1樓:泣悠素
你那邊醫生的說法是正確的。左上肺舍葉高密度影,並可見分葉。這個病灶的性質不好說。
可能良性,也可能惡性。1,增強ct是為了更好的判斷病灶大小以及周圍血管的關係,2,心臟彩超是為了評估心臟的器質性狀況,老人家60歲了,必須要做,3,骨顯像是為了判斷全身骨代謝情況,即有無骨轉移徵象。4,肺功能是為了評定fvc(用力肺活量)值與fev1(1秒量)以及二者的比值。
一般低於1l的話,肺功能太差。不能進行手術。5,纖維支氣管鏡檢查是用「鏡子」從氣管處進入,可以直觀的觀察病灶大小,有無侵犯,以及健側的支氣管開口狀況。
以上的5項檢查是完全有必要的。而且還必須抽血查血液常規,生化常規,凝血功能,傳染4項等等。即,為手術做充分準備。
手術一般採取1,左肺上葉楔形切除,術中冰凍病理檢查,如報惡性則行**(即左上肺葉切除+縱隔肺門淋巴結清掃)2,左肺上葉舍段切除術中冰凍,惡性**。(段切術難度較大,技術要求較高)3,vats(胸腔鏡)下左上肺楔形切除術中冰凍惡性**。
2樓:
如果不能明確除外惡性腫瘤,可手術切除結節 並做術中冰凍切片,如果是良性,僅僅需要區域性切除,如果是惡性,需要進一步擴大**。
河北省胸科醫院心血管外科孟自力
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