緩解的幾種聯合化療方案 ①初治急性淋巴細胞白血病 vp方案: 長春新鹼 1.

4mg/m2,靜脈注射,每週1次; 潑尼鬆 40~60 mg/m2·d,口服,第1~14天。 每4週一療程,或直至完全緩解。 vdp方案:

長春新鹼 1.4mg/m2,靜脈注射,每週1次; 潑尼鬆 40~60 mg/m2·d,口服,第1~14天。 柔紅黴素 30~50 mg/m2,靜脈注射,每週1次。

一般4周為一療程。 vdcp方案: 長春新鹼 1.

4mg/m2,靜脈注射,每週1次; 潑尼鬆 40~60 mg/m2·d,口服,第1~14天。 療程為28天; 柔紅黴素 30~40 mg/m2,靜脈注射,第1~3天,第15~17天; 環磷醯胺 600~800 mg/m2,靜脈注射,第1、15天。 vdlp方案:

即在vdp方案基礎上,於第17~28天靜脈滴注左旋門冬醯胺酶6 000u/m2,每日1 次。 整個療程為28天。 ②初治急性非淋巴細胞白血病 da方案:

柔紅黴素 30~70mg/m2,靜脈注射,第1~3天; 阿糖胞苷 100~150 mg/m2,持續靜滴或分早晚2次靜脈點滴,第1~7天。 ha方案: 三尖杉酯鹼 3~4 mg/m2,靜脈滴注,第1~7天; 阿糖胞苷 100~150 mg/m2·d,持續靜滴或分早晚2次靜脈點滴,第1~7天。

ld-ara-c方案: 阿糖胞苷 100~mg/m2,每12小時一次,靜脈點滴或皮下注射,連續15~21天為一療程。 維a酸 30~120 mg/m2·d,分3~4次口服,直到完緩解。

主要適用於急性非淋巴細胞白血病變異型(m3),對少數非變異性急性白血病(非m3)也有效。 ③難治和**性白血病的** 一部分急性白血病雖經標準的一線化療方案**,但仍不能取得完全緩解,稱為原發性耐藥;大部分取得完全緩解的急性白血病患者終因藥物**誘使細胞特性改變,導致耐藥的產生,即白血病細胞對化療藥物不敏感,正比例本病**,抵消為繼發性耐藥。另一種急性白血病為細胞毒藥物能大量殺傷白血病細胞,即白血病細胞對化療敏感,待療程結束後由於白血病細胞快速再生,導致**失敗,變為再生耐藥或生物耐藥。

白血病細胞對化療藥物產生耐藥是**白血病的最大障礙。難治性急性非淋巴細胞白血病的定義為:①初治病例對一線誘導**無效;②在首次緩解6個月內的**;③雖然在首次緩解6個月後**,但以原方案再誘導失敗;④第二次及二次以上的**。

難治或**急性白血病的當**原則是:①選用無交叉耐藥的藥物組成新方案;②使用加大劑量的常規藥物;③採用與現在常用藥物作用機理不同的抗白血病新藥。對耐藥患者在化療的基礎上加用環孢素或異搏定等可逆轉耐藥現象。

對**患者一般先採用原有效的誘導方案,若在**過程中**或原發或原方案再誘導無效,對急性淋巴性白血病可選用下列方案: moad方案: 甲氨蝶呤 100mg/m2,靜脈滴注,第1天; 左旋門冬醯胺酶 1 500u/m2,靜脈滴注,第2天; 長春新鹼 1.

5mg/m2,小壺滴入,第2天; 地塞米松 6mg/m2,第1~10天口服。 每10天為一療程。根據骨髓增生程度可連續使用3~4個療程。

但甲氨蝶呤每10天以50%的劑量遞增,直到達到225mg/m2·d為止。 該方案骨髓抑制較輕,緩解後使用強有力的化療方案。 hd-mtx方案:

甲氨蝶呤 1~3g/m2,其1/3劑量先於30分鐘內靜脈滴注完畢,同時鞘內注射 甲氨蝶呤10 mg/m2,餘2/3劑量持續靜脈滴注24小時。滴完後12小時開始給予 亞葉酸鈣,其總劑量按所用甲氨蝶呤劑量的10%計算,分8次注射,每次間隔6 小時。 hd-ara-c方案:

阿糖胞苷 0.5~3g/m2,每12小時靜脈滴注一次,共8~12次。可適當加用下列藥物之一,如依託泊苷、替尼泊苷、米託蒽醌、4-去甲柔紅黴素等二線化療藥物或左旋門冬醯胺酶等。

對於急性淋巴白血病還可選用下列方案: mv方案: 米託蒽醌 7.

5 mg/m2,靜脈滴注,第1~3天; 足葉乙甙 75 mg/m2,靜脈滴注,連用5~7天。 ia方案: 4-去甲柔紅黴素 8 mg/m2,靜脈注射,第1~3天; 阿糖胞苷 100~150 mg/m2,靜脈注射,連用7天。

對再生耐藥可在化療間竭期使用維甲酸及干擾素,可能會改善**效果,因為體內研究發現此兩藥能減慢急性淋巴細胞白血病細胞之增殖速度。 (2)急性白血病緩解後化學**方案 緩解後**目的是進一步減少殘留的白血病細胞,對延長病人的無病生存期是十分必要的。 ①對於急性淋巴細胞白血病可用以下方案:

a.可用原誘導方案; b.va方案:

替尼泊苷 100~150 mg,靜脈注射,每週2~3次; 阿糖胞苷 100~200mg/m2·d,分早晚2次靜脈滴注,第1~7天。 c.md-mtx方案:

甲氨蝶呤1~3g/m2,持續24小時靜脈滴注。 3個化療方案交替強化9個療程,而後用甲氨蝶呤20 mg/周、6-巰基嘌呤75 mg/m2·d,口服維持**。在此期間應鞘內注射甲氨蝶呤7.

