1樓:匿名使用者
2010心肺復甦與心血管急救指南》已經公開發表,該指南框架結構與《2005`心肺復甦與心血管急救指南》基本相似。
經過五年的應用實施,有相應的調整!
幾個最主要變化是:
1.生存鏈:由2023年的四早生存鏈改為五個鏈環:
(1)儘早識別與啟用emss;
(2)儘早實施cpr:強調胸外心臟按壓,對未經培訓的普通目擊者,鼓勵急救人員**指導下僅做胸外按壓的cpr;
(3)快速除顫:如有指徵應快速除顫;
(4)有效的高階生命支援(als);
(5)綜合的心臟驟停後處理。
2.幾個數字的變化:
(1)胸外按壓頻率由2023年的100次/分改為「至少100次/分」
(2)按壓深度由2023年的4-5cm改為「至少5cm」
(3)人工呼吸頻率不變、按壓與呼吸比不變
(4)強烈建議普通施救者僅做胸外按壓的cpr,弱化人工呼吸的作用,對普通目擊者要求對abc改變為「cab」即胸外按壓、氣道和呼吸
(5)除顫能量不變,但更強調cpr
(6)腎上腺素用法用量不變,不推薦對心臟停搏或pea者常規使用阿托品
(7)維持rosc的血氧飽和度在94%-98%
(8)血糖超過10mmol/l即應控制,但強調應避免低血糖
(9)強化按壓的重要性,按壓間斷時間不超過5s
3.整合修改了bls和acls程式圖
2010新亮點:《2010`心肺復甦&心血管急救指南》
《2010`aha cpr&ecc指南》
《2010`aha cpr&ecc指南》
**cpr操作主要變化如下:
突出強調高質量的胸外按壓
保證胸外按壓的頻率和深度,
最大限度地減少中斷,
避免過度通氣,
保證胸廓完全回彈
提高搶救成功率的主要因素
1、將重點繼續放在高質量的cpr上
2、按壓頻率至少100次/分(區別於大約100次/分)
3、胸骨下陷深度至少5 ㎝
4、按壓後保證胸骨完全回彈
5、胸外按壓時最大限度地減少中斷
6、避免過度通氣
cpr操作順序的變化:a-b-c→→c-a-b
★2010(新):c-a-b
即:c胸外按壓→a開放氣道→b人工呼吸
●2005(舊):a-b-c
即:a開放氣道→b人工呼吸→c胸外按壓
生存鏈的變化
★2010(新):
1、立即識別心臟驟停,啟用急救系統
2、儘早實施cpr,突出胸外按壓
3、快速除顫
4、有效地高階生命支援
5、綜合的心臟驟停後**
●2005(舊):
1、早期識別,啟用emss
2、早期cpr
3、早期除顫
4、早期高階生命支援(acls)
應及時識別無反應徵象,立即呼啟用應急救援系統。
如無呼吸,應立即進行胸外按壓。
★2010(新):
胸外按壓先於通氣
●2005(舊):
**心肺復甦,首先開放氣道,檢查是否有正常呼吸,2次通氣後再做30次胸外按壓,如此迴圈
原因:1、胸外按壓能夠向心髒和腦提供重要的血流量,研究表明,心臟驟停時,患者經過搶救的生存率要比那些未作cpr的高。
2、動物資料表明,延誤胸外按壓會減少生存率,所以被延誤的情況應最小化。
3、胸外按壓不受體位的影響,可以即時進行,而定位頭部和進行嘴對嘴呼吸都需要花費時間。
4、在雙人搶救時,c-a-b的優勢更突出,在第一個搶救者進行胸外按壓的同時,第二個搶救者施行開放氣道。在開始做人工呼吸時,第一個30次胸外按壓也就結束了。
5、不管是單人還是多人搶救,以胸外按壓開始cpr不會推遲進行人工呼吸這點應該明確。
強調胸外按壓的重要性
★2010(新):
明確:如果旁觀者沒有經過心肺復甦術培訓,可以提供只有胸外按壓的cpr。
即「用力按,快速按」,在胸部中心按壓,直至受害者被專業搶救者接管。
訓練有素的救援人員,應該至少為被救者提供胸外按壓。
另外,如果能夠執行人工呼吸,按壓和呼吸比例按照30:2進行。
在到達搶救室前,搶救者應持續實施cpr
●2005(舊):
沒有區別搶救者是否受過培訓。
僅建議旁觀者可以在指導下行胸外按壓。
原因:對於未受過培訓的搶救者來說,通過**,就可實行僅有胸外按壓的cpr。
然而,經過訓練的救援人員,還是應該胸外按壓和通氣同時進行。
取消「一聽二看三感覺」
★2010(新):
cpr中不再有「一聽二看三感覺」。
30次胸外按壓後,單人搶救者開放被救者的氣道,並給予2次通氣。
●2005(舊):
開放氣道實施時cpr的前提。
氣道開放後,通過「一聽二看三感覺」來評估呼吸。
評估沒有呼吸心跳後,在進行胸外按壓!
