1樓:耿興解詞
無菌技術是指在醫療.護理操作中,防止一切微生物侵入人體和防止無菌區域和無菌物品被汙染的操作技術。
卵圓鉗:鉗的柄部有兩環,使用時手指套入環內,鉗的下端(持物端)有兩個小環,可用以夾取刀、剪、鉗、鑷、**碗及彎盤等。由於兩環平行緊貼,不能持重物。
三叉鉗:結構和卵圓鉗相似。不同處是鉗的下端為三叉類,呈弧形向內彎曲。用以夾取盆、盒、瓶、罐等較重的物品。
鑷子:鑷的尖端細小,使用時靈巧方便。適用於夾取棉球、棉籤、針頭、注射器、縫針等小物品。
無菌容器:
無菌盒罐
**碗無菌溶液(密封瓶,燒瓶)
無菌包:包布
**巾敷料
標籤化學指示膠帶。
**盤2%碘酊
70%乙醇
棉籤簽字筆
2.無菌持物鉗(鑷)的使用法
(1)無菌持物鉗(鑷)應浸泡在盛有消毒溶液的無菌廣口容器內,液麵需超過軸節以上2-3cm或鑷子1/2處。容器底部應墊無菌紗布,容器口上加蓋。每個容器內只能放一把無菌持物鉗(鑷)。
(2)取放無菌持物鉗(鑷)時,尖端閉合,不可觸及容器口緣及溶液麵以上的容器內壁。手指不可觸控浸泡部位。使用時保持尖端向下,不可倒轉向上(圖5-8),以免消毒液倒流汙染尖端。
用後立即放回容器內,並將軸節開啟。如取遠處無菌物品時,無菌持物鉗(鑷)應連同容器移至無菌物品旁使用。
(3)無菌持物鉗(鑷)不能觸碰未經滅菌的物品,也不可用於換藥或消毒**。如被汙染或可疑汙染時,應重新消毒滅菌。
(4)無菌持物鉗(鑷)及其浸泡容器,每週消毒滅菌1次,並更換消毒溶液及紗布。外科病室每週2次,手術室,門診換藥室或其他使用較多的部門,應每日滅菌1次。。
2樓:桂戈紅姝
1.外科刷手
2.穿無菌衣
3.戴無菌手套
4.鋪無菌單
5.無菌持物鉗的使用
我就想起這些來,希望對你有幫助。
3樓:彭漠雲翠陽
主要是洗手、刷手、泡手與無菌管理技術三個方面。
4樓:匿名使用者
無菌持物鉗使用,外科刷手 穿脫手術衣,戴無菌手套,無菌臺的開臺
5樓:匿名使用者
洗手戴手套
開包取無菌溶液
取無菌物品
使用無菌持物鉗
穿手術衣
6樓:猜猜從此不再
在手術、穿刺、注射、插管、換藥等過程中,如不採取一定措施,微生物即可通過直接接觸、飛沫和空氣進入傷口,引起感染。
無菌術:運用滅菌和消毒的方法,制定嚴格的操作規則及管理制度,以保證外科手術和各種診療操作不受外源**染的措施。
滅菌係指殺滅一切活的微生物,而消毒係指殺滅病原微生物,並不要求清除或殺滅所有微生物(如芽胞等)。
物理滅菌,化學消毒。
第一節 手術器械、物品、敷料的滅菌法和消毒法
(一) 滅菌法
1.高壓蒸氣滅菌法 應用最普遍,效果可靠。用蒸氣壓力104.0~137.