5 mg/m2,每週1次,連用4周以上預防中樞神經系統白血病。 ②對於急性非淋巴細胞性白血病可用da方案(dnr 40 mg/m2,靜注,第1~3天;ara-c 150~200 mg/d,分2次靜注,12小時一次,第1~7天)、ha方案(高三尖杉酯鹼4~6 mg/d,靜注,第1~2天;ara-c 150~200 mg/d,分2次,12小時一次,第1~7天)及md-ara-c(0.5~1.

0 g/m2靜脈注射每12小時1次,共8~12次)交替強化9個療程。可以不作維持化療。 2.誘導分化** ⑴小劑量阿糖胞苷:

常用的小劑量阿糖胞苷的劑量為10~20 mg/m2,每12小時一次,皮下注射,15~21天為一療程,也有報道用3 mg/m2者。現認為小劑量阿糖胞苷適用於:①老年急非淋患者;②由骨髓增生異常綜合徵轉化而為急性白血病;③繼發性急性白血病。

小劑量阿糖胞苷被認為有誘導分 參考資料: http://www.

目前**白血病最好的方法是什麼啊?

2樓:陝西血液病諮詢

白血病雖然屬於惡性血液病,但並不是無法可治,主要是找對合適的**方法。如果白血病患者在化療時能配合使用中藥來就能極大控制病情,因為中藥可以減少化療的***,通過應用提高免疫力,升高血象的藥物,調節人體免疫、提高人體新陳代謝、使毒素排出體外,彌補西醫化療不分敵我的不足,同時改善化療期間出現的胃腸道不適症狀,減少輸血的次數,鞏固化療的療效,對白血病的緩解及**非常有益。

3樓:河北血康醫院

白血病應該怎麼**呢?

1、通過化療來對白血病的**,一般需要堅持三到五年,一來化療***大,二來長期堅持費用高,耐藥機會比較多,所以很少有人能堅持下來。

2、通過骨髓移植對白血病的**,費用需要幾十萬甚至上百萬,成功率也只有40%—60%,**率在20%—30%,所以它的風險之大,費用之高,也使得95%以上的人談而生畏。

3、如果能找到合適的中藥,化療之後緊隨中藥來進行白血病的**,當然如果能不化療儘量不化療。逐漸從延長化療時間、減少化療次數開始,逐漸到最終脫離化療,通過西醫診斷中醫**達到徹底**的目的。

中西結合三步****白血病,隨著醫學進步,急性白血病經過積極**,多數病人都能取得緩解,現在緩解白血病已不再是**的終極目標,如何提高**率,使大多數白血病病人得到**,成為當今血液學研究的重點。初步的臨床研究成果給出了急性白血病**的三步曲,第一步取得血液學緩解,第二步達遺傳學或分子學緩解,第三步達徹底** --- **。

我院擁有從疾病檢測、診斷、**到愈後**護理的一整套體系,該體系囊括了多項核心技術和輔助技術,按照患者血液病發病的具體原因、病情不同階段的發展和變化規律,採用“一人一方”的**準則為患者制定個性化的立體**方案,從**、養護到日常飲食計劃都為患者進行周到的考慮,有針對性地對血液病進行全面的調整和控制,最終達到內外兼修、標本兼治、“由內而外”徹底**血液病的目的。

每種白血病的**手段都有****的患者,但實際選擇仍要根據自己的實際情況進行白血病的**,此外,配合必要的飲食起居、體育鍛煉、心理疏導等自然**,可有效的提高**的可能性。

怎麼治療白血病,白血病應該怎麼治療?

白血病的種類比較多,不同型別的白血病,預後有比較大的差異,通常來說都需要做化療 有些還可以做骨髓移植。需要先做骨髓檢查,判斷白血病的型別,好選擇合適的化療方法,如果能做骨髓移植的白血病,在骨髓移植成功後,預後多比較好。另外白血病還分為急性白血病和慢性白血病。急性白血病的 主要包括以下幾個方面 第一,...

中醫可以治療白血病嗎,中醫治療白血病能根治嗎

白血病可以中醫 嗎?目前中藥無法 白血病,但是能起到抑制病情發展的效果。因此,臨床上 白血病仍是以西醫為主。可是,由於中藥可以有效的控制病情的發展,減少西藥 產生的毒性,提高藥效。中藥可以作為白血病的輔助 採用中西醫結合的 方法。實際上,中醫 白血病是白血病的一種輔助 方法。一般來說,無論白血病是急...

慢性白血病不治療活多久,慢性白血病 3年不治療能活多久

血液病大夫 慢粒由於個體差異 加之 方法不同,使就診後生存期長短懸殊,一般21 45.5個月,長期存活7 20年以上病例僅為少數。多因急變而病情加劇惡化,約75 85 的慢粒在1 5年內由穩定期轉入急變期,慢粒一旦急變,預後不良,半數以上病例在3 6個月內死亡,僅極個別病例能超過1年,因此急變是慢粒...