原因:按照心肺復甦術中c-a-b的順序,對於沒有意識,呼吸或不能正常呼吸的**,應首先給予胸外按壓。
因此,呼吸作為心臟驟停後簡要檢查的一部分,應放在胸外按壓,開放氣道,2次通氣之後
胸外按壓頻率:至少100次/分
★2010(新):
以每分鐘至少100次的頻率,進行胸外按壓。 ≥100次/分
●2005(舊):
以每分鐘100次的頻率,進行胸外按壓 =100次/分
原因:按壓次數,中斷時間,決定了胸外按壓的頻率。
這也是影響正常迴圈和神經功能的重要因素。
在大多數研究中,胸外按壓次數與存活率成正比。
作為cpr組成的重要部分,胸外按壓不僅要把重點放在按壓頻率上,也要儘量縮短中斷時間。
按壓不足或頻繁中斷將會使每分鐘的按壓次數減少。
胸外按壓的深度:至少5 ㎝ ≥5cm
★2010(新):
**胸骨下陷的深度至少 5㎝ ≥5cm
●2005(舊):
**胸骨下陷的深度 4㎝-5 ㎝ 4-5cm
原因:胸外按壓通過擠壓心臟增加的血流量,可以為腦和心臟提供氧和能量。
儘管建議按壓時要用力按,快速按,從幾年來的實際操作情況看,多數搶救者按壓深度還是不夠。
此外,現有科學表明,按壓深度至少5 ㎝時比4 ㎝更有效。
介於這個原因,2010aha規定了cpr和ecc胸外按壓時的最小深度。
具體可以搜尋:2010美國心臟協會心肺復甦及心血管急救指南 官方簡體中文版.pdf
2樓:熱血科技
什麼情況下要做心肺復甦?如何做心肺復甦?
3樓:賽普健身
主要針對由於各種原因導致的心臟驟停患者,採取的使迴圈和呼吸恢復的急救措施,通常適用於心臟病突發、溺水、觸電、嚴重失血等意外事件造成的昏迷、呼吸及心跳驟停。心跳呼吸驟停的急救,簡稱心肺復甦,主要包括胸外擠壓和人工呼吸。
什麼情況下應該做心肺復甦法
4樓:七臺河李陽平
這是醫療救護工搶救專業問題,雖然知道一些常識也不可亂予解答,必須由專家或專業人士給出專業意見,以免誤導害人性命。
5樓:熱血科技
什麼情況下要做心肺復甦?如何做心肺復甦?
什麼情況下需要向病人實施心肺復甦,如何正確實施心肺復甦簡答題?
6樓:他不在這裡你
當病人出現意識障礙,無頸動脈搏動,無心跳,無呼吸時開始實施心肺復甦。
什麼情況下需要心肺復甦,什麼情況下應該做心肺復甦法
勤奮的飄飄 心肺復甦是對呼吸停止,心跳驟停病人的一種急救措施,試圖通過心肺復甦使病人恢復自主呼吸和心跳。如食物藥物中毒 車禍 心臟病 高血壓 觸電 氣體中毒 異物堵塞呼吸道等導致病人停止呼吸和心跳的情況均可以通過心肺復甦來搶救。心臟復甦術 心前區捶擊。人體在心跳停止後的1分半鐘內,心臟應激性最高,通...
什麼時候才需要做心肺復甦,什麼情況下需要心肺復甦?
請務必記住心肺復甦是在患者喪失意識,且呼吸心跳停止的情況下才進行的 無呼吸無脈搏 如果是對於非專業人員,如果遇到有人倒在地上叫不應,而且看不到呼吸動作聽不到呼吸的聲音,感覺不到呼吸的氣流,也就可以做心肺復甦了。 cpr 心肺復甦術 是針對 突發性喪失自主呼吸 沒心跳的患者實施的緊急救援技術。通俗一點...
什麼情況下應使用礦物質電纜,什麼情況下應該使用礦物質電纜?
勝華電纜技術官 礦物絕緣電纜的應用 公共建築,公共娛樂場所,博覽中心,醫院,學校,銀行,百貨商場,機場,車站,冶金工業,船舶工業,其他高溫場所輸配電線路,核電站,軍事工業,化學工業,海上石油磚井 煉油廠及石油化工工業,地鐵,隧道,地下廣場。根據勝華電氣提供礦物絕緣電纜工程案例顯示,以下這些地方都需要...