幼兒精索鞘膜積液一定要手術治療嗎?多大的時候做最理想呢

時間 2021-09-08 11:21:06

1樓:匿名使用者

鞘膜腔內液體積留過多,即成鞘膜積液。它是一種常見疾病,可見於各種年齡。胎兒早期**在腹膜後,7~9月時經腹股溝管下降進入**,附著於**的腹膜也隨之下降形成腹膜鞘突。

出生後從內環至**方整段精索部分的鞘突逐漸萎縮切臺。**部分的鞘突形成囊狀**固有鞘膜,正常的鞘膜腔內僅有少量漿液,當鞘膜的分泌和吸收功能失去平衡時,可引起期膜積液。鞘突在不同部位閉合不全,又可形成各種型別四鞘膜積液。

鞘膜積液分為四個型別:**鞘膜積液,精索鞘膜積液,**精索鞘膜積液和交通性鞘膜積液。其中**鞘膜積液最為常見,其又可分為原發性和繼友性,後著由炎症、外傷、腫瘤、絲蟲病等引起。

本病中醫診斷為水疝,多因腎氣不足,腎陽虛衰,水液不能氣化,或脾氣萬虛,脾陽虛冷,運化乏力,水溼瀦留,或飲食不節,溼熱內生,下注腎子,或腎子外傷,瘀血阻塞水道所致。

[臨床表現]

本病為**內囊性腫塊,少量積液可無不適,常在體檢時發現。積液量多時可引起**鈍痛和精索牽扯感。

[診斷]

一、基本檢查

**鞘膜積液質軟,有彈性和囊**,觸不到**和附睪,透光試驗陽性。精索鞘膜積液位於腹股溝或**上方,與**有明顯分界。**精索鞘膜積液時**有梨形腫物,**亦捫不清。

交通性鞘膜積液時,臥位積液囊可縮小或消失。

二、進一步檢查

b超檢查可進一步明確診斷,特別對疑為**腫瘤引起的繼發性**鞘膜積液有重要意義。

三、診斷要點

1.**內有囊性腫塊。可有**鈍痛和精索牽扯感。

2.腫塊有囊**,**鞘膜積液時**們不清。透光試驗陽性。

3.本病需與腹股溝斜疝和**腫瘤鑑別。腹股溝斜疝的增大**有時可見腸型或聽到腸鳴音,**內容物在臥位時可回納,透光試驗陰性。**腫瘤為實質性腫塊,有沉重感,透光試驗亦為陰性。

[**方法]

一、一般**

嬰兒鞘膜積液和**較小的鞘膜積液無症狀者,可不需**。

二、西醫**

三、中醫**

四、進一步**

1.對繼發性**鞘膜積液應針對****。若為損傷性積血,應使用止血藥和抗生素,積血較多時應手術取出血塊;如為絲蟲病引起,須口服海群生並行鞘膜翻轉術;如為**腫瘤引起,則應針對**腫瘤**。

2.注射** 抽出積液,注入硬化劑。但易**及合併感染。

[西醫**]

對於較大的鞘膜積液伴有明顯症狀者,應行鞘膜翻轉術。精索鞘膜積液應將積液囊全部切除。交通性鞘膜積液應切斷通道,在內環處高位結紮鞘突。

[中醫**]

一、辨證論治

1.腎氣虧虛證:多見於嬰幼兒,站立、哭叫時腫塊增大,平臥時腫物縮小,腫物過大時,**光亮如水晶,苔薄白,脈細滑。溫腎通陽,化氣行水。代表方:濟生腎氣丸加減。

2.溼熱下注證:**潮溼而溫熱,或有**腫痛,小便赤熱,舌紅苔黃膩,脈數。清熱利溼。代表方:大分清飲加減。

3.腎虛寒溼證:多見於病程長久者,**寒冷,**增厚,墜脹不適。可有面色少華,神疲乏力,腰痠腿軟,便溏,小便清長,苔白,脈沉細。溫腎散寒。代表方:加味五苔散加減。

4.瘀血阻絡證:有**損傷或**腫瘤病史,能觸到腫塊,伴疼痛,多不能透光,舌紫暗,苔薄,脈細澀。化瘀行氣利水。代表方:活血散瘀湯加減。

二、熱熨**

小茴香、橘核各10og,研成粗末,炒熱裝布袋內溫熨區域性,每次20~30分鐘,每天2~3次。下次使用時仍需炒熱,可連用3 ~5天再換藥。宜於本病證屬腎虛寒溼者。

三、浸泡法

五倍子、枯礬各10g,煎水3o0ml,待適當溫度,將**置入藥液中浸泡,每次20~30分鐘,每天2~3次,下次浸泡時需將藥液加溫。

四、敷貼法

用回陽玉龍膏或沖和散酒蜜調敷患側**,每日1次。宜於本病證屬腎虛寒溼者。

[療效評定]