3kpa(15~20 lbf/in2)時,溫度可達121~126 ℃,維持30分鐘,即能殺死包括具有頑強抵抗力的細菌芽胞在內的一切細菌,達到滅菌目的。物品滅菌後,一般可保留2周。
高壓蒸氣滅菌用於耐受高溫的物品,如金屬器械、玻璃、搪瓷、敷料、橡膠類、藥物。
注意事項:
2.煮沸滅菌法 適用於金屬器械、玻璃及橡膠類等物品,在水中煮沸至100℃後,持續15~20分鐘,一般細菌可被殺滅,但帶芽胞的細菌至少需要煮沸1小時才能殺滅。如在水中加碳酸氫鈉,使成2%礆性溶液,沸點可提高到時候105℃,滅菌時間縮短至10分鐘,並可防止金屬物品生鏽。高原地區氣壓低、沸點低,故海拔高度每增高300m,一般應延長滅菌時間2分鐘。
注意事項:
3.火燒法 在緊急情況下,金屬器械的滅菌可用此法。使銳利器械變鈍,一般不宜應用。
(二) 消毒法
1.藥液浸泡消毒法 銳利器械、內腔鏡等不適於熱力滅菌的器械,可用化學藥液浸泡消毒。
注意事項:2.甲醛蒸氣燻蒸法
清潔、保管和處理:
第二節 手術人員和病人手術區域的準備
(一)手術人員術前準備
1.一般準備 換穿手術室準備的清潔鞋和衣褲,戴好口罩及帽子。剪短指甲,併除去甲緣下積垢。手臂**破損有化膿感染時,不能參加手術。
2. 手臂消毒法 洗手用的滅菌劑有含碘與不含碘兩大類。
(1)肥皂刷手法
1)參加手術者先用肥皂作一般的洗手後,再用無菌毛刷蘸煮過的肥皂水刷洗手和臂,從手指尖到肘上10cm處,兩臂交替刷洗,特別注意甲緣、甲溝、指蹼等處的刷洗。一次刷完後,手指朝上肘朝下,用清水沖洗手臂上的肥皂水。反覆刷洗三遍,共約10分鐘。
用無菌毛巾從手到肘部擦乾手臂,擦過肘部的毛巾不可再擦手部。
2)將手和前臂浸泡在70%酒精內5分鐘。浸泡範圍到肘上6cm處。
3)如用新潔爾滅代替酒精,則刷手時間可減為5分鐘。手臂在徹底衝淨肥皂和擦乾後,浸入1:1000新潔爾滅溶液中,用桶內的小毛巾輕輕擦洗5分鐘後取出,待其自幹。
手臂上的肥皂必須衝淨,因新潔爾滅是一種陽離子除汙劑,肥皂是陰離子除汙劑,帶入肥皂將明顯影響新潔爾滅的殺菌效力。配製的1:1000新潔爾溶液一般在使用40次後,不再繼續使用。
4)保持拱手姿勢,手臂不應下垂,也不可再接觸未經消毒的物品。否則,即應重新洗手。
(2)碘而康刷手法:
(3)滅菌王刷手法:
如果手術完畢,手套未破,連續施行另一手術時,可不用重新刷手,僅需浸泡酒精或新潔爾滅溶液5分鐘,也可用碘而康或滅菌王塗擦手和前臂,再穿無菌手術衣和戴手套。但應採用下列更衣方法:先將手術衣自背部向前反折脫去,使手套的腕部隨之翻轉於手上,然後用右手扯下左手手套至手掌部,再以左手指脫去右手手套,最後用右手指在左手掌部推下左手手套。
脫手套時,手套的外面不能接觸**。若前一次手術為汙染手術,則連線施行手術前應重新洗手。
3.穿無菌手術衣和戴手套的方法 如用幹手套,應先穿手術衣,後戴手套;如用溼手套,則應先戴手套,後穿手術衣。
(1)穿無菌手術衣;
(2)戴無菌手套:
(二)病人手術區的準備
用2.5%~3%碘酊塗擦**,待碘酊幹後,以70%酒精將碘酊擦淨兩次。另一消毒方法是用1:
1000新潔爾滅酊塗擦兩遍。對嬰兒、面部**,口腔、**、外***,一般用1:1000新潔爾酊或1:
1000洗必泰酊塗擦兩次消毒。也可用0.75%吡咯烷酮碘消毒。
在植皮時,供皮區的消毒可用酒精塗擦2~ 3 次。注意事項:①塗擦上述藥物時,應由手術區中心部向四周塗擦。
如為感染傷口或**等處手術,則應自手術區外周塗向感染傷口或會陰**處。已經接觸汙染部位的藥液紗布,不應再返擦清潔處;②手術區**消毒範圍要包括手術切口周圍15cm的區域。如手術時有延長切口的可能,則應適當擴大消毒範圍。
