1樓:來自凌雲山得體的曹仁
本病可見於任何年齡,但大部分病人診斷時已超過30歲,平均發病年齡為40歲。發病年齡高峰為30~40歲和50~60歲兩個年齡段。膜性腎病大多緩慢起病,一般無前驅上呼吸道感染史。
少數病人呈無症狀性蛋白尿,多數病人(70%~80%)有大量蛋白尿,表現為腎病綜合徵。mn潛伏期一般為幾周至幾個月,其間腎小球上皮下沉積物逐步形成,但尿蛋白排洩量增多尚未達到足以形成臨床症狀、引起病人注意的程度。80%的病人以水腫為首發症狀,20%因蛋白尿就診。
特發性膜性腎病尿蛋白排出量通常為每天5~10g,亦可高達20g/d,多為非選擇性蛋白尿。尿蛋白的量因每天蛋白質攝入、體位、活動量、腎血流動力學指標不同而波動很大。一般無肉眼血尿,50%的**和大多數兒童出現鏡下血尿。
與許多急**染後腎炎不同,本病初期多無高血壓,但隨著疾病發展30%~50%病人出現血壓升高。早期腎功能多正常,起病數週至數月因腎小球濾過下降、間質病變等因素可逐漸出現腎功能不全及尿毒症。本病易合併腎靜脈血栓形成,我國發生率可達40%,誘發因素包括血清白蛋白過低(<2.
0~2.5g/dl)、強力過度利尿、長期臥床等。
原發性膜性腎病的實驗室檢查主要有蛋白尿、低白蛋白血癥、高脂血症和脂尿。通常血清c3、c4和其他補體成分水平正常且無迴圈免疫複合物。在mn活動期,尿中c5b-9顆明顯升高。
為排除繼發**,需要進行乙肝病毒、丙肝病毒、梅毒、狼瘡性腎炎及其他結締組織病和腫瘤指標等免疫學的檢測。
mn患者起病隱匿,常表現為典型的腎病綜合徵,可伴有高血壓或鏡下血尿,肉眼血尿少見;蛋白尿選擇性低,尿c3、c5b-9增高,血c3一般正常;病情常維持多年不變,部分可自然緩解。根據上述的臨床特點,可對mn進行診斷,但最後的確診尚須腎活檢。
本病需與腎病綜合徵的其他病理型別及繼發性mn如sle等相鑑別。在mn中,近2/3為原發,其餘1/3為繼發。有許多抗原可以引起mn的發生。
在狼瘡性腎炎、膜增生性腎炎及iga腎病中,除了有免疫複合物的沉積外還有大量的細胞增生;而原發mn基本上看不到細胞的增生,且腎移植後不易**。兒童mn要高度懷疑和排除繼發性腎小球疾病,特別是乙肝相關性腎炎和狼瘡性腎炎。老年mn要警惕腫瘤的存在;有報道老年mn患者40%為惡性腫瘤所致,而在惡性腫瘤的**患者中,約10%出現原發性腎病綜合徵的表現;有15%的實體瘤與mn相關,而1.
5%的mn患者有惡性腫瘤的表現。
據統計,除原發mn外,mn中10%~20%是狼瘡腎,1%~3%為金製劑所致,7%是使用青黴胺的類風溼關節炎患者。還有與乙肝密切相關的mn。繼發性mn一般具有其原發病的臨床特點,除臨床特點外,原發與繼發mn僅憑腎活檢較難區別,故應結合臨床特點、實驗檢查、病理檢查及試驗性**等協助診斷。
2樓:577shi我
看什麼情況了,建議上譽美醫院進行尿常規、肝功能、血壓、血脂等完善的檢查
3樓:章友康教授說腎
膜性腎病通常有四個分期:一、膜性腎病i期,膜性腎病ii期,膜性腎病iii期,膜性腎病iv,又稱硬化期,前期發病,表現不是很顯著,中後期就會加重,身體會呈現腫脹。
4樓:青島靜康醫院
膜性腎病的話,這個是屬於慢性腎病的一種型別,主要症狀會有蛋白尿血尿的改變,有的會有因高血壓和肌酐尿素氮升高。主要還是需要激素和免疫抑制劑**。同時可以使用纈沙坦膠囊或者氯沙坦鉀來降低蛋白尿。
這個是會有反**作的可能性。
5樓:北京聯科醫院
膜性腎病是一種更嚴重的腎臟疾病,腎臟功能經常在5到10年內出現。易受到影響一種早期的迷幻劑**後可能會導致臨床診斷可是,如果病人的病情惡化,**所產生的效果就會很差,而將尿液蛋白質減少也不是那麼容易做到的。
6樓:憑稷蔡妞
早期膜性腎病症狀多為溼熱蘊結,脾失健運,屬邪實正虛
中後期膜性腎病症狀表現為溼熱已去,脾腎陽虛,屬邪去正衰。
7樓:白志誠談腎小球
膜性腎病是腎病綜合徵的一種型別,是由於腎小球基膜通透性增加,表現為大量蛋白尿、低蛋白血癥、高度水腫,高血壓等症狀。
腎病早期症狀有哪些,腎病症狀有哪些?
檢霏 腎病在早期時症狀並不明顯,但也有的患者會出現眼瞼浮腫現象,也有的患者會出現下肢水腫症狀,其次有一部分的患者,還會出現血壓明顯增高症狀。另外還有的患者會出現腰痠脹 乏力 納差等症狀。 華恩虢清雅 從你的描述看,49歲女性,基礎性腎病綜合症,進行 後好轉,出現睡眠差情況,諮詢相關的問題,這種情況是...
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最初在勞動或勞累後氣急,以後在輕度活動或休息時也有氣急,或有夜間陣發性氣急。由於心排血量低,患者常感乏力。體檢見心率提速,心尖搏動向左下移位,可有抬舉性搏動,心濁音界向左擴大,常可聽得第三音或第四音,心率快時呈奔馬律。由於心腔擴大,可有相對性二尖瓣或三尖瓣倒閉不全所致的縮小期吹風樣雜音,此種雜音在心...
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中國農業出版社 作物病害的常見病狀歸納起來有五大類,即變色 壞死 萎蔫 腐爛和畸形。1 變色作物患病後區域性或全株失去正常的綠色。如葉綠素受抑制或破壞,出現褪綠和黃化 花青素形成過盛,葉片變紅或紫紅,呈現紅葉 有的葉片黃綠相間,呈現花葉等。2 壞死作物的細胞組織或器官受到破壞而死亡。作物發病後最常見...