1樓:用愷明勳
醫學名稱應該叫“氣胸”的。所謂”氣胸”,乃是指因氣體逸入、積蓄在肋膜腔中產生壓迫,而造成肺塌陷的一種胸腔疾病。臨床上可從沒有症狀到發生胸痛、呼吸急促,甚至衰竭的嚴重急症。
而究其發生的原因來說,則可概括分為創傷性,如刀、槍刺傷和車禍、墜樓等,因肺實質破裂,肺泡氣體逸出造成;還有醫源性,則是在醫院中因**、檢查、手術等操作,故意或意外所形成;餘如自發性,則是今日我們要**的主題。
肺泡如何會無緣無故的破裂,或許一般人可能會歸究於如劇烈的咳嗽或運動時的衝擊等。但根據統計,事實上氣胸常發生於休息或睡眠狀態,況且大部分求診的病人,並無確切可追溯的原因可循,也因此我們稱之為“自發性”氣胸。臨床上,根據患者肺臟有無潛在之病變,可再細分為原發性及續發性兩大類。
後者如慢性肺氣腫、哮喘、轉移性肋膜病灶、肺纖維化或其他結締組織疾病等,而前者則絕大部分可發現肋膜下肺氣泡的存在。
自發性氣胸一般較容易發現於高瘦之年輕男性,尤其合併有抽菸習慣者身上。可能的發生率,大概每十萬人中有八至十位,男多於女,並且具有家族傾向。而氣胸的發生,如前所述,常常無聲無息,雖然有些病人可感覺急性發作之胸痛、胸悶或呼吸困難等,而此症狀通常可在數小時後稍微緩解。
臨床上,確切的診斷常需藉由站立攝影之胸部x光影像來判讀。另外,也可在聽診及叩診上幫助鑑別。而現今之醫院有時會安排患者做高解像度之電解斷層掃描,其可進一步瞭解肺塌陷三度空間之情形,並可同時觀察兩側之肺實質或肋膜病變。
自發性氣胸的臨床處置,包括有觀察、胸管引流及手術**等幾種方式,主要的考慮在於氣胸的程度、吸收恢復的情形、有無合併症、以及手術的風險評估等。事實上,自發性氣胸經保守**後,**的機率很高,兩年內平均可達四分之一以上,尤其是再患者,更有一半以上的**機會。此乃因為大部分患者的肋膜上多多少少可發現肺氣泡,通常分佈在肺尖附近。
所以手術的目的,即是在找出這些造成氣胸的病灶將其切除,並視情況加上肋膜粘黏術,期使肋膜腔完全粘黏,使氣胸不致再發。通常手術後,我們可控制**率在百分之五以下。
**氣胸的手術,從2023年以切除氣泡避免再發以來,無論在術式的選擇、方法的演進、麻醉的進步、加上近年來胸腔內視鏡的引進,氣胸手術已經是一種安全、方便、高成功率的**方式。所以我們衷心建議**再患者、胸管引流不佳者、肺擴張不全者、合併有血胸、張力性氣胸、或者因居住地偏遠、工作性質特殊而不方便即時就醫者,皆應接受手術**,以避免急性**時,有危害身體甚至呼吸衰竭的不幸發生。
2樓:匿名使用者
首先,肺在胸腔裡,不會無緣無故的破裂,如果破裂是外力所致(不是科幻電影裡的什麼蟲子鑽入之類的),肯定會大出血死亡。其次,如果是是病變導致肺內氣管、肺泡、隔、血管的破裂,會嚴重影響人的呼吸,最後窒息而死。最後,人體內的每個器官都有大量的動脈連結,基本上破裂了就是大出血死亡(看搶救是否及時)。
而且肺在體內還有推動和調節全身水液的輸布和排洩的功能,十分重要,即使出現病變也會危急生命,更別說破裂了。
3樓:守巧雲通寄
外傷是最大的原因,肺大泡也會引起肺泡破裂造成氣胸,或者過廋的人進行強體力勞動也會造成肺泡破裂引起氣胸
4樓:匿名使用者
肺破裂實際上應該是肺泡破裂,臨床最常見的原因是肺大泡破裂引起自發性氣胸。如果症狀不是很明顯,可以首先考慮採取保守**,通過胸腔閉式引流以及對症支援**,一般能夠自愈,但如果氣胸嚴重,患者呼吸困難明顯,則需採取手術**,通過開胸手術切除肺大泡,結紮破裂口。這個手術是普胸外科很常見的手術,一般來說問題不是很大。
為什麼會肺破?
5樓:手機使用者
醫學名稱應該叫“氣胸”的。所謂”氣胸”,乃是指因氣體逸入、積蓄在肋膜腔中產生壓迫,而造成肺塌陷的一種胸腔疾病。臨床上可從沒有症狀到發生胸痛、呼吸急促,甚至衰竭的嚴重急症。
而究其發生的原因來說,則可概括分為創傷性,如刀、槍刺傷和車禍、墜樓等,因肺實質破裂,肺泡氣體逸出造成;還有醫源性,則是在醫院中因**、檢查、手術等操作,故意或意外所形成;餘如自發性,則是今日我們要**的主題。 肺泡如何會無緣無故的破裂,或許一般人可能會歸究於如劇烈的咳嗽或運動時的衝擊等。但根據統計,事實上氣胸常發生於休息或睡眠狀態,況且大部分求診的病人,並無確切可追溯的原因可循,也因此我們稱之為“自發性”氣胸。
臨床上,根據患者肺臟有無潛在之病變,可再細分為原發性及續發性兩大類。後者如慢性肺氣腫、哮喘、轉移性肋膜病灶、肺纖維化或其他結締組織疾病等,而前者則絕大部分可發現肋膜下肺氣泡的存在。 自發性氣胸一般較容易發現於高瘦之年輕男性,尤其合併有抽菸習慣者身上。
可能的發生率,大概每十萬人中有八至十位,男多於女,並且具有家族傾向。而氣胸的發生,如前所述,常常無聲無息,雖然有些病人可感覺急性發作之胸痛、胸悶或呼吸困難等,而此症狀通常可在數小時後稍微緩解。臨床上,確切的診斷常需藉由站立攝影之胸部x光影像來判讀。
另外,也可在聽診及叩診上幫助鑑別。而現今之醫院有時會安排患者做高解像度之電解斷層掃描,其可進一步瞭解肺塌陷三度空間之情形,並可同時觀察兩側之肺實質或肋膜病變。 自發性氣胸的臨床處置,包括有觀察、胸管引流及手術**等幾種方式,主要的考慮在於氣胸的程度、吸收恢復的情形、有無合併症、以及手術的風險評估等。
事實上,自發性氣胸經保守**後,**的機率很高,兩年內平均可達四分之一以上,尤其是再患者,更有一半以上的**機會。此乃因為大部分患者的肋膜上多多少少可發現肺氣泡,通常分佈在肺尖附近。所以手術的目的,即是在找出這些造成氣胸的病灶將其切除,並視情況加上肋膜粘黏術,期使肋膜腔完全粘黏,使氣胸不致再發。
通常手術後,我們可控制**率在百分之五以下。 **氣胸的手術,從2023年以切除氣泡避免再發以來,無論在術式的選擇、方法的演進、麻醉的進步、加上近年來胸腔內視鏡的引進,氣胸手術已經是一種安全、方便、高成功率的**方式。所以我們衷心建議**再患者、胸管引流不佳者、肺擴張不全者、合併有血胸、張力性氣胸、或者因居住地偏遠、工作性質特殊而不方便即時就醫者,皆應接受手術**,以避免急性**時,有危害身體甚至呼吸衰竭的不幸發生。
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