鋪無菌布單,也可在手術區的**上貼上無菌塑料薄膜。原則是除手術野外,至少要有兩層無菌布單遮蓋。一般的鋪巾方法如下:
用四塊無菌巾,每塊的一邊雙摺少許,掩蓋手術切口周圍。通常先鋪操作者的對面,或鋪相對不潔區(如會**、下腹部),最後鋪靠近操作者的一側,並用布巾鉗夾住交角處。無菌巾鋪下後,不可隨便移動,如位置不準確,只能由手術區向外移,而不應向內移動。
然後,根據情況,再鋪中單、大單。大單的頭端應蓋過麻醉架,兩側和足端部應垂下超過手術檯邊30cm.。
手術室常用的無菌技術有哪些
7樓:匿名使用者
無菌技術是指在醫療.護理操作中,防止一切微生物侵入人體和防止無菌區域和無菌物品被汙染的操作技術。
卵圓鉗:鉗的柄部有兩環,使用時手指套入環內,鉗的下端(持物端)有兩個小環,可用以夾取刀、剪、鉗、鑷、**碗及彎盤等。由於兩環平行緊貼,不能持重物。
三叉鉗:結構和卵圓鉗相似。不同處是鉗的下端為三叉類,呈弧形向內彎曲。用以夾取盆、盒、瓶、罐等較重的物品。
鑷子:鑷的尖端細小,使用時靈巧方便。適用於夾取棉球、棉籤、針頭、注射器、縫針等小物品。
無菌容器:
無菌盒 罐 **碗
無菌溶液(密封瓶,燒瓶)
無菌包:包布 **巾 敷料 標籤 化學指示膠帶。
**盤 2%碘酊 70%乙醇 棉籤 簽字筆
2.無菌持物鉗(鑷)的使用法
(1)無菌持物鉗(鑷)應浸泡在盛有消毒溶液的無菌廣口容器內,液麵需超過軸節以上2-3cm或鑷子1/2處。容器底部應墊無菌紗布,容器口上加蓋。每個容器內只能放一把無菌持物鉗(鑷)。
(2)取放無菌持物鉗(鑷)時,尖端閉合,不可觸及容器口緣及溶液麵以上的容器內壁。手指不可觸控浸泡部位。使用時保持尖端向下,不可倒轉向上(圖5-8),以免消毒液倒流汙染尖端。
用後立即放回容器內,並將軸節開啟。如取遠處無菌物品時,無菌持物鉗(鑷)應連同容器移至無菌物品旁使用。
(3)無菌持物鉗(鑷)不能觸碰未經滅菌的物品,也不可用於換藥或消毒**。如被汙染或可疑汙染時,應重新消毒滅菌。
(4)無菌持物鉗(鑷)及其浸泡容器,每週消毒滅菌1次,並更換消毒溶液及紗布。外科病室每週2次,手術室,門診換藥室或其他使用較多的部門,應每日滅菌1次。。
手術室無菌操作有哪些
8樓:宗政丹漢酉
最重要的就是無菌觀念
汙染過的東西碰了後不能再碰無菌的東西
比如接巡迴**東西時
給一助遞手術單時
注意不要碰到他們的手
1)手術開始前15~20分鐘洗手、穿無菌手術衣及戴無菌手套,做好器械桌的整理準備工作,檢查各種器械、敷料及其他用物是否完備。根據手術步驟、使用先後把各種器械、敷料等物品分類順序排列。
2)術前、術中縫合傷口時,與巡迴**準確細緻地清點器械、紗布、紗墊、縫針等,核實後登記。術畢再自行清點一次,確保無誤,以防遺留在體腔或組織內。
3)手術開始後,按手術常規及術中情況,向術者、助手傳遞器械、紗墊等物。做到主動、敏捷、準確。
4)保持手術野、器械托盤及器械桌的整潔、乾燥。器械用後,迅速取回,擦淨血跡。器械及用物按次序排列整齊。
用於不潔部位的器械,要區別分放,浸入藥液中或遞給臺下**處理。防止汙染擴散。
5)隨時注意術中的進展情況,若發現大出血、心跳驟停意外時,應沉著果斷及時與巡迴**聯絡,儘早備好搶救器械及物品。
6)保留切出的任何組織,需送檢部分用10%****固定,術畢寫上病人姓名、病室、日期等並填好送留標本登記簿。
7)術畢協助擦淨傷口及引流管周圍的血跡,包紮傷口及固定好各種引流物。
8)處理術後器械及其他物品。精密、銳利手術器械分別處理,切勿損壞及遺失零件。並對手術間進行清理整頓。
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