1樓:匿名使用者
胰島素怎樣計算用量
(一)怎樣估算其初始用量:
糖尿病患者在開始使用胰島素**時,一律採用短效胰島素。而且,一定在飲食與運動相對穩定的基礎上,依下列方法估算初始用量,而後再依病情監測結果調整。
1、按空腹血糖估算:
每日胰島素用量(μ)=[空腹血糖(mg/dl)-100]x10x體重(公斤)x0.6÷1000÷2
100為血糖正常值;
x 10換算每升體液中高於正常血糖量;
x 0.6是全身體液量為60%;
÷1000是將血糖mg換算為克;
÷2是2克血糖使用1μ胰島素。
為避免低血糖,實際用其1/2--1/3量。
2、按24小時尿糖估算:病情輕,無糖尿病腎病,腎糖閾正常者,按每2克尿糖給1μ胰島素。
3、按體重計算:血糖高,病情重,0.5--0.8μ/kg;病情輕,0.4--0.5μ/kg;病情重,應激狀態,不應超過1.0μ/kg。
4、按4次尿糖估算:無糖尿病腎病,腎糖閾基本正常,按每餐前尿糖定性"+"多少估算。一般一個"+"需4μ胰島素。
5、綜合估算:體內影響胰島素作用的因素較多,個體差異較大,上述計算未必符合實際,故應綜合病情、血糖與尿糖情況,先給一定的安全量,然後依病情變化逐步調整。
(二)怎樣分配胰島素用量
按上述估算的情況,每日三餐前15--30分鐘注射,以早餐前》晚餐前》午餐前的用量來分配。由於早餐前體內拮抗胰島素的激素分泌較多,故胰島素用量宜大一些;而一般短效胰島素作用高峰時間2--4小時,因此午餐前用量最小;多數病人睡前不再用胰島素,至次日晨再用,故晚餐前又比午餐前要用量大。如睡前還用一次,則晚餐前要減少,而睡前的用量更少,以防夜間低血糖。
(三)怎樣調整胰島素劑量
在初始估算用量觀察2--3天后,根據病情、血糖、尿糖來進一步調節用量。
1、據4次尿糖定性調整:只適用於無條件測血糖且腎糖閾正常的病人。依據前3--4天的4次尿糖定性進行調整:
早餐前胰島素用量依據午餐前尿糖,午餐前胰島素用量依據晚餐前尿糖,晚餐前胰島素用量依據睡前或次日晨尿(包括當天晨尿)。
2、根據血糖調整:糖尿病人,尤其是i型糖尿病及腎糖閾不正常的病人,應根據三餐前與睡前的血糖值來調整胰島素用量,詳見下表:
血糖值(mmol/l) mg/dl 餐前胰島素增量 其它處理 <2.8 <50 減少2--3μ 立即進餐2.8--3.
9 50--70 減少1--2μ 3.9--7.2 70--130 原劑量 7.
2--8.3 130--150 加1μ 8.3--11.
1 150--200 加2μ 11.1--13.9 200--250 加3μ 13.
9--16.6 250--300 加4--6μ 16.6--19.
4 300--350 加8--10 μ 餐前活動量增加減1--2μ或加餐
加餐前活動量減少 加1--2μ
2樓:匿名使用者
有專業醫生根據患者的實際情況計算出每次用的單位數和次數,自己不要瞎算,免得**失誤。到醫院去找大夫吧。
糖尿病胰島素針,治療糖尿病注射胰島素是針好還是胰島素泵好?
病情描述基本是糖尿病併發症。還是用胰島素加吃藥吧,畢竟糖尿病是一輩子的病,吃藥時間長傷腎的。是藥都有毒。胰島素目前來說沒有 就是麻煩點每天要打針 出門不方便,以後少吃點肉,少吃主食,吃點菜,餓了吃黃瓜好西紅柿熱量低的食物。住院 發現糖尿病,那就去內分泌科聽取醫生建議吧。依賴就依賴吧,一直打就行了,不...
早期糖尿病吃藥好還是打胰島素好,糖尿病打胰島素好,還是吃藥好?
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糖尿病吃藥好還是打胰島素好,糖尿病患者吃藥好還是打胰島素好
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