大隱靜脈高位結紮 剝脫術的手術步驟

時間 2021-09-03 09:44:12

1樓:方子興醫生

(1)大隱靜脈曲張的**以高位結紮和剝脫為主。

(2)大隱靜脈功能不全而交通支及深靜脈正常者,可作高位結紮,切斷大隱靜脈及其屬支。

(3)大隱靜脈瓣膜功能不全兼有交通支瓣膜功能不全者,除作上述手術外,尚應將不正常的交通支分別結紮和切斷,或作大隱靜脈剝脫術。

(4)如小隱靜脈進入膕靜脈處有反流現象者,可將其入口段結紮切除,遠側段行剝脫術或注射硬化劑。

2樓:溜冰小屋

1.切口 在股動脈內側,自腹股溝韌帶向下作彎向內側的縱行或斜行切口。長約6cm。

2.分離大隱靜脈 切開**,皮下組織,在股動脈內側切開淺筋膜,顯露卵圓窩,即可發現大隱靜脈與股靜脈的匯合處。用彎止血鉗分離出大隱靜脈主幹。

3.切斷大隱靜脈分支 沿靜脈幹分離,找出旋髂淺、腹壁淺、**外淺、股外側和股內側靜脈等分支,並一一結紮、切斷。這些分支的位置和數目有較大變異,所以手術時應儘量顯露該部,仔細尋找各個分支,直至大隱靜脈進入股靜脈處。

4.結紮大隱靜脈 從大隱靜脈後方引起一根粗絲線,在距離股靜脈0.5 ~1.0cm處結紮大隱靜脈。在結紮線的遠端鉗夾兩把止血鉗,在鉗間切斷靜脈,在近端鉗的近端加作縫扎。

5.插入、推進大隱靜脈剝離器 自切斷的靜脈遠端向下插入硬式或軟式靜脈剝離器,沿靜脈向下推進。如遇到阻力,表示可能已達靜脈曲折部位或已達深靜脈交通支的平面,在**外觸膜到剝離器圓柱狀金屬頭後,在相應處的**另作一小切口,顯露該處靜脈,在剝離器頭部的上、下兩端結紮血管,並於兩結紮線間切斷靜脈。

6.抽出靜脈 將剝離器自卵圓窩切口處均勻用力拉出,邊抽邊壓迫止血,整條大隱靜脈可隨之而出。亦可將大隱靜脈用相同方式自下部切口拉出。

7.繼續分段切除 繼續從下段切口以同樣方法向下分段抽出曲張的靜脈,直至踝部。曲張靜脈的主幹剝脫後,對仍然顯現的粗大分支,亦要仔細分離、剝脫。

8.切除瓣膜功能不全的交通支 在抽剝主幹或分支過程中,如遇到阻力並見該處**凹隱,常常提示該處有較粗的交通支,應另作小切口,將血管分離後,予以結紮、切斷。

9.縫合 縫合各切口,整個下肢用彈力繃帶或彈力襪均勻用力包紮,以防剝脫部位出血。

3樓:成都麥通舒彈力襪

戒菸,因吸菸能使血液粘滯度改變,血液變粘稠,易淤積。

4樓:重慶靜脈曲張醫院

若為單純性下肢淺靜脈曲張,一般臨床症狀較輕,進展較慢,多表現為單純曲張,少數情況可有血栓性靜脈炎、靜脈潰瘍等情況;若為深靜脈瓣膜功能不全,甚至深靜脈迴流受阻情況,則病情相對較重,小腿站立時有沉重感,易疲勞,甚至下肢的腫脹及脹破性疼痛,後期則發生**營養性變化,脫屑、萎縮、色素沉著、溼疹潰瘍的形成。

5樓:四川血管病

靜脈曲張是指由於血液淤滯、靜脈管壁薄弱等因素,導致的靜脈迂曲、擴張。身體多個部位的靜脈均可發生曲張,比如痔瘡其實就是一種靜脈曲張,臨床可見的還有食管胃底靜脈曲張、精索靜脈曲張及腹壁靜脈曲張等等。靜脈曲張最常發生的部位在下肢。

值得強調的是,靜脈曲張是其他病變的繼發表現。

大隱靜脈高位結紮加曲張靜脈剝脫術適用於哪種下肢靜脈曲張?

6樓:納雍恬

靜脈曲張的**方法有很多,不同的患者病症,有不同的**方法。在選擇靜脈曲張**方式時,一定要選擇適合自己的**方法,才能更好的進行**。所以,建議到正規的專科醫院**。

7樓:愛刷

可以這樣講,大隱靜脈高位結紮加曲張靜脈剝脫術使用於所有的下肢靜脈曲張病人。因為經過大量手術**後的病人的追蹤和隨訪,證明只有大隱靜脈高位結紮加曲張靜脈剝脫術的術後**率最低。前幾種手術後的**率都較高。

實際上,其它手術方法是下肢靜脈曲張

的**發展過程中被淘汰了的手術方法。

對於疾病的**是有原則性的,對於某個病人,幾種**方法都可以的情況下,病人可以自行選擇方法,但醫生根據情況會給病人提出傾向性建議的。對於另一些病人,可能只有一種方法最合適,這時就沒有選擇的餘地了。在正規醫院工作的外科醫生,都有向病人解釋病情並說明採用某種手術方法的原因的義務,都會根據病人情況來選擇手術方式的。

8樓:成都麥通舒彈力襪

此病有遺傳傾向,有靜脈曲張家族史,一般在30歲左右發病,因此在兒童和青少年時期應勤於運動,增強體質,有助於防治。

9樓:恆昌電子

通常選擇選擇平曲寧來平復下肢靜脈曲張,也可以通過以下方法進行靜脈曲張的預防。

1、環境為患者創造安靜、舒適的進食環境,從而提高患者的食慾。

2、避免飲酒食管靜脈曲張破裂出血是肝硬化的併發症之一,而酒精中間的代謝產物乙醇對肝臟有直接損害作用,飲酒可加重肝臟的損傷,誘發出血。

請問大家下肢靜脈曲張大隱靜脈高位結紮 小隱靜脈結紮 曲張的血管全部切除手術,術後會損傷動脈嗎?B超

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