1樓:
找一個比較不錯的醫院,認定一個大夫,堅持看幾次,查不多就好了,如果不行,就在換個醫院和大夫,在試是
2樓:取個暱稱挺費勁
1.]尿路梗阻
病理:泌尿系統的各種疾病以及鄰近尿路其他臟器的病變,都可在尿路的不同部位造成梗阻。 (1)尿道病變:
尿道口狹窄、尿道狹窄、後尿道瓣膜、前列腺肥大或前列腺癌、尿道損傷、尿道異物、尿道結石等。 (2)膀胱病變:神經性膀胱——先天性腦脊膜膨出造成的神經損傷、後天性外傷、藥物的影響,膀胱結石,膀胱頸部腫瘤,輸尿管膨出,膀胱內血塊阻塞,膀胱頸攣縮等。
(3)輸尿管病變:輸尿管結石、腫瘤、外傷、手術時誤結紮,腹膜後廣泛纖維性病變等。 (4)腎臟病變:
腎結石、腎盂腫瘤、腫瘤出血形成的血塊阻塞、腎盂輸尿管交界處的先天性狹窄等。 (5)泌尿系統以外的病變對尿路造成的梗阻:如腹膜後或盆腔腫物對輸尿管的壓迫,子宮頸癌浸潤至膀胱後壁,造成單側或雙側輸尿管進入膀胱部位的梗阻。
症狀:尿路梗阻:急性尿瀦留患者在急診就醫時,表情極為痛苦,病史可提示發病的**。
體檢可見下腹脹滿,叩診為濁音,有時膀胱底可達臍平面。檢查**、尿道口及尿道有無硬的呈索條狀的尿道疤痕組織以除外尿道狹窄。直腸指檢可摸知前列腺的大小,正常的前列腺外形如粟子,底在上而尖向下,底部橫徑約4cm,縱徑3cm,前後徑2cm,而兩側葉之間可摸得一凹陷,即所謂**溝。
當前列腺增生時,不僅腺體增大,**溝亦變淺平。在急性尿瀦留時,受脹滿膀胱的影響,往往摸到的前列腺比其實際大小要大一些。應在設法排空膀胱之後,再次檢查前列腺,核對是否真正增大,以免診斷失誤。
**方法:在急性尿瀦留時,膀胱脹滿,患者異常痛苦,首先應解除尿的瀦留。 最常用的方法是在無菌操作下,從尿道試放橡皮導尿管。
導尿管如能通過梗阻進入膀胱,即可將瀦留尿排出,暫時解決患者的痛苦,尿液送常規化驗及細菌培養。對過脹的膀胱,引流要緩慢一些,避免膀胱內壓突然減小而引起出血。導尿管放入膀胱後,不要輕易撤出,因為造成梗阻的原發病變尚未得到**,再次形成尿瀦留的可能性極大。
應將導尿管保留在膀胱內,在尿道外口加以固定。 如導尿管不能通過梗阻,可在下腹部經**穿刺膀胱。
2.建議去醫院腎病科檢查並**.
3樓:匿名使用者
尿路梗阻
概述通過腎臟實質的血液,經腎臟的過濾作用,將血液中新陳代謝產生的廢物和一部分水分形成尿液,經腎盂、輸尿管、膀胱、尿道排出體外。通常說的尿路,即指從腎盂到尿道外口這一段尿液引流和排出的途徑。在這途徑的任何部位的各種病變,使尿液的引流和排出受到影響,就會造成尿路的梗阻。
**泌尿系統的各種疾病以及鄰近尿路其他臟器的病變,都可在尿路的不同部位造成梗阻。
(1)尿道病變:尿道口狹窄、尿道狹窄、後尿道瓣膜、前列腺肥大或前列腺癌、尿道損傷、尿道異物、尿道結石等。
(2)膀胱病變:神經性膀胱——先天性腦脊膜膨出造成的神經損傷、後天性外傷、藥物的影響,膀胱結石,膀胱頸部腫瘤,輸尿管膨出,膀胱內血塊阻塞,膀胱頸攣縮等。
(3)輸尿管病變:輸尿管結石、腫瘤、外傷、手術時誤結紮,腹膜後廣泛纖維性病變等。
(4)腎臟病變:腎結石、腎盂腫瘤、腫瘤出血形成的血塊阻塞、腎盂輸尿管交界處的先天性狹窄等。
(5)泌尿系統以外的病變對尿路造成的梗阻:如腹膜後或盆腔腫物對輸尿管的壓迫,子宮頸癌浸潤至膀胱後壁,造成單側或雙側輸尿管進入膀胱部位的梗阻。
症狀急性尿瀦留患者在急診就醫時,表情極為痛苦,病史可提示發病的**。體檢可見下腹脹滿,叩診為濁音,有時膀胱底可達臍平面。檢查**、尿道口及尿道有無硬的呈索條狀的尿道疤痕組織以除外尿道狹窄。
直腸指檢可摸知前列腺的大小,正常的前列腺外形如粟子,底在上而尖向下,底部橫徑約4cm,縱徑3cm,前後徑2cm,而兩側葉之間可摸得一凹陷,即所謂**溝。當前列腺增生時,不僅腺體增大,**溝亦變淺平。在急性尿瀦留時,受脹滿膀胱的影響,往往摸到的前列腺比其實際大小要大一些。
應在設法排空膀胱之後,再次檢查前列腺,核對是否真正增大,以免診斷失誤。
檢查應考慮到神經性膀胱的可能,詳細的神經系統檢查是必要的。有些藥物,如抗組胺類藥酚噻嗪,神經節阻滯類藥如胍乙啶、利血平,抗膽鹼類藥物如普魯本辛等,在某些病人中也引起排尿障礙,甚至尿瀦留。在老年病人,前列腺可能已有增大,這些藥物很可能誘發急性尿瀦留。
腹部b超。
**在急性尿瀦留時,膀胱脹滿,患者異常痛苦,首先應解除尿的瀦留。
最常用的方法是在無菌操作下,從尿道試放橡皮導尿管。導尿管如能通過梗阻進入膀胱,即可將瀦留尿排出,暫時解決患者的痛苦,尿液送常規化驗及細菌培養。對過脹的膀胱,引流要緩慢一些,避免膀胱內壓突然減小而引起出血。
導尿管放入膀胱後,不要輕易撤出,因為造成梗阻的原發病變尚未得到**,再次形成尿瀦留的可能性極大。應將導尿管保留在膀胱內,在尿道外口加以固定。
如導尿管不能通過梗阻,可在下腹部經**穿刺膀胱。
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