1樓:匿名使用者
**原則主要是保持和增強心臟的代償功能,一方面應避免心臟過度負荷,如重體力勞動、劇烈運動等,另一方面亦需動靜結合,適當做一些力所能及的活動和鍛鍊,增強體質,提高心臟的儲備能力。適當的體力活動與休息,限制鈉鹽的攝入量及呼吸道感染的預防和**。注意預防風溼熱與感染性心內膜炎。
合併心衰時,使用洋地黃製劑,利尿劑和血管擴張劑。
2樓:答鶴琦豔麗
風溼性心臟病是指由於風溼熱活動,累及心臟瓣膜而造成的心臟病變。據世界衛生組織的不完全統計,全世界有超過1500萬風溼性心臟病患者,同時每年新增50萬人患急性風溼熱,**主要是由於a組溶血性鏈球菌感染引起,屬於自身免疫病。多發於冬春季節,寒冷、潮溼環境下,初發年齡多在青壯年。
風溼性心臟病的**方法
風溼性心臟病**方法與病人是否是風溼熱活動期、風溼性心臟病造成的心臟瓣膜損害程度有關。風溼性心臟病簡稱風心病,是指由於風溼熱活動,累及心臟瓣膜而造成的心臟病變。表現為二尖瓣、三尖瓣、主動脈瓣中有一個或幾個瓣膜狹窄和(或)關閉不全。
患病初期常常無明顯症狀,後期則表現為心慌氣短、乏力、咳嗽、肢體水腫、咳粉紅色泡沫痰,直至心力衰竭而死亡。
各省會的大型心血管外科中心都可以很好的**風溼性心臟病,不必捨近求遠。
風溼性心臟病**方法
一、無症狀期的風溼性心臟病的**
**原則主要是保持和增強心的代償功能,一方面應避免心過度負荷,如重體力勞動、劇烈運動等,另一方面亦須注意動靜結合,適應作一些力所能及的活動和鍛鍊,增強體質,提高心的儲備能力。
適當的體力活動與休息,限制鈉鹽的攝入量及呼吸道感染的預防和**。注意預防風溼熱與感染性心內膜炎。合併心衰時,使用洋地黃製劑,利尿劑和血管擴張劑。
二、風溼性心臟病併發症的**:
1.心功能不全的**;
2.急性肺水腫的搶救;急性肺水腫處理與急性左心衰所引起的肺水腫相似,不同之處是不宜用擴張小動脈為主的擴張血管藥及強心藥,當出現快速房顫時,才需選用西地蘭降低心室律。當急性發作伴快速室律時,首選西地蘭降低心室律。
3.控制和消除心房顫動。
三、風溼性心臟病的手術**
對慢性風溼性心瓣膜病而無症狀者,一般不需要手術;有症狀且屬手術適應症者,可選擇作二尖瓣分離術或人工瓣膜替換術,人工瓣膜置換術為****主動脈瓣膜狹窄的主要方法。以下僅是二尖瓣的**,主動脈瓣**方法類似。
1.手術適應徵:無明顯症狀的心功ⅰ級患者不需手術**。
心功ⅱ、ⅲ患者應行手術**。心功ⅳ級者應行強心、利尿等**,待心功改善後再行手術。伴有心房纖顫、肺動脈高壓、體迴圈栓塞及功能性三尖瓣關閉不全者亦應手術。
但手術危險性增大。有風溼活動或細菌性心內膜炎者應在風溼活動及心內膜炎完全控制後6個月再行手術。
2.手術方法:二尖瓣狹窄的手術有二尖瓣交界分離術及二尖瓣替換術兩類。前者又分閉式及直視分離術兩種。
閉式二尖瓣交界分離術:通常採用左側第4或第5肋間切口進胸,縱形切開心包,在左心耳基部作一荷包縫線,術者食指經左心耳切口進入左房探查二尖瓣。在左室心尖部無血管區插入二尖瓣擴張器,在食指引導下,擴張器通過二尖瓣口,逐次擴張,每次擴張後,應將擴張器閉合後退至左心室,食指探查二尖瓣交界分離情況,有無關閉不全。
直視二尖瓣交界分離術;適用於右心耳細小或左房內有血栓者。手術應在體外迴圈下進行,經縱劈胸骨正中切口,插入動、靜脈管,開始迂迴心肺灌注,經房間溝切口,進入左房,顯露二尖瓣,切開融合交界,分離粘連及融合的腱索。
二尖瓣替換術:適用瓣膜病變嚴重,瓣葉鈣化、僵硬、腱索粘連攣縮或二尖瓣交界擴張後伴有嚴重創傷性二尖瓣關閉不全者。手術在體外迴圈下進行,切除病變的二尖瓣,植入人造生物瓣或機械瓣。
希望以上答覆對你有所幫助。
風溼性心臟病應該怎樣**?
3樓:北京理工大學出版社
風溼性心臟病患bai者無顯著
du症狀,心功能良zhi好者不需要特殊**,僅需dao注意勿受涼,勿受潮回溼,及時**感冒以答防風溼活動,避免過度疲勞及劇烈活動?有風溼活動者,抗風溼**?有心衰?
心律失常者,**心衰及心律失常?
中成藥平時可據情況選服柏子養心丸?人蔘歸脾丸?濟生腎氣丸等?
積極防止風溼熱的再發生及**?注意避免劇烈活動和過度疲勞,預防感冒受涼,防止風溼活動,避免心臟損害加重?注意藥物***,忌亂用藥,對強心藥和利尿藥的使用調整,應在醫生指導下進行?
風溼性心臟病飲食方面要注意哪些,風溼性心臟病飲食方面要注意哪些?
1 禁止食用苦寒及辛辣食物 風心病病人多屬心脾陽氣不足,如過食苦寒食品,會損傷人體陽氣,加重病情。此外,因辣椒 芥末等食品,能使心跳加快,增加心臟負擔。2 戒除菸酒 濃茶和咖啡 因為香菸在燃燒時,可以產生大量的一氧化碳,當一氧化碳吸入體內後,可以導致全身血管收縮,並可與血中的血紅蛋白結合,使其輸送氧...
風溼性心臟病只能做手術嗎,風溼性心臟病到什麼程度要做手術
您好,風溼性心臟病患者早期的表現主要是發燒 心慌 憋氣 大關節紅腫熱痛等風溼熱的症狀,心臟往往僅表現為有雜音。此時並不需要手術 醫生會根據患者的相應症狀進行抗風溼 強心 利尿等內科保守 其主要作用就像趕馬車,可以起到加鞭以增強心臟功能或減輕心臟負擔的功效。但是,一旦出現心臟擴大 房顫 明顯心功能不全...
我媽54歲,風溼性心臟病,醫生說需做瓣膜手術,我媽有牙齦出血的情況,生物的還是機械的好些
劉志芳 浙江醫院 答 你好,你媽媽多大年齡,有沒有房顫?有沒有吃華法林?牙齦出血少量沒關係。一般年齡大於60歲 沒有房顫考慮生物瓣 如果有房顫,現在也可以行生物瓣瓣膜置換同時行射頻消融。你媽媽情況可能需置換二尖瓣及主動脈瓣,三尖瓣需成形 具體需要進一步評估。心外科及相關技術已經很成熟,目前瓣膜置換作...