一、**

症狀及**腫塊消失。

二、好轉

症狀減輕,**腫塊變小。

三、無效

症狀無變化,或加重,**腫塊無變化,

初生嬰兒在**鞘膜積液常在兩歲前自行消失,故不急於進行**。若兩歲後尚不消失。則行穿刺抽液。

多數經抽吸後,不再**。此法不適用於成年人。成年人抽液後均在短期又長大如初。

(2)注射**:在抽液後向鞘膜腔內注射具有刺激性藥物如矽寧、魚肝油酸鈉等,使發生炎性粘連。以消滅鞘膜腔。

此法反應較大,粘連不完全,形成多房性鞘膜積液。給手術**帶來更多的困難。目前使用較少。

(3)手術**:行天性鞘膜積液不能用上兩法**。以手術**為主。手術的目的是在內環處將疝頸做高位結紮,阻斷腹水下流。以下的疝囊可不處理。

精索鞘膜積液可將積液的包囊完整剝除。如剝除困難,亦可剪開囊壁,做翻轉縫合術。

**鞘膜積液的有效手術方法是鞘膜切除翻轉縫合術。

術後**問題:鞘膜積液經手術**很少有得發的。我們分析了**鞘膜積液術後**的病例。

認為**的原因主要是把先天鞘膜積液誤診為單純的**鞘膜積液,而做了**鞘膜翻轉手術,未做高位結紮。腹腔內液體不斷外流,促使上皮細胞再生而有**。其它或由於多房性**鞘膜積液未能切除乾淨而**者屬於少數。

2樓:破箭攘絮怯憂

幼兒精索鞘膜積液需要手術一般是在倆週歲左右手術,因為大多數孩子都有可能在倆週歲之前出現自我吸收現象,如果孩子一直不吸收,家長又捨不得孩子經歷手術之苦,可以先用外用鞘美寶幫助孩子吸收積液,反正手術是最後的辦法,可以多去試試其他辦法,希望對你有用。

3樓:時間放破甲看

是的,精索鞘膜積液是不可能自愈的,必須儘早的採取手術**,**的話,當然是越早越好了,以免給身體帶來更大的傷害,現在**精索鞘膜積液多采用微創可視細胞支架植入術。希望我的回答能夠幫助到你!

4樓:看的**費

10個月以後小兒精索鞘膜積液必須儘早的進行手術**,所以,最理想的時候就是在10個月後,當然是越早越好了,現在**鞘膜積液多采用微創可視細胞支架植入術,希望我的回答能夠幫助到你!

5樓:爾的格

精索鞘膜積液必須採取手術**才能徹底的**。

我的孩子就是採用的微創可視細胞支架植入術**好的,也希望你的寶寶能夠早日**!

6樓:是兒果

鞘膜積液一定要手術**才能徹底的**的。

最佳的**時間是在小兒10個月後,當然是越早越好了。

推薦微創可視細胞支架植入術,創傷小,手術時間短,非常的適合小兒精索鞘膜積液患者!

7樓:匿名使用者

精索鞘積液往往是因為小兒生後腹膜鞘狀突來閉合,腹腔分泌液流入精索鞘膜造成的。由於腹膜鞘狀突有可能在二歲以前閉合,精索鞘膜積水即可自行吸收而不治自愈.您小孩已一歲半,所以應二歲後去醫院檢查後再決定手術**,最佳時間是學齡前,手術沒有風險,成功率100%.

8樓:全球**

一定要手術**,手術很小,不用擔心。最好在學齡前做。

9樓:說的粉紅色的

**鞘膜積液質軟,有彈性和囊**,觸不到**和附睪,透光試驗陽性。精索鞘膜積液位於腹股溝或**上方,與**有明顯分界。**精索鞘膜積液時**有梨形腫物,**亦捫不清。

交通性鞘膜積液時,臥位積液囊可縮小或消失。

推薦微創可視細胞支架植入術,創傷小,手術時間短,術後恢復速度快,你可以去諮詢諮詢!

10樓:爾法方

推薦微創可視細胞支架植入術,創傷小,手術時間短,你可以先去網上諮詢諮詢。**疝氣的效果真的很好!

11樓:匿名使用者

很小的手術,不用擔心

精索鞘膜積液必須手術嗎

12樓:樂正俐

一患者的**左邊多出一個囊狀物,約有**大小,稍軟,不痛不癢,無墜脹感,是偶爾發現的,去醫院檢查過,醫生說是精索鞘膜積液

正常男性的**鞘膜內可有少量的液體,超過正常而形成囊腫者稱為鞘膜積液

。少量積液無不適症狀,常在體檢或洗澡時偶然發現。一般分為四種型別:

1.**鞘膜積液:最多見,多由炎症、外傷、絲蟲病或腫瘤等引起。

積液量較多時,可於站立或行走時牽拉精索引起鈍痛和墜脹不適。巨大積液時,可能會影響行走、工作甚至排尿。特點為卵圓形囊性腫塊,表面光滑,質軟無壓痛,有彈性和囊樣感;觸不到**和附睪,可以透過光線(透光試驗陽性)。

2.**、精索鞘膜積液:精索及**均有積液,故腫塊外形常不是卵圓形,而是梨形,**摸不清。

3.交通性鞘膜積液:亦稱先天性鞘膜積液

,**鞘膜腔的液體可經一小管道與腹腔相通。典型症狀為腫塊的大小、外形隨體位改變而改變,站立時**腫大,臥位時**縮小或消失,**即可觸及。

4. 精索鞘膜積液:囊內積液與**鞘膜和腹腔均不相通,表現為位於腹股溝或**上方的囊性腫塊,與**有明顯分界。

該患者的囊腫很可能為精索鞘膜積液

,且有b超檢查,體積較小,又無症狀。但必須經正規醫院泌尿科醫師檢查以明確是否確是該型別。若已確診,體積不大可不必手術,也不會向腫瘤發展,但應經常隨訪。

若是**鞘膜積液且又位於左側,須同時檢查腎臟,以進一步明確有無上尿路病變,如腎臟腫瘤等。

13樓:王遠利

不用手術,可以注射**。

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