糖皮質激素的作用

1樓：雨說情感

有效作用：

1、**原發性或繼發性(垂體性)腎上腺皮質功能減退症，主要應用生理劑量的氫化可的鬆或可的鬆作補充或替代**。

2、還可用於各種過敏反應性疾病，如血管性水腫、急性蕁麻疹、接觸性皮炎、血清病、過敏性休克、嚴重輸血反應、血小板減少性紫癜、重症支氣管哮喘等。

3、對血液及造血系統作用：糖皮質激素能刺激骨髓造血功能，使紅細胞和血紅蛋白含量增加。

4、對中樞神經系統作用：能提高中樞神經系統的興奮性。

5、對消化系統作用：糖皮質激素能使胃酸和胃蛋白酶分泌增多，提高食慾，促進消化。

***：1、向心性肥胖：激素導致人體的脂肪重新分佈，四肢的脂肪減少，面部、胸腹背部的脂肪堆積，我們稱向心性肥胖，形象的描述為「滿月臉、水牛背」。

2、血糖升高：激素影響糖的代謝導致血糖升高。

3、胃潰瘍：激素導致胃酸分泌增加，誘發和加重胃和十二指腸潰瘍，嚴重者導致上消化道出血等。4、高血壓：

激素引起鈉在體內蓄積加重高血壓。5、骨質疏鬆：激素導致鈣的丟失，體內缺鈣，骨質疏鬆。

所以指南要求哪怕使用一片激素也要同時補鈣。

6、精神症狀：興奮、失眠、暴躁易怒等情緒改變。7、抑制免疫：

容易誘發或者加重感染，因為激素抑制了自身免疫，一些微生物得以長驅直入進入人體形成感染。8、**改變：痤瘡、多毛、青斑等。

9、眼：青光眼，白內障等。

擴充套件資料

外用的糖皮質激素品種繁多。通常，按外用激素影響血管收縮的能力來評判其抗炎的強弱，可分為4類：

1、弱效，地塞米松、醋酸氫化可的鬆。

2、中效，丁酸氫化可的鬆、曲安西龍。

3、強效，雙丙酸倍他米鬆、氟輕鬆、糠酸莫米鬆、哈西奈德、戊酸倍他米鬆。

4、超強效，丙酸倍他米鬆、丙酸氯倍他索、雙醋地塞米松、滷米鬆。

糖皮質激素（gc）是機體內極為重要的一類調節分子，它對機體的發育、生長、代謝以及免疫功能等起著重要調節作用，是機體應激反應最重要的調節激素，也是臨床上使用最為廣泛而有效的抗炎和免疫抑制劑。在緊急或危重情況下，糖皮質激素往往為首選。

2樓：匿名使用者

一、抵抗作用：

抗炎作用、免疫抑制和抗過敏作用、抗毒作用、抗休克作用。

二、對系統作用：

1.對血液及造血系統作用：糖皮質激素能刺激骨髓造血功能，使紅細胞和血紅蛋白含量增加，大劑量可使血小板增多並提高纖維蛋白原濃度，縮短凝血時間；促使中性粒細胞數增多，但卻降低其遊走、吞噬等功能；還可使血液中淋巴細胞、嗜鹼性粒細胞和嗜酸性粒細胞減少。

2.對中樞神經系統作用能提高中樞神經系統的興奮性，出現欣快、激動、失眠等，偶可誘發精神失常，大劑量可致兒童驚厥或癲癇發作。

糖皮質激素（glucocorticoid，gcs）是由腎上腺皮質中束狀帶分泌的一類甾體激素，主要為皮質醇（cortisol），具有調節糖、脂肪、和蛋白質的生物合成和代謝的作用，還具有抑制免疫應答、抗炎、抗毒、抗休克作用。

早期的糖皮質激素類藥物均來自動物臟器的勻漿提取物，生產成本很高，後來隨著甾體化學和有機合成的發展，甾體激素的全合成實現，可以由最簡單的有機化合物合成任何一種甾體激素，但考慮到實際生產的成本，人們一般採用薯蕷皁苷苷元作為合成的起始物，薯蕷皁苷是從薯蕷科(dioscoreaceae) 薯蕷屬(dioscorea)植物如山藥、穿山龍等的塊根中提取出來的萜類化合物的糖苷，**較低，薯蕷皁苷的使用大大降低了生產成本。

