1樓：枝怡璐晉荏
肝性腦病是以急、慢性肝功能障礙和/或門-體靜脈分流為**，伴有誘因或無誘因形成的，以代謝紊亂為基礎，中樞神經系統功能失調為表現的綜合症。常見於肝硬化的終末表現。慢性肝性腦病病人既有不同程度的肝細胞功能衰竭，又有一定程度的門-體分流。
常見引起肝性腦病的疾病：①各種嚴重肝病：各種原因肝硬化（在我國主要是病毒性肝炎後肝硬化）、各種原因（病毒性、中毒性、藥物性）重型肝炎、原發性肝癌、肝豆狀核變性、血色病、晚期血吸蟲病等；②妊娠期急性脂肪肝；③各種原因的肝內、外膽道梗阻；④門-體靜脈分流術後。
由於這些疾病造成代謝障礙，使體內血氨、芳香族氨基酸、γ-氨基酸、硫醇、短鏈脂肪酸增加，支鏈氨基酸減少，且這些物質間的相互協調作用，在血腦屏障通透性增強，機體內環境改變的情況下，使這些增加的物質，通過血腦屏障，沉積在腦組織中，影響腦的能量代謝，正常神經遞質生成障礙，興奮性遞質及受體減少，形成假性神經遞質，不能產生正常的神經遞質功能，使中樞神經系統正常的興奮與抑制失去平衡，抑制作用增強，而形成肝性腦病。
2樓：夫俊英泉之
肝性腦病的發病機制有氨中毒學說、假性神經遞質學說、血漿氨基酸失衡學說、υ-氨基丁酸學說等學說。目前主要支援氨中毒學說的佔大多數。
肝臟作為解毒消化器官，可以蛋白質分解成的氨轉化為尿素，再由腎臟以銨根離子形式排出。嚴重肝病時，1肝功能衰竭時氨清除能力降低
，2由於門體分流形成，氨繞過肝臟進入體迴圈
。氨清除減少，生成過多。過多的氨到了腦部後直接或通過形成谷氨醯胺等間接地干擾腦部活動。
肝性腦病患者需要限制蛋白質的攝入量，等清醒後才能逐步增加蛋白質的攝入量。
肝性腦病的原理是什麼？
3樓：中國農業出版社
肝性腦病由嚴重肝病引起，臨床以出現意識障礙和昏迷等中樞神經系統為主要表現。其臨床分級為：
1.前驅期。輕度精神錯亂，無或輕度撲擊樣震顫，腦電圖無明顯異常。
2.昏迷前期。症狀加重，易引出撲擊樣震顫，腦電圖出現異常慢波。
3.昏睡期。明顯精神錯亂，若病人合作，可引出撲擊樣震顫，腦電圖常不正常。
4.昏迷期。昏迷，無撲擊樣震顫，腦電圖經常不正常。
4樓：匿名使用者
氨中毒學說在上一世紀已有人提出，經過近百年來的大量研究，氨中毒學說受到普遍重視，至今該學說在某些肝性腦病的發生機理中仍然佔有重要地位。其根據主要有：①肝性腦病患者血及腦脊液中氨增多；②動物被注入銨鹽後陷入昏睡，給肝硬化患者口服銨鹽，引起與肝昏迷相同的症狀；③採取降血氨的措施可使患者從昏迷中清醒。
血氨增高以後，隨血流到達腦組織的氨增多，傳統的看法是氨與腦內α-酮戊二酸結合，生成穀氨酸及谷氨醯胺，使α-酮戊二酸消耗，而血腦屏障又阻礙了血中α-酮戊二酸進入腦組織，這樣使腦內α-酮戊二酸減少，三羧酸迴圈發生障礙，腦組織得不到足夠的能量**而發生功能紊亂甚至昏迷。根據這個原理，臨床上應用穀氨酸鈉(或鉀)**肝昏迷，它可以和氨結合成谷氨醯胺，以降低血氨，有一定療效。然而也有報告肝性腦病時血和腦脊液中 α-酮戊二酸並沒有減少，故氨作用於中樞神經系統的原理尚待進一步**。
氨增多刺激大腦邊緣系統異常的興奮，可能是肝性腦病時出現精神症狀的原理之一。
