室速和室上速的區別

1樓：

一、定義

1、室速（室性心動過速）：是指發生在希氏束分叉以下的束支、心肌傳導纖維、心室肌的快速性心律失常，頻率超過100次/min，連續3個或3個以上的自發性室性電除極活動，包括單形非持續性和持續性室性心動過速以及多形室性心動過速。

2、室上速（室上性心動過速）：是指異位激動形成的部位或折返環路在希氏束（心臟傳導系統中的一員）分叉以上的一組快速性心律失常。

二、**

1、室速（室性心動過速）：器質性心臟病引起的室速，比如冠心病，原發性心肌病，二尖瓣脫垂，心肌炎等；無器質性心臟病性室性心動過速，比如電解質紊亂和酸鹼平衡失調，藥物和毒物作用，特發性室速。

2、室上速（室上性心動過速）：房速和房撲多見於器質性心肺疾病患者，如慢性阻塞性肺病、心瓣膜疾病等，可發生於心、胸外科手術後，也見於無明確器質性心臟病者。

三、臨床表現

1、室速（室性心動過速）：患者可出現心慌、胸悶、胸痛，黑蒙、暈厥，其臨床特徵是發病突然，經**或自限性突然消失，發作時病人突感心悸、心率加快、精神不安、恐懼、心前區不適，頭或頸部發脹及跳動感。非持續性室性心動過速的人通常無症狀，僅在體檢或24小時動態心電圖中發現。

2、室上速（室上性心動過速）：大多僅有突然心悸感，有時伴恐懼、不安和多尿，在有器質性心臟病基礎的患者，頻率》200次/分，且持續時間較久的，可引起心腦等器官供血不足，導致血壓下降、頭暈、黑蒙、心絞痛、心力衰竭等。脈搏細弱，聽診可聞快速、規則而勻整的心律，頸靜脈搏動與心率一致。

2樓：還是醬紫吧

1、性質不同：室性心動過速是發生在希氏束分叉以下的束支、心肌傳導纖維、心室肌的快速性心律失常。室上性心動過速是異位激動形成的部位或折返環路在希氏束（心臟傳導系統中的一員）分叉以上的一組快速性心律失常。

2、特點不同：室上速心動過速的起始和終止常較突然，發作在無器質性心臟病的年輕患者，頻率<200次/分。室速率超過100次/min，連續3個或3個以上的自發性室性電除極活動。

3、表現不同：室上速伴左束支或右束支阻滯時，寬大的qrs波形應呈現典型的束支阻滯圖形。如室上束伴左束阻滯時，電軸應左偏，v1、v2導聯為rs型，r波間期應<30ms，v5、v6導聯不應出現q波等。

3樓：少先隊o大隊長

生理特徵不同。

室速的電生理特徵：激動由房室節發出，心電圖可見寬大畸形的qrs波，連續三個以上稱室速。

包括：寬qrs波群心動過速時房室分離或房室阻滯；②寬qrs波群心動過速時以快於心動過速的頻率起搏心房時，心室率及qrs波群形態無變化；③寬qrs波群心動過速時以快於心動過速的頻率起搏心房時，qrs波群形態變窄與竇性心率時相同；④寬qrs波群心動過速時心房期前收縮刺激有心室奪獲或室性融合波。符合上述任何一條即室速。

室上速的電生理特徵：激動由房室節與竇房結之間發出，表現為突然發作，突然停止　常伴預激綜合。

包括心房率等於心室率（心房撲動或房性心動過速時心房率可達於心室率）

寬qrs波群心動過速時心房快速起搏，心室率與起搏頻率相同，但qrs波群形態不變。

心房期前收縮刺激未激動心室，但能終止心動過速。

室上性心動過速包括房性心動過速、心房撲動、竇房折返性心動過速、房室結折返性心動過速及房室折返性心動過速。室性心動過速是起源於希氏束分支以下的束支、浦肯野纖維、心室肌的快速性心律失常。

根據您的症狀及**情況，您的室上性心動過速或室性心動過速可能是非持續性的。射頻消融**對室上性心動過速優先考慮，對無器質性心臟病的特發性單源性室性心動導管消融**發作療效很好。

陣發性室性心動過速和陣發性室上心動過速的區別是什麼？

4樓：匿名使用者

室速的異位起搏點起源

於心室，室上速起源於心房或者交界區

室速**多為器質性心臟病，尤其多見於冠心病室上速多無器質性心臟病，可見於預激綜合症

室速心電圖上是室早連續出現3個，心律140到200，有房室分離現象和心室奪獲，室性融合波

室上速心電圖上心律150到250，qrs基本正常，時限正常，p波（逆行的）難以分辨

室速在**上首選利多卡因

室上速在**上首選維拉帕米

室速在臨床上比室上速危險的多

室速和室上速的區別

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