在合成氫化可的鬆的基礎上人們繼續研究糖皮質激素的結構優化，人們從一個腎癌患者的尿液中提取出一種具有16α-羥基的甾體化合物曲安西龍，發現它具有很好的糖皮質激素，同時又不像氫化可的鬆那樣會引起鈉瀦留。

3樓：u愛浪的浪子

1，**原發性或繼發性(垂體性)腎上腺皮質功能減退症，2，主要應用生理劑量的氫化可的鬆或可的鬆作補充或替代**。

3，還可用於各種過敏反應性疾病，如血管性水腫、急性蕁麻疹、接觸性皮炎、血清病、過敏性休克、嚴重輸血反應、血小板減少性紫癜、重症支氣管哮喘等。

4樓：匿名使用者

(1)糖皮質激素具有多方面的作用。

1）對物質代謝的作用：糖皮質激素促進肝內糖元異生，增加糖元貯備，還能抑制組織對糖的利用，因而使血糖升高。應用大劑量糖皮質激素可引起類固醇性糖尿病。

缺乏糖皮質激素時，血糖下降，飢餓時更加嚴重，甚至有發生死亡的危險。

糖皮質激素對蛋白質代謝的作用隨組織而不伺，主要促進肝外組織特別是肌組織蛋白分解，並抑制氨基酸進人肝外組織，使血中氨基酸升高。對肝臟，則促進蛋白質合成。糖皮質激素過多可引起生長停滯，肌肉消瘦，**變薄和骨質疏鬆等。

糖皮質激素對脂肪代謝的影響有兩個方面，一是促進脂肪組織中的脂肪分解，使大量脂肪酸進入肝臟氧化；二是影響體內脂肪重新分佈。糖皮質激素過多時，四肢脂肪減少，而面部、軀幹、特別是腹部和背部脂肪明顯增加，稱為向心性肥胖。

2）對各器官系統的作用：作用於血細胞：大劑量的糖皮質激素可使胸腺和淋巴組織萎縮，使血中的淋巴細胞破壞，因此常用於**淋巴肉瘤和淋巴性白血病。

它還能促進單核細胞吞噬，分解嗜酸性粒細胞，從而使嗜酸性粒細胞在血中含量減少。因此，血中嗜酸性粒細胞數可作為判斷腎上腺皮質功能的指標之一。

作用於血管系統：糖皮質激素能提高血管平滑肌對血中去甲腎上腺素的敏感性，從而使血管平滑肌保持一定的緊張性。腎上腺皮質功能不足時，血管緊張性降低，因而血管擴張，血管壁通透性增加，嚴重時可導致外周迴圈衰竭。

作用於胃腸道：能增加胃酸分泌和胃蛋白酶生成，因而有誘發或加重潰瘍的可能，藥用時應予以注意。

作用於神經系統：小劑量可引起欣快感，過多則出現思維不能集中，煩燥不安以及失眠等現象。

（2）影響糖皮質激素分泌的因素

糖皮質激素的分泌一方面受下丘腦—腺垂體調節，另一方面受糖皮質激素在血中濃度的負反饋調節。

1）下丘腦-腺垂體的調節：下丘腦促垂體區細胞分泌促腎上腺皮質激素釋放因子，經垂體門脈運送到腺垂體，促進腺垂體分泌促腎上腺皮質激素，後者隨體迴圈血液到腎上腺皮質束狀帶，促進糖皮質激素的分泌。

下丘腦促垂體區與神經系統其他部位有聯絡。因此，體內外環境的變化，如創傷，精神緊張等，可通過一定的途徑引起下丘腦促垂體區細胞釋放促腎上腺皮質激素釋放因子，從而加強腺垂體和腎上腺皮質的活動。