γ-氨基丁酸是中樞抑制性神經遞質，它由穀氨酸經脫羧酶作用形成，形成的γ-氨基丁酸又經轉氨酶作用而分解。有報道氨抑制γ-氨基丁酸轉氨酶，結果γ-氨基丁酸蓄積，出現中樞抑制和昏迷。也有人認為，穀氨酸脫羧酶的輔酶磷酸吡哆醛，在腦中由吡哆醛和atp生成，氨中毒時可能生成不足，以致γ-氨基丁酸生成減少，使肝性腦病患者出現抽搐和躁動症狀。
因此認為，對於興奮型肝性腦病患者宜應用γ-氨基丁酸，以解除抽搐躁動症狀。同時 γ-氨基丁酸可以與氨結合，形成γ-氨基丁醯氨，起到對氨的解毒作用。
體液ph值正常時，氨約有98%以氨離子(nh+4)的形式存在。nh+4因帶正電荷，不易通透。在肝性腦病時，可以是由於血氨升高刺激呼吸中樞引起通氣過度，導致呼吸性鹼中毒；也可以是長期使用利尿劑、大量輸葡萄糖或嘔吐等引起的低血鉀導致的代謝性鹼中毒。
鹼中毒可加強氨的毒性。此外，細胞內外之間的ph梯度暫時增加(細胞內ph較細胞外為低)，也有利於氨彌散入神經細胞，因而鹼中毒能加強氨的毒性，加重肝性腦病。此時糾正低血鉀和鹼中毒在減輕氨對肝性腦病的毒性作用上有一定意義。
5樓：渣渣的天才思維
肝不能代謝和排出毒性物質，包括硫醇，遊離脂肪酸等，導致血氨升高。
肝性腦病的誘因是什麼？
6樓：小林學長
誘發肝性腦病的因素很多，如上消化道出血、高蛋白飲食、大量排鉀利尿、放腹水，使用安眠、鎮靜、***，便祕、尿毒症、感染或手術創傷等。這些因素大體都是因為體內的有毒物質產生增多，又不能被肝臟解毒或代謝掉，造成對神經的毒性效應；或腦組織對各種毒性物質的敏感性提高，增加了毒物進入腦組織的效率。
導致肝性腦病的機理，是體內血氨及其他毒性物質因為肝功能不全，不能及時得到清除，而對腦產生抑制作用，輕則出現行為反常、精神異常，重者則表現為意識障礙甚至昏迷。
7樓：牛紫北鴻哲
建議:好
肝性腦病肝臟功能完全失常引起神經系統疾病
與氨毒有定關係常見於
肝硬化及肝癌晚期病人
8樓：金英傑教育中心
臨床超級寶典-第13章 消化系統09肝性腦病：**誘因、發病機制，主要臨床表現，檢查，**及預防
肝性腦病的原理是什麼
中國農業出版社 肝性腦病由嚴重肝病引起，臨床以出現意識障礙和昏迷等中樞神經系統為主要表現。其臨床分級為 1.前驅期。輕度精神錯亂，無或輕度撲擊樣震顫，腦電圖無明顯異常。2.昏迷前期。症狀加重，易引出撲擊樣震顫，腦電圖出現異常慢波。3.昏睡期。明顯精神錯亂，若病人合作，可引出撲擊樣震顫，腦電圖常不正常...
血氨升高引起肝性腦病的機制，穀氨酸鈉緩解肝性腦病的機制
血氨升高引起肝性腦病的機制是 1 影響大腦皮質的興奮傳導過程 2 使腦內形成谷氨醯胺減少 3 抑制大腦邊緣系統 4 干擾腦細胞能量代謝 5 使去甲腎上腺素作用減弱 小羋同學 那是病生問題,哈哈,機制有如下 干擾腦能量代謝,是腦內能量不足,不能維持中樞神經系統的興奮,其次,可使腦內神經遞質失衡,是中樞...
腦囊腫是什麼病，肝囊腫是什麼病
腦囊腫簡介 腦囊腫是指腦組織與其附屬物形成囊性腫物，併產生不同程度的腦壓症狀的病症.腦囊腫屬良性贅物，因其體積龐大產生對腦壓迫，形成腦的佔位病變之一.在佔位性病變形成期，腦組織受到囊腫體積脹大壓迫，產生系列性的壓迫性症狀.其中發生眼瞼下垂形成的眼裂變小 麻痺性內斜視 肢體功能障礙等頗為常見.腦囊腫一...