2）反饋調節：血中糖皮質激素達到一定水平時，它反過來抑制下丘腦促垂體區細胞分泌促腎上腺皮質激素釋放因子，同時抑制腺垂體分泌促腎上腺皮質激素。通過這種負反饋作用，從而使腎上腺皮質激素在血中的濃度保持相對穩定。

此外，腺垂體促腎上腺皮質激素也能抑制下丘腦促腎上腺皮質激素釋放因子分泌。負反饋作用在應激狀態下會暫時失效，於是血中促腎上腺皮質激素和糖皮質激素的濃度大大增加，增強了機體對有害刺激的抵抗力。

5樓：冒險霸主

糖皮質激素是最有效的抗**反應炎症的藥物。其主要的作用機制包括干擾花生四烯酸代謝，減少白三烯和前列腺素的合成；抑制嗜酸性粒細胞的趨化與活化；抑制細胞因子的合成；減少微血管滲漏；增加細胞膜上β2受體的合成等。

給藥途徑包括吸入、口服和靜脈應用等。

1、吸入給藥：這類藥物區域性抗炎作用強；通過吸氣過程給藥，藥物直接作用於呼吸道，所需劑量較少；通過消化道和呼吸道進入血液藥物的大部分被肝臟滅活，因此全身性不良反應較少。口咽部區域性的不良反應包括聲音嘶啞、咽部不適和念珠菌感染。

吸藥後及時用清水含漱口咽部、選用乾粉吸入劑或加用儲霧罐可減少上述不良反應。吸入糖皮質激素後的全身不良反應的大小與藥物劑量、藥物的生物利用度、在腸道的吸收、肝臟首過代謝率及全身吸收藥物的半衰期等因素有關。目前上市的藥物中丙酸替卡鬆和布地奈德的全身不良反應較少。

吸入型糖皮質激素是長期**持續性哮喘的首選藥物。(1)氣霧劑：目前臨床上常用的糖皮質激素有3種。

其劑量高低和互換關係見表4。(2)乾粉吸入劑：包括二丙酸倍氯米鬆碟劑、布地奈德都保、丙酸氟替卡鬆碟劑等。

一般而言，使用乾粉吸入裝置比普通定量氣霧劑方便，吸入下呼吸道的藥物量較多。糖皮質激素氣霧劑和乾粉吸入劑通常需連續、規律地吸入1周後方能奏效。(3)溶液：

布地奈德溶液經以壓縮空氣或高流量氧氣為動力的射流裝置霧化吸入，對患者吸氣配合的要求不高、起效較快，適用於哮喘急性發作時的**。

2、口服給藥：急性發作病情較重的哮喘或重度持續（四級）哮喘吸入大劑量激素**無效的患者應早期口服糖皮質激素，以防止病情惡化。一般使用半衰期較短的糖皮質激素，如潑尼鬆、潑尼鬆龍或甲強龍等。

對於糖皮質激素依賴型哮喘，可採用每日或隔日清晨頓服給藥的方式，以減少外源性激素對腦垂體一腎上腺軸的抑制作用。潑尼鬆的維持劑量最好≤10mg／d。對於伴有結核病、寄生感染、骨質疏鬆、青光眼、糖尿病、嚴重憂鬱或消化性潰瘍的哮喘患者全身給予糖皮質激素**時應慎重，並應密切隨訪。

3、靜脈用藥：嚴重急性哮喘發作時，應經靜脈及時給予大劑量琥珀酸氫化可的鬆（400一1500mg／d）或甲基潑尼鬆龍（80-500mg／d）。無糖皮質激素依賴傾向者，可在短期（3～5天）內停藥：

有激素依賴傾向者應延長給藥時間，控制哮喘症狀後改為口服給藥，並逐步減少激素用量。地塞米松抗炎作用較強，但由於血漿和組織中半衰期長，對腦垂體一腎上腺軸的抑制時間長，故應儘量避免使用或不較長時間使用。

糖皮質激素的作用

糖皮質激素的作用機制及調節其作用的因素有哪些？拜託各位了

激素的作用特點，簡述激素作用的一般特性？

抗利尿激素的作用，醛固酮和抗利尿激素有什麼作用？

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